La dyskinésie tardive est un effet secondaire invalidant des médicaments le plus souvent utilisés pour traiter les troubles de santé mentale. Elle provoque des mouvements involontaires et répétitifs, généralement au niveau de la langue et du visage. Les personnes vivant avec des problèmes de santé mentale et des complications associées comme la dyskinésie tardive peuvent se demander comment une infection au COVID-19 pourrait les affecter différemment des autres.
Cet article discutera des risques et des complications du COVID-19 chez les personnes atteintes de dyskinésie tardive, de l’effet de la pandémie sur le diagnostic de dyskinésie tardive et d’autres considérations, notamment les préoccupations concernant la vaccination.
Dyskinésie tardive et risque de COVID-19
De nombreuses personnes souffrant de maladies chroniques et celles qui prennent certains médicaments s’inquiètent de la façon dont la COVID-19 les affectera.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), certains groupes de personnes sont plus vulnérables aux effets du COVID-19, notamment les personnes de plus de 65 ans et les personnes souffrant de certains problèmes de santé, notamment :
- Cancer
- Maladie rénale chronique
- Maladies pulmonaires chroniques (telles que l’asthme, la BPCO, la fibrose kystique)
- Système immunitaire affaibli
- Démence
- Diabète (type 1 ou type 2)
- Problèmes cardiaques (par exemple hypertension, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque)
- Obésité
- Trouble lié à l’usage de substances
Actuellement, les recherches ne suggèrent pas que la dyskinésie tardive augmente le risque de contracter le COVID-19 ou de tomber gravement malade à cause de la maladie. Cependant, les personnes souffrant de troubles de santé mentale et celles qui nécessitent un traitement avec certains médicaments risquent de tomber gravement malades à cause du COVID-19.
Il est courant que les personnes souffrant de troubles de santé mentale aient d’autres problèmes médicaux, notamment des troubles liés à l’usage de substances, qui peuvent les exposer à un risque d’infection grave au COVID-19.
Une analyse de plus de 40 000 patients souffrant de troubles de santé mentale a montré une association entre la présence d’une maladie mentale et une probabilité accrue de devoir être hospitalisé ou de mourir du COVID-19.Cette association a été constatée chez les personnes prenant des antidépresseurs et des antipsychotiques.
La dyskinésie tardive est une réaction aux médicaments et se développe le plus souvent après la prise de certains antipsychotiques.Par conséquent, les personnes qui développent une dyskinésie tardive à la suite de la prise de ces médicaments peuvent avoir un risque accru de devoir être hospitalisées ou de mourir du COVID-19.
Les experts ne savent pas encore pourquoi certains médicaments augmentent le risque d’hospitalisation ou de décès dû au COVID-19. Cependant, certains facteurs contributifs comprennent :
- Problèmes de santé comorbides (cooccurrents), comme les troubles liés à l’usage de substances
- Accès réduit aux soins de santé mentale pendant la pandémie
- Modifications du système immunitaire associées à certaines conditions et médicaments
Les vaccins sont fortement recommandés
La recherche est en cours, mais entre-temps, les experts recommandent fortement le vaccin contre la COVID-19 aux personnes souffrant de troubles de santé mentale et à celles qui utilisent des antipsychotiques, des antidépresseurs et des anxiolytiques.
Complications de la dyskinésie tardive et du COVID-19
Les patients atteints de dyskinésie tardive ont la même probabilité que la population générale de présenter des complications ou une longue COVID après une infection par le COVID-19. Il n’y a aucun rapport de complications spécifiquement associées à la dyskinésie tardive et au COVID-19.
Les experts sont heureux de constater que l’infection au COVID-19 n’entraîne pas souvent l’apparition ou l’aggravation de troubles du mouvement comme la dyskinésie tardive.
Après avoir examiné 200 articles de la littérature décrivant les complications du COVID-19 depuis le début de la pandémie jusqu’en janvier 2021, les experts ont indiqué que la prévalence de nouveaux troubles du mouvement était très faible chez les cas hospitalisés et légers de COVID-19.
Les cas de troubles du mouvement les plus courants comprenaient la myoclonie (secousses musculaires), l’ataxie (problèmes de coordination et d’équilibre), les tremblements d’action ou posturaux (tremblements liés au mouvement ou au maintien d’une posture particulière) et le syndrome akinétique rigide (mouvements lents et raideur musculaire). Il n’y a pas eu de nouveaux cas de dyskinésie tardive.
Pandémie de grippe de 1918 à aujourd’hui
L’encéphalite (une infection ou une inflammation du cerveau) a été associée à la pandémie de grippe de 1918 et a entraîné de nombreux troubles du mouvement. Contrairement à l’expérience de la grippe de 1918, il existe très peu de troubles du mouvement associés au COVID-19.
La dyskinésie tardive se caractérise par des mouvements incontrôlables, anormaux et répétitifs des extrémités et du torse, mais la réaction affecte particulièrement les mouvements de la langue et du visage.Il est plus difficile de reconnaître si les gens ont un rendez-vous virtuel avec un clinicien ou, comme cela s’est produit lors de certaines phases de la pandémie de COVID-19, s’ils portaient des masques.
Traitements de la dyskinésie tardive et COVID-19
Traiter la dyskinésie tardive signifie souvent modifier la dose du médicament ou passer à un tout nouveau médicament. Une personne ne devrait effectuer ces types de changements qu’en consultation avec son médecin prescripteur.
Classiquement, les médicaments utilisés pour traiter la dyskinésie tardive chronique comprennent :
- Klonopin (clonazépam)
- Gocovri (amantadine)
- Ginkgo biloba
Cependant, deux nouveaux médicaments ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la dyskinésie tardive :
- Ingrezza (valbénazine)
- Austedo (deutétrabénazine)
Chaque traitement de la dyskinésie tardive a été évalué séparément pour les complications liées au COVID-19.
Clonazépam
Le clonazépam, de la classe des benzodiazépines, est un sédatif qui traite l’anxiété et l’agitation associées à la dyskinésie tardive. À des doses plus élevées, ce médicament peut rendre somnolent.
Des études observationnelles ont déjà montré un risque accru de pneumonie chez les personnes prenant des benzodiazépines.De plus, les experts ont exprimé leurs inquiétudes concernant la déficience respiratoire chez les personnes atteintes du COVID-19 qui prennent des benzodiazépines.Mais à l’heure actuelle, il n’existe aucune preuve claire que l’utilisation du clonazépam entraîne des complications liées au COVID-19.
Amantadine
L’amantadine est un médicament souvent utilisé pour traiter la maladie de Parkinson, mais il est également utilisé pour traiter les problèmes de mouvement associés à la dyskinésie tardive.C’est aussi un antiviral qui prévient la grippe. Il n’y a aucun risque documenté lié à la prise d’amantadine pour la dyskinésie tardive si une personne a le COVID-19.
Ginkgo Biloba
L’Académie américaine de neurologie recommande d’utiliser le ginkgo biloba, une plante riche en antioxydants, pour aider à traiter la dyskinésie tardive chez les personnes hospitalisées pour schizophrénie, un trouble cérébral chronique associé à des idées délirantes, des hallucinations et des processus de parole et de pensée désorganisés.La phytothérapie n’a pas été étudiée dans d’autres populations.
Certains experts pensent que le ginkgo biloba pourrait moduler le système immunitaire et anti-inflammatoire chez les patients atteints de grippe et de COVID-19. Les feuilles de ginkgo biloba contiennent une protéine qui pourrait inhiber l’activité du SRAS-CoV-2.
Cependant, aucune étude clinique n’a été menée sur l’utilisation du ginkgo biloba chez les personnes atteintes du COVID-19, il ne peut donc pas être recommandé comme traitement efficace. Il n’existe aucun risque documenté lié à la prise de ginkgo biloba pour la dyskinésie tardive si une personne a le COVID-19.
Inhibiteurs du transporteur vésiculaire de monoamine 2 (VMAT2)
La valbénazine et la deutétrabénazine font partie d’une classe de médicaments appelés inhibiteurs du transporteur vésiculaire de monoamine 2 (VMAT2). Les deux médicaments ont été approuvés par la FDA en 2017 pour traiter la dyskinésie tardive.
La tétrabénazine appartient à la même classe de médicaments et est utilisée hors AMM pour traiter la dyskinésie tardive.
Il n’existe aucune preuve claire que l’utilisation de cette classe de médicaments entraîne des complications liées au COVID-19.
Comment rester en sécurité
La meilleure façon de vous protéger et de protéger les autres est de vous faire vacciner contre la COVID-19.
Les personnes atteintes de dyskinésie tardive doivent rester en contact avec leurs prestataires de soins de santé et surveiller leurs symptômes. Ils doivent continuer à prendre les médicaments prescrits et discuter de tout changement avec leur prescripteur.
D’autres moyens de prévenir l’infection par le COVID-19 comprennent :
- Porter un masque
- Distanciation sociale (rester à 6 pieds des autres personnes)
- Éviter les foules et les espaces mal ventilés
- Se laver les mains régulièrement
- Couvrir la toux et les éternuements
- Nettoyer et désinfecter les surfaces
- Surveillance des symptômes du COVID-19 tels que la fièvre, la toux, l’essoufflement et les courbatures
Un mot de Gesundmd
Au début de la pandémie de COVID-19, les facteurs de risque étaient encore inconnus. On sait maintenant que souffrir de dyskinésie tardive ne vous expose pas à un risque plus élevé d’infection au COVID-19 ou de complications liées au virus. Cependant, si vous souffrez de dyskinésie tardive, vous souffrez probablement d’un trouble de santé mentale que vous traitez avec des médicaments qui peuvent augmenter le risque d’être hospitalisé pour le COVID-19. On ne sait pas encore si cela est dû au trouble de santé mentale et aux médicaments, ou si cela est lié à d’autres facteurs, comme des difficultés d’accès aux soins.
Il est essentiel de se faire vacciner contre la COVID-19 pour prévenir la propagation du virus. Suivez les directives de distanciation sociale et d’hygiène pour éviter de contracter l’infection. Restez en contact avec votre professionnel de la santé pour discuter de vos risques pour la santé, des nouveaux symptômes et de tout changement apporté à vos médicaments.
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée. À mesure que de nouvelles recherches seront disponibles, nous mettrons à jour cet article. Pour les dernières nouvelles sur le COVID-19, visitez notrepage d’actualités sur les coronavirus.
