Points clés à retenir
- Les médicaments en vente libre comme l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène peuvent aider à soulager les migraines et les maux de tête.
- L’acétaminophène est une bonne alternative contre les maux de tête si vous ne pouvez pas prendre d’AINS.
- Prendre plus que la dose recommandée d’acétaminophène peut provoquer des lésions hépatiques.
Les maux de tête, notamment les migraines, sont fréquents. On estime qu’un Américain sur six souffre de migraines ou de maux de tête sévères.Les médicaments en vente libre contre la migraine sont généralement essayés en premier, car ils sont facilement disponibles, fonctionnent généralement bien, sont rentables et ont tendance à avoir moins d’effets secondaires que les options sur ordonnance.
Voici des exemples de médicaments en vente libre courants contre les migraines :
- Aspirine (par exemple Bayer)
- Ibuprofène (par ex. Advil et Motrin)
- Naproxène (par ex. Aleve),
- Acétaminophène (par ex. Tylenol)
Suivez toutes les instructions de dosage figurant sur l’étiquette et consultez votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament, surtout si vous avez des problèmes de santé ou si vous prenez d’autres médicaments.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent l’inflammation et la douleur. Bien que les AINS et l’acétaminophène soient considérés comme un traitement de première intention contre les migraines, si un patient peut tolérer les AINS, ils sont recommandés plutôt que l’acétaminophène en raison de leur plus grande efficacité à réduire la douleur liée à la migraine.
Tous les AINS peuvent provoquer des maux d’estomac et augmenter le risque de saignement. Des ecchymoses faciles, une guérison lente, des saignements de nez, des selles foncées, des crachats de sang et de l’urine rouge ou rose sont tous des signes de saignement. Consultez votre fournisseur avant de prendre ce médicament si vous souffrez d’une maladie rénale ou cardiaque ou si vous avez des antécédents de saignements d’estomac.
Différents AINS ont des dosages différents. Assurez-vous de suivre les instructions de dosage figurant sur l’étiquette.
Les AINS en vente libre courants pour les migraines comprennent :
Ibuprofène:Plus communément appelé Motrin ou Advil, il a tendance à être mieux toléré que les autres AINS. Il agit rapidement pour soulager la douleur, mais reste dans l’organisme moins longtemps que les autres AINS. Par conséquent, plus d’une dose peut être nécessaire si la migraine dure plus longtemps.
Naproxène :Plus communément appelé Aleve, il met plus de temps à agir sur l’organisme que l’ibuprofène. Cependant, sa demi-vie est plus longue et reste donc plus longtemps dans l’organisme.
Aspirine:L’un des AINS les plus couramment utilisés, et souvent reconnu sous le nom de marque Bayer, l’aspirine est un anti-inflammatoire, un anticoagulant,etun analgésique.
Cependant, l’aspirine est plus susceptible de provoquer des saignements que les autres AINS et peut provoquer des effets secondaires supplémentaires, tels qu’une éruption cutanée ou des bourdonnements d’oreilles. L’aspirine peut également provoquer une réaction allergique grave, qui se manifeste par un gonflement du visage et des difficultés respiratoires.
En raison des effets secondaires et des interactions médicamenteuses, vous devez vérifier la dose recommandée auprès de votre médecin avant d’utiliser l’aspirine pour les maux de tête ou les migraines.
Parfois, les individus prennent quotidiennement une faible dose d’aspirine pour d’autres besoins de santé. Vous ne devez pas prendre d’aspirine en association avec d’autres AINS, sauf indication contraire de votre médecin.
Acétaminophène
L’acétaminophène, également connu sous le nom de Tylenol, est un traitement courant contre les maux de tête et est considéré comme un traitement de première intention.
L’acétaminophène est un médicament bien toléré, ce qui en fait une bonne alternative si vous ne pouvez pas prendre d’AINS.
Il est important de noter que la principale cause d’insuffisance hépatique dans le monde occidental est une mauvaise utilisation ou une surdose d’acétaminophène.Une utilisation prolongée peut provoquer des lésions hépatiques ou rénales et mettre la vie en danger. Les produits à base d’acétaminophène ne doivent jamais être mélangés à de l’alcool.
Si vous souffrez d’une maladie du foie, consultez votre médecin ou professionnel de la santé avant de prendre de l’acétaminophène. De plus, si vous prenez de l’acétaminophène plusieurs fois par semaine pour soulager des douleurs, telles que des douleurs liées aux maux de tête, consultez votre professionnel de la santé.
Tylenol, le fabricant de l’une des marques d’acétaminophène les plus reconnues, recommande aux consommateurs adultes de ne pas prendre plus de 3 000 mg d’acétaminophène par jour. Pour l’option de concentration maximale, il recommande jusqu’à 1 000 mg (comprimés de 2 500 mg) toutes les six heures pour soulager la douleur.
Si cela ne contrôle pas adéquatement la douleur, jusqu’à 4 000 mg peuvent être pris à la discrétion d’un professionnel de la santé. La dose quotidienne maximale peut varier en fonction de l’état de santé d’un individu et des autres médicaments qu’il prend.
Médicaments combinés en vente libre
En plus des médicaments en vente libre contenant un seul ingrédient actif, comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène, il existe des médicaments combinés en vente libre. Une association médicamenteuse courante est Excedrin et ses homologues génériques.
Il existe plusieurs formulations de médicaments combinés en vente libre pour les migraines. Les combinaisons varient selon qu’il s’agit de formulations diurnes ou nocturnes. Chaque formulation contient une combinaison d’acétaminophène, d’aspirine et de caféine ou de citrate de diphenhydramine.
La caféine induit une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins). Étant donné que les migraines sont associées à une vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau, on pense que l’ajout de caféine peut aider.
Cependant, la caféine peut aussi vous empêcher de dormir. Ainsi, pour vous aider à dormir, les formulations nocturnes évitent la caféine et incluent à la place du citrate de diphenhydramine. Il s’agit d’un antihistaminique qui peut vous rendre somnolent. Le sommeil lui-même peut souvent atténuer une crise de migraine.Prendre une association de médicaments qui favorise également le sommeil peut aider à soulager vos douleurs migraineuses.
Excedrin est un médicament très efficace contre les maux de tête et la migraine, mais chacun de ses composants peut provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires courants comprennent des maux d’estomac, de la nervosité et des étourdissements.
Sécurité
Il est essentiel de savoir quels médicaments vous prenez, de quel type de médicaments il s’agit et quels sont leurs principes actifs. Comme mentionné, une trop grande quantité d’acétaminophène, que l’on trouve couramment dans les produits combinés, peut provoquer des lésions hépatiques.
Évitez les surdoses accidentelles :Si vous avez pris 1 000 mg d’acétaminophène pour un mal de tête et que celui-ci ne disparaît pas, vous devez éviter de combiner des médicaments en vente libre contenant de l’acétaminophène. Cependant, votre professionnel de la santé pourrait accepter que vous preniez des pilules de caféine ou que vous buviez un soda contenant de la caféine et que vous preniez une dose d’AINS, comme l’ibuprofène (par exemple, Motrin), le naproxène (par exemple, Aleve) ou l’aspirine.
Vous ne devez pas non plus prendre plusieurs AINS en même temps, car cela pourrait augmenter le risque d’ulcères ou d’hémorragies gastro-intestinales. Une surdose importante pourrait provoquer des lésions rénales, des convulsions et le coma.Sachez que même si l’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine sont tous des médicaments différents, ils sont tous considérés comme des AINS et ne doivent pas être combinés sauf sur recommandation d’un professionnel de la santé.
Céphalées dues à une surconsommation de médicaments :L’utilisation trop fréquente de médicaments en vente libre pour les maux de tête peut également provoquer une affection connue sous le nom de céphalée par surconsommation de médicaments (MOH).Si vous utilisez des médicaments en vente libre plusieurs fois par semaine pour traiter des maux de tête, contactez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils.
Votre professionnel de la santé peut vous aider à vous sevrer en toute sécurité des médicaments que vous prenez et à explorer avec vous des options de traitement alternatives. Par exemple, si vous souffrez de migraines quotidiennes ou plusieurs fois par semaine, ils peuvent vous prescrire un médicament plus efficace ou un traitement préventif quotidien.
Évitez l’aspirine chez les enfants et les adolescents :Sauf recommandation de votre professionnel de la santé, ne donnez pas d’aspirine ou de produits contenant de l’aspirine aux enfants ou aux adolescents. Cela est dû à une association entre l’aspirine et une maladie rare et potentiellement mortelle appelée syndrome de Reye chez les enfants et les adolescents.
Le syndrome de Reye est une maladie grave qui affecte le cerveau et le foie. Cela a tendance à survenir lors d’infections virales chez les enfants, et l’aspirine est associée à un risque accru de maladie.
Grossesse:Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommande l’acétaminophène (Tylenol) comme médicament en vente libre de première intention pour les migraines et les maux de tête pendant la grossesse. Si l’acétaminophène ne fonctionne pas, votre médecin peut vous recommander des AINS, mais seulement pendant le deuxième trimestre et pour une courte durée.
Parlez avec votre professionnel de la santé avant de prendre des médicaments pendant la grossesse.
Traitements alternatifs en vente libre
D’autres options alternatives en vente libre pour le traitement de la migraine incluent l’utilisation de bandeaux spéciaux contre la migraine, l’aromathérapie et les produits contenant du CBD.
Pour prévenir les migraines, de nombreuses personnes prennent des suppléments. La gestion du stress grâce à des options thérapeutiques, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), est également utile. L’acupuncture peut également être bénéfique dans la prévention de la migraine.
Bandeaux contre la migraine :Ces bandeaux fonctionnent en appliquant une pression à différents points de la tête. Plusieurs options différentes sont disponibles. Certains couvrent les yeux, d’autres refroidissent et une option, le bandeau Cefaly, fonctionne en envoyant un signal électrique au nerf trijumeau. Cefaly est approuvé par la FDA et disponible sans ordonnance.
Aromathérapie :Certaines personnes pensent que diverses huiles essentielles, comme l’huile de lavande et de menthe poivrée, peuvent soulager les migraines. Cependant, une revue systématique et une méta-analyse (un type d’article de recherche qui examine plusieurs études de recherche sur un sujet) ont révélé que les traitements d’aromathérapie n’étaient pas plus efficaces qu’un placebo pour la douleur migraineuse.
Cependant, certaines des études examinées confirment les conclusions selon lesquelles l’aromathérapie peut aider à réduire d’autres symptômes inconfortables de la migraine, tels que la phonophobie (aversion pour les sons forts ou la perception de sons forts), les nausées et les vomissements.
CBD et marijuana médicale :Les produits contenant du CBD et la marijuana médicale peuvent être des traitements efficaces contre la migraine. Cependant, des études supplémentaires de haute qualité sont nécessaires pour étudier ces produits et leur effet sur les migraines.
Suppléments :Les suppléments en vente libre tels que la coenzyme Q10, la riboflavine (vitamine B2), la grande camomille et le magnésium ont été étudiés pour leur efficacité dans la prévention et le traitement de la migraine. Ces suppléments peuvent réduire la fréquence et la gravité des migraines.
Si vous souhaitez ajouter des suppléments en vente libre à votre régime médicamenteux, discutez-en avec votre médecin pour vous assurer qu’ils sont sans danger pour vous et n’interagiront pas avec les médicaments que vous prenez déjà.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) :La TCC est une option thérapeutique qui peut aider à réduire le stress. Le stress est souvent identifié comme le déclencheur le plus courant des migraines. La TCC est un outil efficace de gestion du stress. Bien que cela se fasse généralement avec un thérapeute en santé mentale agréé, il existe également des manuels et des applications que vous pouvez essayer en fonction de votre situation.
Acupuncture:L’acupuncture peut être un traitement efficace pour réduire la fréquence des migraines.Bien que vous puissiez demander un traitement d’acupuncture par vous-même, votre assurance peut couvrir l’acupuncture pour certaines conditions, telles que les maux de tête, sur ordonnance de votre prestataire. Contactez votre compagnie d’assurance pour obtenir des informations et une couverture supplémentaires.
Médicaments sur ordonnance
Parfois, les médicaments et traitements en vente libre ne suffisent pas à traiter et à gérer les migraines. Il existe deux principaux types de traitement contre la migraine sur ordonnance :
- Médicaments qui traitent les migraines au fur et à mesure qu’elles surviennent :Les prestataires peuvent prescrire plusieurs médicaments pour arrêter les migraines. Les triptans sont l’un des médicaments prescrits les plus courants et les plus efficaces.Bien que certains triptans soient disponibles en vente libre dans plusieurs pays, ils nécessitent une ordonnance aux États-Unis.
- Médicaments préventifs :Si vous ressentez quatre maux de tête ou plus par mois ou huit jours ou plus par mois (parfois un épisode de mal de tête dure plus d’une journée), votre médecin peut vous recommander un médicament quotidien pour prévenir les maux de tête. Plusieurs médicaments de première intention sont disponibles, et s’ils ne sont pas efficaces, d’autres options thérapeutiques de deuxième intention sont disponibles.
