Tout ce que vous devez savoir sur la constipation

La constipation se produit lorsque les selles sont sèches, dures, parfois douloureuses et peu fréquentes (moins de trois fois par semaine). Il existe de nombreuses causes potentielles de constipation, notamment les médicaments, la grossesse, le manque d’activité physique ou une maladie ou un problème de santé.

La constipation peut être soulagée grâce à des remèdes maison, tels que des modifications du régime alimentaire et du niveau d’activité. À d’autres moments, vous pourriez avoir besoin de l’aide d’un professionnel de la santé pour déterminer les causes et obtenir un soulagement.

Cet article explore les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de la constipation.

Quels sont les symptômes de la constipation ?

La fréquence à laquelle les gens vont à la selle est variable. Il existe une gamme de normes normales, donc chaque personne aura son propre type de « normal ». Ce qui est important, c’est de reconnaître quand il y a un changement hors de la normale et de noter les symptômes et la fréquence à laquelle cela se produit.

La constipation est fréquente, surtout chez les adultes de plus de 60 ans. Cela peut arriver de temps en temps, ou cela peut être fréquent.

Les symptômes de la constipation peuvent inclure :

• Inconfort abdominal, crampes ou ballonnements
• Difficulté à passer les selles
• Avoir l’impression qu’il y a encore plus de selles dans l’intestin, même après avoir poussé
• Selles dures, sèches, ressemblant à des cailloux ou grumeleuses
• Selles peu fréquentes (moins de trois fois par semaine)
• Effort pendant les selles

Quelles sont les causes de la constipation ?

La constipation a de nombreuses causes possibles. Cela peut parfois rendre le diagnostic et le traitement difficiles, surtout si les selles dures ont plusieurs causes.

Parfois, la constipation n’est pas une raison de s’inquiéter et elle se résoudra grâce à des changements de régime alimentaire, de médicaments ou de mode de vie. Mais il existe également des causes qui nécessitent un traitement plus intensif en raison d’un problème de santé sous-jacent.

Manque de fibres dans votre alimentation

Aux États-Unis, la plupart des Américains ne consomment pas suffisamment de fibres dans leur alimentation.Le ministère de l’Agriculture recommande que les femmes adultes consomment entre 22 et 28 grammes de fibres par jour et que les hommes adultes en consomment entre 28 et 34 grammes.

L’augmentation des fibres dans l’alimentation peut aider à prévenir et à soulager la constipation.Cependant, il peut être difficile d’obtenir suffisamment de fibres tout en évitant les symptômes tels que les ballonnements lorsqu’on ajoute plus de fibres. Augmenter lentement les fibres au fil du temps et/ou travailler avec un professionnel de la santé peut être utile.

Une note sur la terminologie du genre et du sexe
Gesundmd reconnaît que le sexe et le genre sont des concepts liés, mais ils ne sont pas identiques. Pour refléter avec précision nos sources, cet article utilise des termes tels que « femme », « homme », « femme » et « homme » tels que les sources les utilisent.

Inactivité physique

Être sédentaire ou ne pas bouger beaucoup pendant la journée peut entraîner de la constipation chez certaines personnes.Le manque d’activité devient plus fréquent avec l’âge, ce qui augmente le risque de constipation.

Il est recommandé aux adultes de pratiquer au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée chaque semaine et de faire de la musculation au moins deux fois par semaine.

Certains médicaments

Les médicaments et les suppléments peuvent également provoquer de la constipation. Les raisons en sont variées et les gens réagissent différemment aux médicaments, ce qui rend le problème encore plus compliqué. Certains des médicaments qui pourraient entraîner de la constipation comprennent :

• Antiacides contenant de l’aluminium et du calcium
• Médicaments antiépileptiques (ASM) (qui sont utilisés pour prévenir les convulsions)
• Antidépresseurs
• Antispasmodiques (qui détendent les muscles lisses du tube digestif)
• Bloqueurs des canaux calciques (médicaments contre la tension artérielle)
• Diurétiques (pilules d’eau)
• Suppléments de fer
• Analgésiques narcotiques
• Médicaments contre la maladie de Parkinson (tels que les anticholinergiques)

Blocages du côlon ou rectaux

Un blocage des selles est une cause plus grave de constipation. Cela pourrait provenir d’une excroissance, comme un polype ou une tumeur. Cela pourrait également être causé par un prolapsus rectal, où une petite partie du rectum sort de l’anus.

Conditions médicales

De nombreuses conditions médicales courantes peuvent également affecter le système digestif, le ralentissant et provoquant de la constipation. Cela peut inclure :

• Maladie coeliaque
• Diabète
• Maladie diverticulaire
• Hypothyroïdie
• Syndrome du côlon irritable (SCI)
• Sclérose en plaques
• La maladie de Parkinson
• Lésions à la moelle épinière ou au cerveau

Autres causes

Certaines raisons de constipation n’entrent dans aucune des autres catégories. Ils peuvent provoquer la constipation à eux seuls ou contribuer à une constipation impliquant d’autres causes. Cela peut inclure :

• Vieillissement
• Déshydratation
• Grossesse

Constipation chez les bébés et les nourrissons

Le moment des selles est variable chez les bébés, tout comme chez les adultes. Ce qui est plus important que le timing, c’est la consistance des selles. Les signes à prendre en compte sont des selles sèches et difficiles à évacuer qui ressemblent à des boules dures, ainsi que des selles douloureuses.

Dans certains cas, la constipation chez les bébés est causée par l’alimentation. Commencer à manger des aliments solides, sevrer ou ajouter de nouveaux aliments peuvent être des causes possibles de constipation.Elle est souvent transitoire et s’améliore d’elle-même, mais s’il y a une raison de s’inquiéter ou d’autres symptômes, tels qu’un saignement, les parents voudront en parler à un professionnel de la santé dès que possible.

Constipation pendant la grossesse

La constipation pendant la grossesse est courante et est généralement attribuée aux changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse. La pression exercée sur les intestins par le fœtus en croissance est une autre cause.La prise de suppléments de fer peut également être un facteur contributif.

Quels traitements médicaux aident à lutter contre la constipation ?

La meilleure façon de lutter contre la constipation est de s’attaquer à la source. Cependant, plusieurs sources peuvent exister et il peut également être difficile pour certaines personnes d’identifier la cause exacte de la constipation. Certaines options de traitement peuvent être essayées pour soulager la constipation.

Médicaments en vente libre

Les pharmacies proposent une variété de remèdes en vente libre (OTC) contre la constipation. Ces médicaments et suppléments agissent de différentes manières.

Certains médicaments et suppléments en vente libre pour la constipation sont :

• Suppléments de fibres (Citrucel, FiberCon, Metamucil) qui rendent les selles plus molles et plus faciles à évacuer
• L’huile minérale, qui agit comme lubrifiant
• Laxatifs osmotiques (Lait de Magnésie, Miralax) qui attirent plus d’eau dans l’intestin
• Laxatifs stimulants (Correctol, Dulcolax, Senokot) qui augmentent les contractions intestinales
• Adoucisseurs de selles contenant du docusate de sodium (Colace, Docusate), qui attire l’eau dans les selles

Médicaments sur ordonnance

Lorsque la constipation ne répond pas aux changements de mode de vie ou aux remèdes en vente libre, un médecin peut prescrire un médicament. Certains des médicaments qui pourraient être utilisés pour traiter la constipation sont :

• Amitiza (lubiprostone), un laxatif osmotique
• Generlac (lactulose), un laxatif osmotique
• Linzess (linaclotide) et Trulance (plécanatide), pour traiter la constipation due au SCI et la constipation d’origine inconnue
• Motégrité (prucalopride), qui provoque une augmentation de l’activité des intestins (péristaltisme)
• Pizensy (lactitol), un laxatif osmotique

Autres options de traitement

Vous aurez peut-être besoin d’un médecin spécialisé pour traiter certaines causes de constipation.

Si un médicament provoque de la constipation, il pourrait être utile de l’arrêter ou d’en changer. Discutez toujours des changements de médicaments avec le professionnel de la santé prescripteur pour garantir un traitement approprié à votre état et comme moyen de prévenir les complications liées à l’arrêt d’un médicament.

Une autre option contre la constipation est l’acupuncture, qui consiste à insérer des aiguilles dans le corps pour guérir.

Pour la constipation due à un dysfonctionnement du plancher pelvien (dans lequel les muscles qui soutiennent les organes pelviens ne fonctionnent pas correctement), le biofeedback (un type de thérapie délivré par un prestataire de soins de santé mentale spécialisé)et la rééducation intestinale, qui consiste à se concentrer sur la fixation d’une heure régulière pour aller à la selle, peut être utilisée.

Remèdes maison fondés sur des preuves contre la constipation

Certaines des mesures fondées sur des données probantes que les gens peuvent prendre pour faire face à la constipation sont :

• Éviter la déshydratation en buvant suffisamment d’eau et d’autres liquides hydratants
• Manger plus de fibres et éviter les aliments contenant peu ou pas de fibres
• Faire plus d’exercice, comme marcher, pour encourager la selle

Les autres remèdes maison contre la constipation ne sont peut-être pas étayés par de nombreuses recherches.

Les suppléments à base de plantes peuvent avoir des preuves faibles de leur utilisation dans le traitement de la constipation. Cependant, il est important de demander conseil à un professionnel de la santé avant d’essayer ces suppléments. Ils comprennent :

• Extrait de rhubarbe, qui peut stimuler le péristaltisme
• MaZiRenWan, un supplément contenant sept ingrédients ou plus issus de la médecine traditionnelle chinoise

Comment diagnostique-t-on la constipation ?

Un professionnel de la santé peut aider à diagnostiquer et à traiter la constipation. La première étape consiste à recueillir un rapport de votre part sur la fréquence à laquelle les selles se produisent, à quoi elles ressemblent et ce que vous ressentez en les ressentant (par exemple, s’il y a de la douleur ou des efforts).

Ils procéderont à un examen physique pour vérifier les signes de déshydratation et de modifications abdominales. Ils peuvent faire un examen rectal.

Des analyses de sang, de selles et d’urine peuvent être effectuées. Si la constipation ne semble pas avoir de raison ou si elle entraîne des problèmes importants de qualité de vie ou d’autres complications, des tests supplémentaires peuvent être utilisés.

Manométrie ano-rectale

La manométrie ano-rectale permet de déterminer si les muscles du sphincter anal fonctionnent comme ils le devraient ou s’ils sont affaiblis d’une manière ou d’une autre.

Ce test est assez invasif. Un lavement (introduction de liquide par l’anus) peut être administré pour dégager le rectum. Un cathéter est ensuite placé dans le rectum pour y mesurer la pression. Il sera ensuite demandé au patient de contracter les muscles de l’anus ou d’appuyer comme vous le feriez pour une selle. Le cathéter prendra des lectures à ce moment-là.

Défécographie par imagerie par résonance magnétique (IRM)

La défécographie IRM est une étude d’imagerie utilisée pour diagnostiquer le dysfonctionnement du plancher pelvien et les causes des douleurs pelviennes et de la constipation. L’IRM utilise des ondes radio et des aimants puissants pour créer l’image.

Dans cette étude, une substance semblable à un gel est placée dans le rectum et des images sont prises lorsque vous appuyez et lorsque vous détendez ces muscles.

Coloscopie

Lors d’une coloscopie, un tube éclairé doté d’une caméra à son extrémité est inséré dans le rectum et dans le côlon.Cette procédure n’est généralement pas nécessaire pour diagnostiquer la constipation, mais peut être utilisée si des symptômes suggèrent qu’une évaluation plus approfondie est nécessaire.Le prestataire de soins prend des images et peut même administrer certains traitements (comme l’élimination des polypes).

Complications possibles de la constipation

La constipation peut disparaître d’elle-même. Mais cela n’est pas sans risque de complications, notamment celles provoquées par des efforts pour aller à la selle. Les complications potentielles de la constipation comprennent :

• Fissures anales : petites déchirures douloureuses dans le canal anal
• Incontinence intestinale : incapacité à retenir les selles, ce qui peut entraîner des souillures.
• Hémorroïdes : veines douloureuses et enflées dans ou à l’extérieur du rectum
• Impaction fécale : selles qui deviennent dures et ne peuvent pas passer par le rectum avec une selle normale
• Saignement rectal : toujours préoccupant, même en présence de constipation
• Prolapsus rectal : lorsqu’une partie du rectum dépasse du sphincter anal.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Il n’est pas toujours nécessaire de demander des soins en cas de constipation, car elle peut se résoudre d’elle-même avec des changements de mode de vie. Cependant, c’est quelque chose à aborder avec votre médecin lors de votre prochaine visite.

Un médecin devrait enquêter sur la constipation chronique (continue), en particulier lorsqu’il y a des complications ou que la constipation affecte votre qualité de vie. Par exemple, avoir toujours besoin de savoir où se trouvent les toilettes ou avoir des douleurs abdominales et des ballonnements quotidiens sont des raisons d’en parler à un professionnel de la santé.

Les personnes souffrant de problèmes médicaux sous-jacents pouvant entraîner une constipation devraient également en discuter avec un professionnel de la santé. La constipation peut indiquer que quelque chose ne va pas dans la gestion de cette maladie et que le plan de traitement devra peut-être être ajusté.

Signes de danger de constipation

Lorsque des symptômes graves accompagnent la constipation, consultez immédiatement un médecin en appelant le 911 ou en vous rendant aux urgences. Ceux-ci incluent :

• Saignement du rectum
• Désorientation
• S’évanouir, perdre connaissance
• Fièvre
• Aucune selle ni gaz ne passe par le bas
• Douleurs abdominales sévères
• Vomissements qui ne s’arrêtent pas ou vomissements qui ressemblent à du marc de café

Comment prévenir la constipation

La constipation ne peut pas toujours être évitée. Cependant, lorsque cela se produit, il peut être utile de prêter attention aux signes pour éviter un inconfort futur.

Les mesures pour prévenir la constipation comprennent :

• Boire suffisamment d’eau et d’autres liquides
• Manger suffisamment de fibres dans l’alimentation
• Pratiquer une activité physique régulière
• Aller aux toilettes à peu près à la même heure chaque jour
• Ne pas ignorer l’envie d’aller à la selle