Allergies alimentaires et médicaments

Les médicaments contenant des protéines alimentaires, comme le soja, les œufs, le lait ou des composants de crustacés, peuvent déclencher des réactions allergiques.

Les allergies alimentaires sont de plus en plus fréquentes : environ 8 % des enfants souffrent d’au moins une allergie alimentaire.Il peut être difficile pour les gens d’éviter les allergènes alimentaires et les expositions accidentelles entraînant des réactions allergiques.

La loi américaine de 2004 sur l’étiquetage des allergènes alimentaires et la protection des consommateurs (FALCPA) exige que l’étiquetage des aliments inclue les huit allergènes alimentaires les plus courants présents dans les aliments emballés, notamment les œufs, le lait, le soja, le blé, les arachides, les noix, le poisson et les crustacés.Bien que cette législation aide à identifier les allergènes dans les aliments, la FALCPA ne couvre pas les médicaments sur ordonnance et en vente libre.

Ainsi, les personnes souffrant d’allergies alimentaires et habituées à lire les étiquettes des aliments pour identifier les allergènes alimentaires peuvent supposer à tort que certains médicaments sont sans danger pour elles, mais les médicamentspourraitcontiennent des allergènes alimentaires potentiels, même s’ils ne sont pas indiqués sur l’étiquette.

Les produits pharmaceutiques contiennent des excipients, qui sont des ingrédients inactifs nécessaires au processus de fabrication et qui contribuent à la stabilité et à la fonction des médicaments.De nombreux excipients sont des produits alimentaires susceptibles de provoquer des réactions allergiques chez les personnes allergiques à ce produit alimentaire spécifique.

En conséquence, de nombreuses personnes souffrant d’allergies alimentaires évitent généralement certains médicaments afin de réduire les risques de réaction allergique due à un allergène alimentaire caché. Ce qui suit est une liste d’allergènes alimentaires courants et de médicaments associés contenant des excipients pertinents.

Œuf

Certains médicaments utilisent de la lécithine d’œuf comme excipient contenant des protéines d’œuf. Cependant, les réactions allergiques à la lécithine d’œuf sont rares chez les personnes allergiques aux œufs.

Les émulsions lipidiques intraveineuses (IV) contiennent de la lécithine d’œuf, et les personnes ayant déjà eu des réactions allergiques graves aux œufs (telles que l’anaphylaxie) sont considérées comme présentant un « risque significatif » de réaction à une émulsion contenant des œufs. Ceux qui n’ont eu que des réactions légères auparavant sont considérés comme à faible risque.

Le propofol est un anesthésique utilisé pendant une intervention chirurgicale et est bien connu pour provoquer des réactions allergiques. Bien que le propofol contienne du soja et des protéines d’œuf, la plupart des personnes allergiques aux œufs peuvent recevoir le médicament en toute sécurité.Des tests cutanés peuvent être effectués pour les personnes ayant présenté une réaction allergique suite à la prise de ce médicament.

Poisson

La protamine est obtenue à partir de testicules de saumon et est utilisée comme ingrédient dans certaines formes d’insuline et pour inverser les effets anticoagulants de l’héparine.Les personnes allergiques au poisson peuvent recevoir des médicaments contenant de la protamine ; cependant, le risque de réaction allergique est plus élevé que ceux qui ne sont pas allergiques au poisson.

L’huile de poisson fournit des niveaux élevés d’acides gras oméga-3, car certaines personnes pensent qu’elle pourrait aider à prévenir les maladies cardiaques.L’huile de poisson étant raffinée, elle ne contient probablement pas de protéines de poisson, mais cela ne peut être garanti. Il existe des cas de personnes allergiques au poisson ayant des réactions possibles à l’huile de poisson.

Les personnes allergiques au poisson devraient consulter leur médecin ou leur allergologue avant de consommer des suppléments d’huile de poisson.

Gélatine

La gélatine est obtenue à partir du tissu conjonctif des vaches et des porcs et contient des protéines provenant de ces animaux.

Les réactions allergiques à la gélatine sont fréquentes, en particulier dans le cas des médicaments et des vaccins injectés.Les pilules et gélules contenant de la gélatine provoquent rarement des réactions allergiques chez les personnes allergiques à la gélatine.

On sait que les suppositoires contenant des capsules de gélatine provoquent des réactions allergiques chez les personnes allergiques à la gélatine, et les infusions d’érythropoïétine contenant de la gélatine peuvent provoquer des réactions allergiques chez les personnes allergiques à la gélatine.

Les éponges Gelfoam, utilisées pour arrêter les saignements pendant une intervention chirurgicale, contiennent de la gélatine et ont été associées à des réactions allergiques chez les personnes allergiques à la gélatine.

Certaines personnes atteintes du syndrome alpha-gal, également appelée allergie à l’alpha-gal ou allergie à la viande rouge, peuvent également être sensibles à l’alpha-gal présent dans la gélatine des vaccins ou des médicaments.Parlez à votre médecin avant de prendre de nouveaux médicaments ou vaccins si vous souffrez d’allergie à l’alpha-gal.

Lait

Certaines personnes allergiques au lait ont des réactions allergiques à la suite de la prise de médicaments contenant de petites quantités de protéines de lait.En général, ces médicaments peuvent être pris en toute sécurité par les personnes allergiques au lait. Ces médicaments comprennent des probiotiques à base de caséine, des inhalateurs contre l’asthme contenant du lactose (tels qu’Advair Diskus, Pulmicort Flexhaler et Asmanex) et du lactose présent dans les injections de méthylprednisolone (un corticostéroïde).

D’autres formes de lactose de qualité pharmaceutique et de molécules associées sont rarement contaminées par des protéines de lait, mais si elles contiennent des protéines de lait, elles peuvent potentiellement provoquer des réactions allergiques chez les personnes allergiques au lait.

Pignon De Pin

Les pignons de pin sont un produit des pins, qui sont à l’origine de la colophane, également connue sous le nom de colophane. La colophane est utilisée comme vernis dentaire et rien n’indique qu’elle provoque des réactions allergiques chez les personnes allergiques aux pignons de pin.

La colophane/colophane est connue pour provoquer une dermatite de contact chez certaines personnes, mais cette réaction ne se produirait pas nécessairement chez les personnes allergiques aux pignons de pin.

Graine de sésame

De nombreux médicaments contiennent de l’huile de sésame, bien que l’huile de sésame de qualité médicamenteuse ne contienne généralement pas de protéines de sésame, contrairement à l’huile de sésame de qualité alimentaire, qui en contient.Cependant, il existe des cas de personnes allergiques au sésame ayant des réactions à des médicaments contenant de l’huile de sésame, comme la progestérone pour injection.Les informations de prescription pour l’injection de progestérone avec de l’huile de sésame indiquent que le médicament est contre-indiqué pour les personnes allergiques au sésame.

Fruits de mer

La glucosamine, qui a été rapportée chez quelques personnes comme provoquant des réactions allergiques, est obtenue à partir de coquilles de crustacés.

La protéine qui provoque habituellement l’allergie aux fruits de mer n’est pas présente en grande quantité dans la coquille, et on ne pense pas que la glucosamine dérivée de la coquille provoque des réactions chez les personnes allergiques uniquement à la protéine contenue dans les fruits de mer.

L’iode, présent dans les crustacés et les colorants intraveineux (colorant IV), n’est pas lié aux réactions allergiques provoquées par la consommation de crustacés.

Soja

Le degré de risque de réaction allergique aux médicaments contenant de la lécithine de soja est incertain.La lécithine de soja se trouve dans certains inhalateurs, principalement ceux utilisés pour traiter la BPCO, comme Combivent et Atrovent. Des cas de personnes ayant des antécédents d’allergie au soja ont été signalés utilisant ces inhalateurs et présentant une aggravation de leurs symptômes respiratoires.

L’huile de soja est contenue dans des émulsions lipidiques intraveineuses présentes dans la nutrition parentérale totale (TPN), une source de nutrition utilisée pour les patients gravement malades qui ne peuvent pas manger.Bien que des réactions allergiques soient survenues avec le TPN, il n’a pas été prouvé qu’elles résultaient d’une allergie au soja.

Vérifiez toujours en premier
Bien que les généralisations ci-dessus soient vraies pour la plupart des personnes souffrant d’allergies alimentaires, toute personne souffrant d’une allergie alimentaire grave et potentiellement mortelle devrait consulter un allergologue avant de prendre un médicament pouvant contenir des traces d’un allergène alimentaire. De plus, comme la quantité d’allergène alimentaire présente dans les médicaments n’est pas réglementée, la quantité peut augmenter avec le temps sans aucun avertissement.