Comment la chlamydia est diagnostiquée

La chlamydia est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par une bactérie et qui ne présente souvent aucun symptôme. Malgré cela, la chlamydia peut entraîner des complications pouvant conduire à l’infertilité et à d’autres problèmes de santé.

Bien que la chlamydia puisse être auto-vérifiée à la maison, c’est toujours une bonne idée de consulter votre médecin pour un diagnostic officiel.

Les infections sexuellement transmissibles sont parfois appelées maladies sexuellement transmissibles ou MST.

Cet article explique comment savoir si vous souffrez de chlamydia. Il explique également à quoi s’attendre lors des tests de diagnostic, ainsi que les prochaines étapes après l’obtention de vos résultats.

Quels tests peuvent détecter la chlamydia ?

Il existe quelques tests différents qui recherchent la présence deChlamydia trachomatis, la bactérie responsable de cette IST. Ces tests peuvent être effectués si vous présentez des symptômes ou comme dépistage de routine si vous êtes sexuellement actif.

Les prestataires de soins de santé et les cliniques peuvent différer quant aux tests qu’ils préfèrent utiliser. Les tests les plus courants sont les tests d’amplification des acides nucléiques (TAAN). Ceux-ci détectent les bactéries en recherchant des traces de leur matériel génétique.

Ces tests peuvent être exécutés sur un :

• Échantillon d’urine
• Urètreécouvillon du pénis, qui est un écouvillon du tube par lequel l’urine, ou l’urine, sort du corps
• Endocervicalécouvillon, qui est un écouvillon de la zone autour de l’ouverture de l’utérus ou de l’utérus
• Écouvillonnage vaginal, qui est un écouvillonnage des parois du vagin

Si vous avez été testé ou traité pour d’autres IST, ne présumez pas qu’un test pour la chlamydia était inclus. Non seulement la chlamydia nécessite son propre test, mais les traitements de certaines autres IST sont inefficaces contre la chlamydia.

Gardez à l’esprit qu’un test Pap, une procédure de routine permettant de dépister le cancer du col de l’utérus, ne détecte pas la chlamydia.

Autocontrôles et tests à domicile

Si vous pensez souffrir de chlamydia, vous voudrez peut-être consulter une liste de contrôle des symptômes. Les signes et symptômes courants de la chlamydia peuvent inclure des écoulements du pénis ou du vagin, une sensation de brûlure pendant que vous urinez et/ou des douleurs dans le rectum et/ou les testicules.

Étant donné que de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme, demander un test d’IST à domicile peut être une bonne première étape. Vous voudrez peut-être le faire si vous êtes nerveux à l’idée de parler de vos antécédents sexuels avec votre médecin, si le cabinet médical est éloigné ou s’il est difficile d’obtenir un rendez-vous.

Les recherches effectuées par des scientifiques des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggèrent que :

• Un plus grand nombre de personnes sont susceptibles de se faire tester à domicile.
• La majorité des gens préfèrent passer un test d’IST à domicile plutôt que dans un cabinet médical.
• La majorité des prestataires de soins de santé interrogés seraient disposés à utiliser dans leur cabinet des autotests IST approuvés par la FDA comme outil de dépistage de la chlamydia.

Une autre étude confirme cette précision similaire lorsque les écouvillons vaginaux sont auto-collectés auprès des femmes assignées et que les échantillons d’urine sont auto-collectés auprès des hommes assignés.

Gardez à l’esprit que ces tests ne sont pas approuvés par la FDA. Cependant, certaines entreprises se sont associées à des laboratoires certifiés Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA), qui respectent la réglementation fédérale en matière de tests de diagnostic. D’autres s’associent également à des laboratoires certifiés par le College of American Pathologists (CAP).

Bien que l’auto-vérification des symptômes et/ou la réalisation d’un test d’IST à domicile puissent être un moyen plus pratique de déterminer si vous souffrez de chlamydia, il est toujours préférable de faire un suivi auprès de votre professionnel de la santé.

À quoi s’attendre pendant le test de Chlamydia

La manière dont les médecins effectuent des tests de dépistage de la chlamydia dépendra de vos organes génitaux et de vos antécédents sexuels. Cela est dû aux différents endroits que les bactéries peuvent infecter.

Comment testent-ils la chlamydia chez les personnes ayant un vagin ?

Pour un écouvillon endocervical, votre fournisseur de soins de santé insérera unspéculum, un appareil qui permet de garder les parois vaginales ouvertes, pour voir votre col de l’utérus ou l’extrémité inférieure de l’utérus. Ils utiliseront un mince coton-tige pour prélever un échantillon de votre col, qui sera ensuite envoyé à un laboratoire.

Plus rarement, un écouvillon vaginal peut être effectué, ce qui nécessite d’insérer un écouvillon dans le vagin et de le faire tourner doucement pour prélever un échantillon.

Si vous n’êtes pas à l’aise avec un prélèvement endocervical ou vaginal, vous pouvez demander un test d’urine. Gardez à l’esprit que les échantillons d’urine ont tendance à ne pas détecter la chlamydia avec autant de précision que les prélèvements vaginaux et endocervicaux.

Comment testent-ils la chlamydia chez les personnes possédant un pénis ?

Votre médecin vous demandera un échantillon d’urine ou prélèvera un échantillon à l’intérieur de la tête de votre pénis à l’aide d’un petit écouvillon. Cet échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse.

Tous les praticiens n’effectuent pas des analyses d’urine pour la chlamydia. Cependant, si vous n’êtes pas à l’aise avec le prélèvement, vous pouvez demander une analyse d’urine.

Les tests reviennent souvent en quelques heures seulement, ce qui permet un traitement rapide des infections.

Qu’en est-il des prélèvements rectaux et oraux ?

Des prélèvements rectaux et des prélèvements oraux peuvent également être envisagés pour ceux qui ont des relations sexuelles anales réceptives ou des relations sexuelles orales non protégées. Ces tests sont appelés tests extragénitaux ou en dehors de la région génitale. Ces tests sont importants à faire si la chlamydia est suspectée mais que votre test d’urine s’est révélé négatif.

Les écouvillons rectaux et oraux peuvent être prélevés à la maison et déposés le jour même dans un laboratoire, ou effectués dans un cabinet médical ou un laboratoire.

À quelle fréquence devriez-vous vous faire tester ?

Il est actuellement recommandé de passer un test :

• Chaque année, si vous êtes une femme sexuellement active ou une personne ayant un col de l’utérus de moins de 25 ans, avec un nouveau test trois mois après le traitement.
• Pendant la grossesse si vous avez moins de 25 ans, avec un nouveau test au cours du troisième trimestre si vous êtes à risque
• Quatre semaines après le traitement et à nouveau dans les trois mois si vous êtes enceinte
• Si vous êtes une femme assignée âgée de plus de 25 ans et présentant un risque accru
• Si vous êtes une personne enceinte de plus de 25 ans présentant un risque accru
• Chaque année si vous êtes un homme désigné et que vous avez des relations sexuelles avec d’autres hommes désignés, et tous les trois à six mois si vous présentez un risque accru.
• Si vous présentez un risque accru et qu’un homme désigné a des relations sexuelles avec des femmes désignées
• Si vous êtes transgenre, avez plus de 25 ans et avez un col de l’utérus. ou moins de 25 ans et présentent un risque accru

Le dépistage s’est avéré très efficace et réduit considérablement le risque qu’une femme assignée développe une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une infection qui peut entraîner l’infertilité et d’autres problèmes de santé graves.

Chez les hommes assignés, le dépistage peut aider à réduire le risque de développer des infections urétrales et des testicules enflés et douloureux dus à une chlamydia non traitée.

Quand demander un test

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles les prestataires de soins de santé ne testent pas les IST et pourquoi vous devrez peut-être demander un test vous-même. Même avec des directives de dépistage en place, de nombreux cas ne sont ni testés ni détectés.

Assurez-vous de demander un test de dépistage de la chlamydia si l’un de vos partenaires a reçu un diagnostic d’IST ou si vous présentez un risque accru de contracter cette infection.

S’il est difficile pour vous de demander le test à votre professionnel de la santé, gardez à l’esprit que la chlamydia est l’une des IST les plus courantes.Il est important de trouver un professionnel de la santé avec qui vous vous sentez à l’aise pour discuter de vos antécédents sexuels.

Résultats et suivis

Si vous obtenez un résultat de test positif, il est important de parler à tous vos partenaires sexuels que vous avez eu au cours des deux derniers mois et de leur suggérer de consulter un professionnel de la santé pour des tests et un traitement.

Comme pour toute forme de test en laboratoire, il existe un risque d’erreur. Même si la sensibilité des tests de dépistage de la chlamydia utilisés aujourd’hui est bonne, ils peuvent encore passer à côté d’infections. C’est ce qu’on appelle un résultat faussement négatif.Cela signifie que si vous présentez des symptômes, vous devez faire un suivi auprès de votre praticien, même si votre test est négatif.

Il existe également un faible risque de résultats faussement positifs, dans lesquels une personne obtient un résultat positif au test de chlamydia mais n’est pas réellement infectée.Ceci est moins préoccupant en général, car la plupart des gens tolèrent bien les traitements contre la chlamydia.

Quand dois-je refaire un test de dépistage de la chlamydia ?

Il est recommandé de subir un nouveau test environ trois mois après le traitement contre la chlamydia, tant pour les hommes que pour les femmes assignés. Cela doit être fait même si votre partenaire a également été traité.

La réinfection est possible, et la plupart des cas détectés après le traitement sont dus à cette possibilité plutôt qu’à l’échec du traitement lui-même.

Les femmes enceintes doivent subir un nouveau test trois semaines après la fin du traitement. Les personnes enceintes à haut risque devraient également se faire tester à nouveau au troisième trimestre.

Diagnostic différentiel

Les pertes vaginales ont de nombreuses causes autres que la chlamydia. Certaines peuvent inclure des infections comme la vaginose bactérienne (BV) ou des infections à levures, ainsi que des changements hormonaux. De même, il existe un large éventail de conditions pouvant provoquer des douleurs lors des rapports sexuels, des saignements entre les règles ou pendant les rapports sexuels, et bien plus encore.

Pour tous les individus, la douleur et les brûlures liées à la miction peuvent avoir de nombreuses causes possibles, notamment des infections de la vessie et d’autres IST. 

Ainsi, même si un professionnel de la santé peut soupçonner un problème ou un autre, si vous présentez des symptômes, les tests de laboratoire sont essentiels pour établir un diagnostic précis de chlamydia et choisir le traitement approprié.

De plus, il est possible qu’une personne soit atteinte de chlamydia et d’une autre infection en même temps, ou d’une co-infection. Les tests peuvent aider à déterminer si tel est le cas.
Les personnes qui reçoivent un diagnostic de chlamydia devraient subir des tests de dépistage du VIH, de la gonorrhée et de la syphilis. Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) séronégatifs avec un diagnostic de chlamydia rectale devraient se voir proposer une prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH.