Un test de coloscopie est utile pour détecter le cancer du côlon . Le test consiste à visualiser le côlon à l’aide d’un coloscope, qui est un petit tube flexible composé d’une caméra fixée à une extrémité. Un médecin insère le tube dans le rectum et passe lentement dans le côlon tout en visualisant la structure sur un ordinateur. La visualisation permet au médecin de détecter les anomalies et les polypes, qui sont capables de se transformer en cellules cancérigènes. Le coloscope est également utile pour extraire les tissus, ce qui aide à effectuer une biopsie.
Quand arrêter une coloscopie ? Selon une enquête, une coloscopie impliquant des patients âgés de 70 à 79 ans s’est avérée efficace pour réduire légèrement le risque de cancer du côlon. Cependant, cela n’a pas affecté les patients âgés de plus de 75 ans. Néanmoins, plusieurs médecins déclarent qu’il serait erroné d’arrêter la procédure pour les patients âgés de 75 ans et plus. Une meilleure façon de considérer la circonstance est d’examiner l’état de santé général du patient et d’estimer l’espérance de vie. En fonction de cela, le médecin peut décider d’effectuer une coloscopie, d’identifier la maladie et de procéder au traitement en conséquence.
Les facteurs de risque
De nouvelles études indiquent que la réalisation d’une coloscopie sur des patients de plus de 70 ans est susceptible d’apporter des avantages. Dans de nombreux cas, l’exposition du groupe d’âge augmente les facteurs de risque associés à la coloscopie. Par exemple, le test de dépistage pour identifier la présence d’un cancer du côlon est inadapté si le médecin l’a souvent recommandé et réalisé chez des patients âgés de plus de 75 ans. L’emplacement du patient et le médecin qu’il consulte affectent également la décision d’avoir une coloscopie. Pour quelques médecins, plus de 40 % des tests effectués sur les patients n’étaient pas conformes aux directives de dépistage.
De nombreux médecins abusent de la coloscopie pour les personnes âgées. Selon les lignes directrices prescrites par le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis, le dépistage annuel est faisable pour les personnes de 50 ans et plus présentant un risque réduit de développer un cancer du côlon. Si le résultat du premier test est négatif, le médecin ne doit recommander un dépistage qu’après une décennie. Cependant, si le patient atteint l’âge de 75 ans et plus, il n’est pas possible de prescrire une coloscopie, selon les directives.
Cancer du colon
L’identification du cancer du côlon à l’aide de la coloscopie est une méthode précise. Cependant, il est essentiel de comprendre que le cancer du côlon progresse lentement. Ainsi, si le premier résultat est négatif ou si le médecin identifie d’infimes traces de polypes ou d’excroissances anormales conduisant au développement d’un cancer, il peut les éliminer pendant la période de diagnostic. Dans ce cas, le médecin peut demander au patient de réaliser un test de dépistage après 5 ans. De plus, en raison de la lenteur de sa progression, sa détection à un stade précoce chez les personnes âgées devient difficile. En outre, le test comporte quelques complications, telles que des saignements et une perforation de l’intestin.
Coloscopies inappropriées
En plus de causer des problèmes au patient, une coloscopie inappropriée consomme également des ressources qui, autrement, sont utiles pour le dépistage des patients qui ont besoin du test. Bien que les patients aient le contrôle sur la décision de subir une coloscopie, le système de santé et le médecin influencent la décision. Une meilleure façon d’éviter tous les conseils indésirables et trompeurs consiste à comprendre les directives de dépistage et les risques associés à l’examen. Une meilleure approche consiste à mener et à améliorer la communication entre le médecin et les patients à l’aide de campagnes d’éducation du public.
Conclusion
Une coloscopie n’est pas nécessaire pour une personne qui a atteint l’âge de 75 ans. Selon les directives, le dépistage commence à l’âge de 50 ans et un examen plus approfondi n’est viable que si les résultats deviennent positifs. Éviter tous les tracas et les risques associés à une coloscopie est possible en comprenant les directives prescrites par le Preventive Services Task Force des États-Unis.
