PCR ou test rapide pour le COVID-19 : lequel devriez-vous faire ?

Deux types de tests COVID-19, le test rapide d’antigène et le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR), sont disponibles aux États-Unis. La PCR s’appuie généralement sur des tests en laboratoire et est toujours considérée comme la « référence » en matière d’exactitude.

Les tests rapides sont généralement des tests à domicile, avec de nouvelles options qui facilitent les tests. Cependant, tous les tests ne sont pas égaux et chaque type de test COVID-19 présente des avantages et des inconvénients.

En janvier 2022, le gouvernement fédéral a lancé un programme qui vous permettait de commander des tests rapides gratuits via le service postal des États-Unis. En mars 2024, ce programme a été suspendu.

Cet article traite des types de tests COVID et de la manière dont ils sont utilisés. Il propose des informations pour vous aider à choisir un test à domicile, ainsi que sur la façon de déterminer quand un médecin ou un laboratoire peut être nécessaire pour garantir l’accès à certains tests et résultats.

La FDA met en garde contre les kits de test contrefaits du COVID-19

La Food and Drug Administration avertit les gens d’éviter les tests de diagnostic COVID-19 contrefaits en vente libre (OTC) qui ne sont pas autorisés par la FDA. Les signes indiquant qu’un test peut être contrefait sont les suivants :

  • L’étiquette de la boîte, le nom commercial ou les instructions d’utilisation imprimées diffèrent de l’étiquetage autorisé trouvé sur le site Web de la FDA.
  • Mauvaise qualité d’impression des images ou du texte sur l’emballage ou les instructions
  • Informations manquantes sur l’étiquette de l’emballage (telles que le numéro de lot, la date de péremption ou le code-barres ou les codes QR)
  • Erreurs de grammaire ou d’orthographe sur les étiquettes

Test PCR

Les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) sont considérés comme la « référence » pour les tests COVID-19. Les tests PCR sont un type de test d’amplification des acides nucléiques (TAAN) qui prélève un petit échantillon de matériel génétique et le copie plusieurs fois. Ce processus est appelé amplification.

L’amplification du matériel génétique facilite la détection même de la plus petite quantité d’un virus. Les tests PCR peuvent également différencier les différentes variantes ou souches du virus.Étant donné que ces tests examinent des fragments microscopiques du matériel génétique d’un virus, ils sont très fiables, souvent proches de 100 %.

L’inconvénient du processus PCR est le temps qu’il prend et le fait qu’une analyse en laboratoire est nécessaire pour obtenir des résultats.Le délai d’exécution moyen pour les résultats des tests PCR est de deux à trois jours après la réception de votre échantillon par le laboratoire.

Il existe également quelques options de TAAN qui peuvent être utilisées dans les cliniques externes et peuvent fournir un résultat en 20 minutes environ. Ces tests recherchent l’acide nucléique du virus au lieu de l’antigène.

Avantages

  • Très précis

  • Peut détecter le virus chez les personnes asymptomatiques

Inconvénients

  • L’échantillon doit être envoyé à un laboratoire

  • Délai d’exécution long (3 à 7 jours)

  • Cher

  • Taux de faux positifs plus élevé

Test rapide

Les tests antigéniques rapides recherchent des morceaux de protéines virales du virus SRAS-CoV-2 (antigènes) qui causent le COVID-19 plutôt que du matériel génétique (acide nucléique du virus). Ces tests sont rapides et sont souvent utilisés pour détecter d’autres virus responsables de maladies comme la grippe, le virus respiratoire syncytial (VRS) et les infections sexuellement transmissibles (IST).

La FDA a approuvé plusieurs tests antigéniques rapides pour le COVID-19 car ils offrent une option de test plus simple et plus accessible. Ils peuvent également produire des résultats en quelques minutes.

Comment utiliser un test rapide

These are general instructions on COVID rapid test use. Each test is different, so it’s important to follow the instructions provided with the self-test you’re taking.

  • Désinfectez la surface sur laquelle vous prévoyez d’ouvrir le kit de test.
  • Lavez-vous les mains à l’eau et au savon pendant au moins 20 secondes.
  • Ouvrez le matériel de test uniquement lorsque vous êtes prêt à les utiliser.
  • Suivez les instructions du fabricant pour prélever votre échantillon nasal (ou de salive) et terminer le test.
  • Attendez le temps indiqué avant de lire les résultats de votre test.
  • Ne réutilisez pas votre matériel de test.
  • Jetez tout le matériel de test et désinfectez toutes les surfaces.

Les tests antigéniques ne sont pas aussi sensibles que les tests basés sur la PCR ou d’autres tests d’amplification des acides nucléiques.Les tests PCR permettent de détecter le virus COVID-19 dans près de 100 % des cas. Les tests antigéniques ne peuvent détecter le virus que chez environ 80 % des personnes présentant des symptômes du COVID-19.La précision est beaucoup plus faible chez les personnes qui font le test alors qu’elles ne présentent aucun symptôme.

