Points clés à retenir
- Les balanes cutanées, ou kératoses séborrhéiques, sont des excroissances inoffensives qui surviennent généralement après 50 ans. Elles sont généralement de couleur brune avec un aspect « collé ».
- Bien que les kératoses séborrhéiques ne nécessitent pas de traitement, elles peuvent être éliminées pour des raisons d’apparence ou de confort. La cryothérapie, un peeling chimique ou un traitement au laser sont des options. Un dermatologue peut également recommander une biopsie pour exclure un cancer.
Balanes cutanées, médicalement connues sous le nom dekératoses séborrhéiques, sont des excroissances ressemblant à des verrues qui peuvent apparaître n’importe où sur la peau, à l’exception des paumes et des plantes. Ces excroissances sont inoffensives, mais vous souhaiterez peut-être les faire retirer pour des raisons esthétiques ou parce qu’elles sont source d’irritation.
Cet article examine les kératoses séborrhéiques, ce qu’elles sont et comment elles sont diagnostiquées et traitées.
Certains appellent les excroissances de la kératose séborrhéique « les balanes du vieillissement », car elles sont plus courantes après 50 ans.
Que sont les balanes cutanées ?
Les kératoses séborrhéiques sont des tumeurs inoffensives et non cancéreuses qui apparaissent généralement à l’âge adulte. Ces excroissances peuvent varier en apparence mais généralement :
- Commencez par de petites bosses rondes qui s’épaississent et développent un aspect cireux ou semblable à une verrue (bien que dans certains cas, la surface soit lisse)
- Se développe n’importe où sur la peau (par exemple, la poitrine, le dos, le visage et le cou), mais pas sur les paumes et les plantes.
- Apparaître seul ou en groupe
- Gamme de taille allant d’une petite pointe à plus d’un pouce de diamètre
- Reposent à plat contre la peau ou sont surélevés
- De couleur beige clair à brun foncé, mais peut aussi être blanc, noir, jaune ou gris
- De forme ronde
- Cireux ou verruqueux
Étant donné que seule la couche supérieure de la peau est touchée, la kératose séborrhéique a souvent un aspect « collé », semblable à une balane. Le nombre de croissances augmente généralement avec l’âge.
Les kératoses séborrhéiques ne sont pas douloureuses mais peuvent démanger, surtout avec l’âge.Si elles sont grattées ou cueillies, les excroissances peuvent devenir irritées.
Les balanes cutanées n’ont généralement pas besoin d’être traitées, mais certaines personnes les font enlever à des fins esthétiques ou parce qu’elles peuvent devenir irritées ou s’accrocher aux vêtements et aux bijoux.
Présence d’autres symptômes
Les kératoses séborrhéiques se développent dans un type de cellule cutanée appelée kératinocyte située sur la couche la plus externe de la peau (épiderme). Bien que la plupart des dermatologues puissent les diagnostiquer uniquement par leur apparence, ils peuvent effectuer une biopsie cutanée pour exclure des affections inquiétantes comme le cancer de la peau.
Bien que la kératose séborrhéique soit considérée comme une affection cutanée bénigne, dans de rares cas, un cancer de la peau (par exemple, carcinome épidermoïde ou carcinome basocellulaire) peut provenir de cellules contenues dans une kératose séborrhéique.
Les recherches suggèrent que les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent présenter un risque accru de ce phénomène, appelé maladie maligne ou maligne.transformation cancéreuse d’une kératose séborrhéique.
C’est pourquoi une observation attentive de ces excroissances par un dermatologue est importante, surtout si des signes atypiques sont présents, tels que :
- Ulcération (plaies)
- Excoriations (rayures)
- Rougeur
- Saignement sur ou autour des kératoses séborrhéiques
Quelles sont les causes des balanes cutanées ?
La cause précise de la kératose séborrhéique reste inconnue. Les experts pensent que les gènes jouent un rôle, car ces excroissances ont tendance à être héréditaires.D’autres facteurs qui peuvent augmenter vos chances de les développer comprennent :
- Exposition au soleil
- Frottement chronique (comme à l’intérieur des plis cutanés)
- Exposition à des virus, en particulier au virus du papillome humain (VPH), bien que cette théorie ait perdu beaucoup de popularité au fil des années
Diagnostic
Un dermatologue peut généralement diagnostiquer la kératose séborrhéique simplement par son apparence ou en utilisant un instrument éclairé appelé dermatoscope.
Cependant, dans certains cas, si la croissance semble suspecte d’être un cancer de la peau ou s’il existe un doute sur sa nature, une biopsie cutanée peut confirmer le diagnostic.
La kératose séborrhéique peut être confondue avec :
- Verrue vulgaire
- Lésion précancéreuse appelée kératose actinique
Les différents types de biopsies cutanées pouvant être réalisées comprennent :
- Biopsie par rasage :La lésion est rasée pour prélever un échantillon de tissu.
- Biopsie à l’emporte-pièce :Un dispositif de type perforateur enlève un cylindre étroit de tissu.
- Biopsie excisionnelle :La lésion entière est enlevée au scalpel.
Un pathologiste examine ensuite les échantillons de peau au microscope. S’ils trouvent des cellules cancéreuses, vous aurez besoin de tests supplémentaires pour déterminer le stade du cancer, ce qui guidera le traitement.
Traitement
La kératose séborrhéique ne nécessite généralement pas de traitement, sauf si vous la considérez comme cosmétiquement indésirable, si elle provoque des démangeaisons inconfortables ou si elle est facilement irritée.
La bonne nouvelle est qu’il existe plusieurs options de traitement disponibles :
- Cryothérapie à l’azote liquide :La croissance est gelée avec de l’azote liquide (un liquide extrêmement froid)
- Excision par rasage :Il s’enlève avec un rasoir stérile
- Curetage: Il est évidé avec un instrument appelé curette
- Électrocautérisme :Le tissu est brûlé avec un courant électrique
- Peeling chimique :Une solution telle que l’acide trichloroacétique provoque la desquamation de la croissance
- Traitement laser ablatif :Un laser enlève la couche de peau
La recherche suggère que la thérapie au laser est une meilleure alternative que la cryothérapie, car elle est moins susceptible de provoquer une hyperpigmentation (lorsque l’élimination de la croissance provoque un assombrissement de la peau).
Un mot de Gesundmd
Les kératoses séborrhéiques sont l’une des taches cutanées les plus courantes qui commencent à apparaître après 50 ans. Il s’agit de lésions bénignes, que l’on pense génétiquement liées, et qui pourraient être liées à l’exposition au soleil. Rarement, des cancers de la peau peuvent survenir sur eux. Il existe de nombreuses méthodes pour les faire passer de la congélation à l’ablation au laser. Il est toujours sage de consulter un dermatologue pour les faire examiner et discuter des options de traitement, ainsi que d’obtenir un contrôle annuel avec votre dermatologue dès que les lésions commencent à apparaître.
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WILLIAM TRUSWELL, MD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX
