Qu’est-ce que PANDAS: Causes, Symptômes, Traitement, Pronostic

PANDAS fait référence à un état pathologique trouvé chez les enfants appelé « troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques ». Comme son nom l’indique, cette condition se développe après une infection streptococcique dans laquelle l’enfant développe des problèmes physiques et comportementaux importants après le traitement de l’infection. Le PANDAS peut se développer même avec des conditions simples comme une angine streptococcique ou une sinusite. Elle peut également survenir à la suite d’une cellulite et d’une scarlatine. Le PANDAS est une maladie assez rare et tout le monde ne l’attrape pas. On estime que cette condition survient chez un enfant sur 2500. Le diagnostic de PANDAS ou de troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques est assez difficile en raison de la similitude des symptômes avec de nombreuses autres affections différentes.

Quelles sont les causes PANDAS?

Comme indiqué ci-dessus, PANDAS survient à la suite d’une infection streptococcique comme une  sinusiteou la scarlatine. Le corps a son propre mécanisme pour combattre l’infection qui est fait par le système immunitaire du corps. Ce système identifie d’abord le corps étranger dans le système et produit ensuite des anticorps pour combattre le corps étranger et les éliminer. Bien que cela fonctionne pour certains types d’infections, en cas d’infection streptococcique, la bactérie streptocoque se cache derrière les cellules saines du corps et donc le corps est incapable de la reconnaître mais finalement le corps est capable d’identifier la bactérie et de l’attaquer mais au cours de ce processus, un certain nombre de cellules saines sont également détruites. Parfois, ces anticorps produits par le système immunitaire du corps attaquent les cellules du cerveau, provoquant divers symptômes tels que des troubles obsessionnels compulsifs,

Quels sont les symptômes de PANDAS ?

Les symptômes du PANDAS sont assez similaires à ceux observés chez les patients atteints de troubles obsessionnels compulsifs, de troubles déficitaires de l’attention et de tics . Parallèlement à cela, il existe plusieurs autres symptômes associés au PANDAS ou aux troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques. Ces symptômes sont :

  • Anxiété de séparation
  • Changements d’humeur fréquents
  • Changement soudain d’écriture
  • Pipi au lit fréquent
  • Problèmes de sommeil.

Ces symptômes ont tendance à s’aggraver au cours d’une infection et peuvent s’améliorer entre les deux.

Comment le PANDAS est-il diagnostiqué ?

Il n’y a pas d’études spécifiques pour diagnostiquer le PANDAS ou les troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques en dehors des investigations pour identifier une infection streptococcique récente. En dehors de cela, le diagnostic de PANDAS est fait sur la base des antécédents et de l’examen du patient. Afin de confirmer le diagnostic de PANDAS, les critères suivants doivent être remplis.

  • Le patient doit présenter des symptômes actifs de trouble obsessionnel-compulsif, de TDAH et de comportements oppositionnels provocants
  • L’apparition des symptômes doit être soudaine ou immédiatement après une infection streptococcique
  • Ces symptômes doivent être associés à d’autres anomalies neurologiques telles que l’hyperactivité motrice, les mouvements saccadés involontaires, l’anxiété, la labilité émotionnelle, l’énurésie nocturne, les crises de colère, les changements de personnalité et les problèmes de calcul.
  • Ces symptômes doivent être observés suite à une infection à streptocoque bêta-hémolytique avérée qui peut être prouvée par des études de culture

Si ces critères sont remplis et qu’il existe des preuves évidentes d’une infection streptococcique qui a précédé l’apparition des symptômes, cela confirme le diagnostic de PANDAS ou de troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques.

Quel est le traitement pour PANDAS?

La façon la plus préférée de traiter le PANDAS est de suivre une thérapie cognitivo-comportementale. Cette thérapie s’est avérée très efficace chez de nombreux patients avec un diagnostic connu de PANDAS. Pour les autres symptômes du PANDAS ou des troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques, des médicaments peuvent être utilisés pour soulager les symptômes en fonction de leur gravité. La thérapie médicale est essentiellement axée sur le traitement de la composante obsessionnelle compulsive du PANDAS et, par conséquent, le patient peut recevoir des ISRS pour traiter les symptômes du TOC. La prochaine étape vers le traitement du PANDAS consiste à traiter l’infection qui a provoqué l’apparition du PANDAS ou des troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques. Cela se fait en utilisant des antibiotiques comme la pénicilline, l’amoxicilline ou l’azithromycine. Pour les cas extrêmement graves,

Quel est le pronostic de PANDAS ?

En ce qui concerne le pronostic, il y a eu plusieurs cas où les enfants se sont complètement rétablis des symptômes du PANDAS ou des troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques alors qu’il y a également des cas où il y a eu une aggravation des symptômes neurologiques, en particulier après chaque streptocoque. infection. Il n’est pas possible de prédire quels enfants seront complètement guéris et lesquels auront une aggravation des symptômes PANDAS.

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