Avantages

  • À domicile

  • Résultats rapides (10-30 minutes)

  • Moins cher qu’un test PCR

  • Bon pour les tests répétés

Inconvénients

  • Une erreur de l’utilisateur peut affecter les résultats

  • Taux de faux négatifs plus élevé

  • Ne fonctionne pas bien si vous ne présentez pas de symptômes

Choisir la PCR ou le test rapide

Il n’y a pas de bonne ou de mauvaise réponse quant au meilleur test COVID-19. Il y a un moment et un lieu pour chaque type, et celui que vous choisirez dépendra de votre situation et de vos symptômes.

Par exemple, si vous êtes malade et que vous vous demandez si vos symptômes pourraient être causés par la COVID-19, un test rapide peut vous donner rapidement la réponse. C’est utile car cela vous permettrait de vous isoler des autres personnes pour contribuer à réduire la propagation du virus.

Les tests PCR et antigéniques utilisent des échantillons de cellules prélevées dans votre nez, votre bouche ou votre gorge. Les prélèvements d’échantillons PCR peuvent être effectués à domicile mais doivent être envoyés à un laboratoire pour obtenir les résultats. Les tests antigéniques rapides peuvent être effectués entièrement à domicile.

Cependant, si vous ne présentez aucun symptôme ou si vous faites simplement un test avant un événement pour vous assurer que vous n’êtes pas malade, un test antigénique rapide peut ne pas être en mesure de vous donner le résultat le plus précis.

Les personnes symptomatiques qui ont besoin d’être testées avant une intervention médicale, les personnes qui se font tester parce qu’elles ont été exposées à une personne atteinte du COVID-19 ou les personnes qui restent malades malgré de nombreux tests rapides négatifs sont les meilleurs candidats au test PCR. Bien que ce type de test prenne plus de temps et coûte plus cher que les tests rapides, il peut vous fournir le résultat le plus précis.

Les tests PCR sont généralement considérés comme plus précis que les tests rapides, mais les tests rapides présentent des avantages que les tests PCR n’ont pas : par exemple, ils fournissent des résultats plus rapidement et à moindre coût. Le test qui vous convient dépendra de la raison pour laquelle vous passez le test et du délai dans lequel vous aurez besoin d’obtenir les résultats.

Quand devriez-vous tester ?

Le moment où vous devrez effectuer un test dépendra du fait que vous présentez ou non des symptômes du COVID-19.

Si vous présentez des symptômes du COVID :Faites un test PCR si vous prévoyez de n’utiliser qu’un seul test. Un test antigénique est fiable pour un résultat positif, mais un résultat négatif est plus précis avec une PCR. Si votre test antigénique rapide est négatif, faites un autre test dans 48 heures ou utilisez un test PCR dès que possible.

Si vous ne présentez pas de symptômes du COVID :Attendez au moins cinq jours après votre exposition avant de passer un test PCR ou antigénique. Les mêmes limitations et recommandations pour le prochain test s’appliquent (c’est-à-dire qu’un test antigénique négatif est moins fiable). Si un deuxième test antigénique est négatif après 48 heures, attendez encore 48 heures et testez à nouveau.

Pour les personnes qui testentaprès une infection au COVID, le CDC recommande des tests antigéniques. Vous n’avez pas besoin de passer un test si vous ne présentez aucun symptôme et que vous êtes toujours dans les 30 jours suivant votre dernier test positif.

Les gens peuvent choisir de passer un test COVID avant de voyager ou d’assister à des réunions de famille et à des événements publics. La recommandation des Centers for Disease Control and Prevention est d’effectuer ces tests aussi près que possible de l’heure de l’événement, dans un délai d’un ou deux jours.

Où trouver un test

Il existe plusieurs façons d’accéder à un test COVID-19. Ils comprennent :

  • Acheter des kits approuvés par la FDA (en ligne ou dans les magasins de détail) pour une utilisation à la maison
  • Trouver un site de test à l’aide de l’outil de localisation des Centers for Disease Control and Prevention. De nombreuses pharmacies, dont CVS et Walgreen’s, proposent des tests COVID.

Renseignez-vous également auprès de votre professionnel de la santé au sujet des tests COVID. Ils peuvent proposer des tests, notamment des tests antigéniques et PCR. Si vous avez une assurance, vérifiez votre couverture pour voir quels types de tests sont couverts depuis la fin de l’urgence de santé publique COVID.

Gardez à l’esprit que vous pouvez prélever des échantillons pour les tests PCR et antigéniques rapides à la maison, mais que vous ne pouvez obtenir des résultats immédiats qu’avec un test antigénique rapide. Il est possible (mais peu probable) d’obtenir les résultats du test PCR en quelques heures si vous avez un accès direct à un laboratoire et que personne d’autre n’attend.

Résumé

Le test COVID-19 que vous choisirez dépendra de ce que vous ressentez, de la raison pour laquelle vous passez le test et de la vulnérabilité des personnes autour de vous à tomber malade. Si vous avez besoin de résultats immédiats, un test antigénique rapide pourrait être la meilleure option. Cependant, si vous avez besoin du test le plus précis ou si vous êtes toujours malade et souhaitez valider le résultat de votre test rapide, la PCR est le meilleur choix.

Si vous avez des questions sur les tests, les symptômes ou le traitement du COVID-19, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lirez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur le COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.