Gastrite érosive (érosion de la paroi de l’estomac) Causes, symptômes, traitement

Qu’est-ce que la gastrite érosive?

La gastrite est une affection bien connue et courante dans laquelle la paroi de l’estomac est enflammée. Il peut être généralement classé comme érosif ou non érosif. Le terme «gastrite érosive» fait référence à une condition où il y a une inflammation minimale de la paroi de l’estomac, mais au lieu de cela, la paroi s’use. Ceci est considéré comme des plaies ouvertes (ulcères) ou des érosions. Elle est souvent considérée comme un type de gastrite plus grave car il existe un risque de saignement important du site érodé ou ulcéré. La gastrite érosive peut être à la fois aiguë ou chronique.

 

Gastrite érosive et paroi de l’estomac

Le processus de la maladie dans la gastrite érosive n’est pas significativement différent de la gastrite non érosive. Tout d’abord, il est important de comprendre comment l’estomac est capable de résister aux nombreuses insultes auxquelles il est confronté en une journée, en particulier à cause des sucs gastriques très acides. L’acide gastrique et les enzymes gastriques comme la pepsine peuvent rapidement éroder la paroi de l’estomac. Pour éviter cela, l’estomac a une couche de mucus qui protège ses parois du contact avec les sucs de l’estomac. Les cellules productrices de mucus travaillent constamment pour maintenir cette barrière muqueuse intacte.

Mucus d’estomac et prostaglandines

Diverses substances et microbes peuvent compromettre cette barrière muqueuse. Ces agents provoquent une inflammation de la paroi de l’estomac mais permettent également à l’acide gastrique d’entrer en contact avec la paroi en raison de la barrière muqueuse compromise. Il ne se produit généralement pas dans toute la paroi de l’estomac, mais est isolé à quelques zones inégales ou même à un seul endroit.Les agents incriminés ne jouent qu’un rôle plus petit, bien que significatif, dans l’inflammation. C’est plutôt la manière dont il réduit la sécrétion de prostaglandine, une substance qui protège la paroi de l’estomac de l’acide, qui est la principale composante de la blessure et de l’inflammation de la gastrite. En réduisant la sécrétion de prostaglandines, plus d’acide gastrique est produit et moins de mucus gastrique.

Érosion de l’estomac et AINS

Bien qu’il existe de nombreux facteurs qui causent la gastrite érosive, les AINS sont de loin les plus courants. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) réduisent l’inflammation en inhibant les prostaglandines – le messager chimique du processus inflammatoire dans le corps. De cette façon, les AINS sont très efficaces et soulagent l’inflammation dans le corps. Cependant, ces effets sont préjudiciables à la santé de l’estomac. En réduisant les prostaglandines sur le site, plus d’acide gastrique est produit et moins de mucus. Cela permet à l’estomac d’être gravement endommagé, en particulier là où les AINS ont été en contact avec la paroi. Puisque les AINS s’enfoncent dans l’estomac lorsqu’ils sont consommés, cela explique pourquoi la majeure partie de l’érosion se produit sur la plus grande courbure de l’estomac.

Causes de gastrite érosive

Les deux causes les plus courantes de gastrite sont les AINS et l’ infection à Helicobacter pylori ( H.pylori ). Cependant, les AINS sont une cause plus fréquente de gastrite érosive tandis que l’   infection à H. pylori est responsable d’une gastrite non érosive.

AINS

Le mécanisme par lequel les AINS provoquent une gastrite érosive a été expliqué ci-dessus. C’est le résultat de l’inhibition des prostaglandines. Bien que l’utilisation à court terme de quantités excessives d’AINS puisse provoquer une gastrite érosive, elle est généralement une conséquence de l’utilisation à long terme d’AINS. Par conséquent, les AINS sont la cause la plus fréquente de gastrite érosive aiguë et chronique.

Les substances

La consommation d’alcool et de cocaïne sont deux autres agents délinquants qui peuvent également contribuer à la gastrite érosive. C’est généralement dans le cadre de la consommation à long terme de substances et d’abus que la gastrite érosive survient en raison de l’alcool et de la cocaïne. L’alcoolisme chronique est l’une des principales causes de gastrite érosive chronique après les AINS.

Stress

Il existe une idée fausse courante selon laquelle le stress, ou plus précisément le stress psychologique, provoque un type de gastrite appelé gastrite de stress. Cependant, la gastrite de stress est causée par des maladies graves telles que des brûlures, des maladies graves, un traumatisme important et une intervention chirurgicale majeure. Bien que le stress psychologique puisse être un facteur aggravant, ce n’est généralement pas un cas de gastrite. La gastrite de stress peut être de nature érosive.

Radiation

Les lésions de la paroi de l’estomac avec exposition aux radiations et les lésions ultérieures des tissus sont une autre cause de gastrite érosive. Ceci est plus fréquemment observé chez les patients cancéreux subissant une radiothérapie, en particulier lorsque la malignité est dans ou près de l’estomac.

Autres causes

Les causes moins courantes suivantes peuvent être responsables de la gastrite érosive et non érosive.

  • infections autres que H.pylori
  • maladies auto-immunes, y compris la gastrite auto-immune
  • autres maladies de l’estomac et de l’intestin, y compris la maladie de Crohn

Symptômes de gastrite érosive

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

La plupart des symptômes de la gastrite érosive ne sont pas significativement différents de la gastrite non érosive.

  • douleur sourde de rongement à douleur brûlante dans le haut de l’abdomen
  • changement de la douleur et de l’inconfort avec l’alimentation, peut être pire ou mieux
  • parfois une légère sensibilité au niveau de l’estomac
  • nausées et parfois vomissements
  • changements d’appétit

La gastrite érosive a des symptômes plus définitifs lorsque les ulcères et les érosions doivent saigner. Ceci comprend :

  • selles noires goudronneuses (melena)
  • sang dans le vomi (hématémèse)

Diagnostic de gastrite érosive

Bien que les signes et symptômes et les antécédents médicaux du patient puissent indiquer une gastrite, des investigations supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de gastrite érosive. Des analyses de sang et de selles peuvent confirmer une anémie avec perte de sang, infection et présence de sang dans les selles. Cependant, des études d’imagerie telles qu’une endoscopie gastro-intestinale supérieure (GI) ou une gastroscopie confirmeront le diagnostic de gastrite érosive. Les ulcères et érosions seront visibles et d’autres changements dans l’estomac tels que l’élargissement des plis de l’estomac et des nodules. D’autres investigations peuvent inclure une radiographie au baryum à double contraste où le patient ingère un colorant radiocontraste et l’estomac est mis en évidence sur une radiographie.

Traitement de la gastrite érosive

L’approche principale du traitement consiste d’abord à identifier la cause et à y remédier si possible. En termes de gastrite érosive, les AINS doivent être modifiés ou complètement arrêtés ainsi que d’autres substances qui peuvent être des facteurs contributifs. Le traitement médical de la gastrite érosive est similaire à la gastrite non érosive.

  • Les antiacides aident à neutraliser l’acide gastrique, à soulager les symptômes tels que la douleur et à favoriser la guérison.
  • Les médicaments antiacides tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les anti-H2 diminuent la production d’acide et aident également à la guérison.

D’autres médicaments pour traiter la gastrite comme les antibiotiques ne sont nécessaires que pour le traitement d’ éradication de H. pylori. Étant donné que l’ infection à H. pylori est peu susceptible de provoquer une gastrite érosive, elle n’est généralement pas nécessaire.

 

Lire La Suite  Goût amer dans la bouche: causes et traitements
  • Leave Comments