Luxation de l’articulation de l’épaule : causes, types, complications

L’articulation de l’épaule se compose d’une articulation acromio-claviculaire et d’une articulation gléno-humérale. La luxation de l’articulation de l’épaule est souvent observée avec l’articulation gléno-humérale. La séparation de l’articulation de l’épaule est partielle ou complète. La séparation partielle est connue sous le nom de subluxation et la séparation complète est connue sous le nom de luxation. La luxation est une rupture du lien entre l’humérus et la cavité glénoïdienne de l’omoplate. La luxation de l’articulation de l’épaule est plus fréquente que toute autre luxation articulaire, car l’articulation de l’épaule a une large gamme de mouvements et est largement utilisée au cours des activités quotidiennes.

Une réduction rapprochée peut entraîner une récupération complète en 6 à 8 semaines et une réduction ouverte ou chirurgicale peut prendre 12 à 16 semaines pour une récupération complète. Vingt-cinq pour cent des luxations de l’articulation de l’épaule sont associées à une fracture de l’un des os de l’articulation de l’épaule.

La plupart des luxations de l’articulation de l’épaule pendant les activités sportives sont causées lorsque l’athlète tente d’empêcher la chute avec le bras tendu.

• Football
• Le hockey
• Escalade
• Le rugby
• Football
• Ski
• Volley-ball

• Une blessure à l’articulation de l’épaule résulte d’une chute sur une surface dure depuis une hauteur.
• Une rotation anormale de l’articulation de l’épaule lors de l’utilisation d’un équipement lourd peut entraîner une luxation de l’articulation de l’épaule.
• Une traction ou une poussée forcée accidentelle du haut du bras lors de l’utilisation d’une chaîne ou d’une corde au travail peut entraîner une luxation de l’articulation de l’épaule.

• La luxation de l’articulation de l’épaule se produit lorsque le piéton tente d’empêcher l’impact avec le bras tendu.
• Une luxation de l’articulation de l’épaule avec fracture peut survenir lors d’un impact à grande vitesse de l’articulation de l’épaule contre le tableau de bord de la voiture ou la porte latérale.
• Une rotation anormale de l’articulation de l’épaule lors d’un accident de voiture peut entraîner une luxation antérieure ou postérieure de l’articulation de l’épaule

• Les blessures domestiques entraînant une luxation de l’articulation de l’épaule concernent principalement des patients âgés.
• Une chute sur une surface glissante ou hors de l’escalier provoque souvent une luxation de l’articulation de l’épaule.

• Luxation antérieure (avant) de l’articulation de l’épaule.
• Luxation postérieure (en arrière) de l’articulation de l’épaule.
• Luxation inférieure (vers le bas de l’aisselle) de l’articulation de l’épaule.

• La luxation antérieure est la luxation de l’articulation de l’épaule la plus courante (95 %).
• La blessure est causée par un impact violent direct de l’articulation de l’épaule alors que le bras est tendu.

• Luxation de l’articulation de l’épaule sous-coracoïde – La tête de l’humérus se trouve en avant de la cavité glénoïde et en dessous du processus coracoïde.
• Luxation de l’articulation de l’épaule sous-glénoïde – La tête de l’humérus se trouve en avant (avant) et en bas (en bas) de la cavité glénoïde.
• Luxation de l’articulation sous-claviculaire de l’épaule –
  1. La tête de l’humérus est en avant et en dedans de la cavité glénoïde.
  2. La tête disloquée de l’humérus est déplacée médialement ou vers l’intérieur, ce qui se positionne sous la clavicule.

• Le bras est tenu en abduction à 10 à 20 degrés du côté du corps et tourné vers l’extérieur.
• La proéminence du deltoïde et de l’acromion est décalée vers l’arrière et latéralement.
• La tête de l’humérus est ressentie en avant de l’articulation.

• Les luxations postérieures sont rares.
• Les blessures sont souvent observées à la suite d’un accident d’automobile ou à la suite d’une chute lors de crises.
• Le diagnostic de luxation postérieure est souvent retardé bien que le patient se plaigne de douleurs articulaires de l’épaule.

• Après la luxation postérieure, le bras est en adduction (repose contre le côté du corps) et en rotation interne au niveau de l’articulation de l’épaule.
• Le bras est souvent fléchi au niveau de l’articulation du coude.

Moins de 1% des luxations de l’articulation de l’épaule tombent dans ce groupe.

• Le bras est maintenu vers le haut et derrière la tête jusqu’à ce que la luxation soit corrigée.
• La position des bras est connue sous le nom de “Luxatio Erecta”.

• La lacération ou la déchirure de l’artère axillaire provoque des saignements mineurs ou majeurs.
• Les lésions de l’artère axillaire sont principalement observées après une luxation antérieure et inférieure.

• Une blessure ou une lacération du plexus brachial axillaire provoque une lésion nerveuse du membre supérieur.
• Les dommages aux fibres nerveuses sensorielles provoquent des picotements et des engourdissements
• Une lésion du nerf moteur (du nerf aux muscles) provoque une faiblesse dans le groupe de muscles alimentés par le nerf blessé.
• Les lésions nerveuses sont principalement observées avec une luxation inférieure.

• La luxation inférieure provoque une déchirure ou une lacération des tendons situés autour de l’articulation de l’épaule.
• Les lésions de la coiffe des rotateurs sont également fréquentes avec la luxation de l’articulation de l’épaule.

• Les lésions ligamentaires sont fréquentes après une luxation inférieure et antérieure.
• La luxation inférieure provoque une déchirure ou une lacération des ligaments postérieurs de l’articulation de l’épaule
• Les lésions de la coiffe des rotateurs sont fréquemment observées chez les patients âgés qui se luxent l’épaule. Le diagnostic peut être difficile à établir initialement et est souvent posé lors de visites de suivi avec le fournisseur de soins de santé.

• La luxation de l’articulation de l’épaule peut être associée à des lésions importantes de la capsule articulaire et du labrum.
• Déchirure ou lacération partielle du labrum glénoïdien.
• Déchirure ou lacération partielle du ligament capsulaire.
• Lésion de la capsule articulaire de l’épaule.

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Les références