Pourquoi mon visage est-il chaud ? 11 causes

Votre visage peut être chaud pour diverses raisons, notamment l’exercice, de fortes réactions émotionnelles, de la fièvre, la ménopause ou le syndrome carcinoïde (causé par un cancer rare à croissance lente). Les rougeurs ou rougissements du visage se produisent lorsque les vaisseaux sanguins situés juste sous la surface de la peau, appelés capillaires, s’élargissent et se remplissent de sang.

Causes courantes de rougeurs du visage

Des émotions extrêmes: L’embarras, le stress, la colère ou toute émotion forte peuvent libérer une hormone de « combat ou de fuite » appelée épinéphrine (adrénaline), qui élargit les vaisseaux sanguins et rend la peau sus-jacente rouge et chaude.

Changements de température: Lorsque le corps surchauffe, il réagit en dilatant les vaisseaux sanguins. La dilatation permet à la chaleur d’être dispersée dans l’environnement tout en déclenchant la transpiration pour refroidir le corps. Les déclencheurs courants incluent :

• Une forte fièvre
• Exercice intense
• Climats chauds, aliments (par exemple, thé, café) et lieux (par exemple, saunas, hammams, bains à remous)
• Exposition au soleil
• Froid extrême

Régime: La chaleur des aliments épicés comme les piments et les currys est causée par un produit chimique appelé capsaïcine présent dans les piments et le paprika.La consommation de capsaïcine stimule un récepteur dans le tube digestif appelé récepteur de capsaïcine TRPV1, ce qui peut vous faire sentir plus chaud et faire rougir votre visage, et parfois transpirer.

Alcool: Une réaction de rougeur due à l’alcool est une rougeur du visage après avoir bu de l’alcool. Cela est dû à l’absence d’une enzyme qui aide à décomposer l’alcool. Également appelé syndrome de rougeur asiatique, rougeur asiatique ou lueur asiatique, il touche jusqu’à 36 % des Asiatiques de l’Est, y compris les personnes d’origine japonaise, chinoise et coréenne. Des nausées, des maux de tête et une accélération du rythme cardiaque peuvent également survenir.

Médicaments: Certains médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, les maladies thyroïdiennes et d’autres affections peuvent également déclencher une réaction inflammatoire entraînant des rougeurs au visage, notamment :

• Inhibiteurs de l’ECA
• Bloqueurs des canaux calciques
• Médicaments cholinergiques
• Corticostéroïdes (oraux, injectés ou intraveineux)
• Cyclosporine
• Morphine
• Niacine
• Nitroglycérine
• Tamoxifène
• Hormone de libération de la thyroïde
• Vasodilatateurs

Troubles endocriniens et rougeurs du visage

Certaines conditions endocriniennes peuvent modifier la température corporelle et/ou le flux sanguin et provoquer des rougeurs au visage, notamment :

Hyperthyroïdie : lorsque la glande thyroïde produit trop d’hormones, votre métabolisme augmente et divers symptômes peuvent en résulter, notamment des rougeurs au visage et une sensation de chaleur.La peau d’une personne souffrant d’hyperthyroïdie est souvent inhabituellement lisse et chaude, en raison d’une augmentation du flux sanguin. 

Syndrome de Cushing : le syndrome de Cushing est un trouble rare qui survient lorsque le corps est exposé à trop de cortisol, généralement suite à une utilisation prolongée de stéroïdes à forte dose. Un visage rouge et rond est l’un des symptômes de ce syndrome.

Diabète : les rougeurs du visage peuvent être associées au diabète, en particulier dans les cas d’acidocétose diabétique (une complication grave qui survient lorsque les cellules du corps ne reçoivent pas l’énergie dont elles ont besoin) ou de rubéose faciale (une affection dans laquelle le visage rougit en raison d’une dilatation des petits vaisseaux sanguins).

Ménopause : Ce changement hormonal se caractérise par des bouffées de chaleur dues à des changements soudains d’hormones qui augmentent spontanément la température corporelle. Les œstrogènes influencent une partie du cerveau appelée hypothalamus (un élément clé du système endocrinien), qui agit comme le thermostat du corps. Les fluctuations des œstrogènes peuvent rendre difficile la régulation de la température par l’hypothalamus, entraînant des bouffées de chaleur et des rougeurs du visage, du cou et de la poitrine.

Cancer et rougeurs du visage

Le syndrome carcinoïde est une maladie rare qui touche généralement les personnes atteintes de tumeurs carcinoïdes avancées. Ces tumeurs rares à croissance lente affectent les cellules neuroendocrines libérant des hormones. Les tumeurs peuvent se développer dans différentes parties du corps, notamment le tube digestif, les poumons et les ovaires.

Certaines tumeurs carcinoïdes, le plus souvent celles du tube digestif, libèrent une hormone appelée sérotonine. Parmi ses nombreuses fonctions, la sérotonine régule la température corporelle, l’humeur, le sommeil, la faim et le comportement sexuel.

Dans le syndrome carcinoïde, la libération excessive de sérotonine peut provoquer des symptômes tels que :

• Rougeur du visage
• Diarrhée
• Une respiration sifflante
• Battement de coeur rapide
• Veines araignées des lèvres et du nez

Le syndrome carcinoïde est diagnostiqué à l’aide d’un test d’urine qui mesure un sous-produit de la dégradation de la sérotonine appelé acide 5-hydroxyindoléacétique (5-HIAA).

Le syndrome carcinoïde est traité en retirant la tumeur et en administrant un médicament appelé octréotide qui ralentit la production d’hormones. Des médicaments contre les brûlures d’estomac comme le Tagamet (cimétidine) ont également été utilisés pour traiter les rougeurs du visage chez les personnes atteintes du syndrome carcinoïde.

Le traitement du syndrome carcinoïde implique généralement le traitement du cancer sous-jacent. Mais comme la plupart de ces tumeurs ne provoquent le syndrome carcinoïde que lorsqu’elles sont avancées, le cancer peut être incurable. Dans de tels cas, le traitement visera à soulager les symptômes et à ralentir la progression de la maladie.

Un mot de Gesundmd

Cet article couvre la plupart des causes courantes de bouffées vasomotrices, mais certaines causes plus rares doivent également être prises en compte. Les phéochromocytomes, qui libèrent des médiateurs vasoactifs comme les catécholamines responsables de l’hypertension, sont également associés aux bouffées vasomotrices. Certains patients atteints de cancers médullaires de la thyroïde, de tumeurs neuroendocrines pancréatiques et du syndrome de Cushing endogène peuvent également développer des bouffées vasomotrices.

—
KASHIF J. PIRACHA, MD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX