Quand suivre un régime pauvre en résidus

Un régime pauvre en résidus réduit les aliments qui laissent des parties non digérées (résidus) dans le côlon, comme les fruits et légumes crus, les noix et les graines, les haricots, les grains entiers, etc. Un régime pauvre en résidus limite ces aliments et d’autres aliments particulièrement riches en fibres afin de réduire la production de selles. Cela permet au système digestif (le gros intestin en particulier) de se reposer, car les selles deviendront plus petites et moins fréquentes.

Votre médecin peut recommander un régime pauvre en résidus pour plusieurs raisons, telles que la guérison d’une maladie gastro-intestinale ou dans le cadre de la préparation à une coloscopie.

Cet article traite des avantages d’un régime pauvre en résidus, du fonctionnement de ce régime, des facteurs à prendre en compte, ainsi que d’autres régimes similaires à connaître.

Avantages d’un régime pauvre en résidus

Votre professionnel de la santé pourrait vous recommander de suivre un régime pauvre en résidus si vous :

• Récupération d’une chirurgie intestinale récente (telle qu’une iléostomie, une colostomie ou une résection)
• Se préparer à une coloscopie
• Vous ressentez une aggravation des symptômes de douleurs abdominales, de crampes ou de diarrhée
• Avoir une poussée active associée à une maladie gastro-intestinale, comme la maladie de Crohn ou la maladie diverticulaire
• Vous souffrez de complications intestinales liées à la radiothérapie

Les aliments riches en fibres, en particulier les « fourrages grossiers », ont tendance à laisser dans votre côlon des particules végétales qui ne peuvent pas être digérées. Cette matière non digérée provient principalement des fruits, des légumes, des noix, des graines, des haricots et des grains entiers, bien que les produits laitiers puissent également laisser des résidus.

Ce résidu aide à garder les selles volumineuses et à circuler dans les intestins et ne pose généralement pas de problème. Cependant, dans les situations où votre intestin doit être ralenti pour permettre sa guérison, l’ajustement de votre alimentation est la principale solution.

Lorsque vous mangez des aliments faibles en fibres, vos intestins n’ont pas besoin de travailler aussi fort car il ne reste que peu ou pas de matière non digérée. Avec moins de déchets à éliminer, vous aurez moins de selles. Ces aliments sont également moins susceptibles de stimuler les contractions des intestins (péristaltisme).

Une étude de 2017 souligne que limiter les aliments contenant des fibres et ceux qui laissent des résidus peut non seulement jouer un rôle important dans la réduction des symptômes des maladies inflammatoires de l’intestin (MII), mais également dans la rémission.

Cependant, les auteurs affirment également qu’il existe un manque général d’uniformité ou de clarté parmi les études de recherche. Des études plus bien conçues sont donc nécessaires pour mieux comprendre le lien entre l’alimentation et les MII.

De même, bien qu’il n’existe que peu de preuves concernant les régimes à faibles résidus comprenant des aliments solides, la recherche a démontré qu’un régime principalement liquide et faible en résidus peut être bénéfique pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn.

La préparation intestinale, c’est-à-dire l’élimination des déchets du côlon, est nécessaire avant une chirurgie intestinale, et un régime pauvre en résidus joue un rôle dans ce processus. Cela peut également aider pendant la récupération chirurgicale.

Le régime peut également être utilisé pour passer d’un liquide clair à un régime alimentaire régulier après une intervention chirurgicale ou si vous développez une occlusion intestinale.

Pour les personnes qui ne souffrent pas de troubles intestinaux, des recherches ont montré qu’un régime alimentaire pauvre en résidus peut également être un élément bénéfique de la préparation à la coloscopie.

Gardez à l’esprit que les professionnels de la santé ne s’entendent pas sur la définition exacte des résidus ni sur la manière de déterminer les limites. La recherche est limitée et peut être contradictoire.

Comment fonctionne un régime pauvre en résidus

Créer un plan de repas qui sollicite le moins possible le tube digestif est la raison d’être d’un régime pauvre en résidus. Vous pourrez adapter le régime alimentaire à votre horaire alimentaire préféré, mais le contenu et la taille de vos repas seront différents de ceux auxquels vous êtes habitué.

Votre apport en fibres est le plus grand changement que vous apporterez avec un régime pauvre en résidus. Pour un adulte suivant un régime régulier de 2 000 calories par jour, l’apport quotidien recommandé en fibres est d’au moins 25 grammes (g) par jour. Avec un régime pauvre en résidus, vous ne consommerez que 10 à 15 g de fibres par jour.

Votre professionnel de la santé et un diététiste ou nutritionniste professionnel peuvent vous aider à préparer des repas adaptés à ces restrictions alimentaires et à fournir une nutrition adéquate. 

Durée

La durée pendant laquelle vous devez suivre un régime pauvre en résidus dépend de la raison pour laquelle votre médecin vous l’a recommandé.

Adhérer à un régime pauvre en fibres ou en résidus jusqu’à une semaine avant une coloscopie peut faciliter la préparation. 

La même chose peut être dite pour la préparation à une intervention chirurgicale (par exemple pour une colectomie), mais vous devrez peut-être continuer votre régime pauvre en résidus après votre intervention jusqu’à ce que vos intestins finissent de guérir.

Si vous souffrez de troubles digestifs, suivre un régime pauvre en résidus (ou une version modifiée) peut être recommandé sur une période plus longue ou de manière continue.

Si vous suivez un régime pauvre en résidus pendant une courte période, par exemple avant de subir une coloscopie, vous devriez pouvoir le superviser vous-même. Si vous suivez un régime pauvre en résidus pendant une période plus longue pour gérer un problème de santé, vous devrez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour vous assurer que vous répondez à vos besoins nutritionnels. 

Que manger

Même si vos choix seront limités avec un régime pauvre en résidus, il est possible de répondre à vos besoins nutritionnels quotidiens si vous incluez beaucoup de variété.

Utilisez les recommandations en matière de régime pauvre en résidus comme guide, mais sachez que les recherches indiquent que les personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux font des essais et des erreurs pour déterminer quels aliments contribuent à leurs symptômes.

Même si deux personnes présentent les mêmes symptômes, elles ne se sentiront pas nécessairement mieux en mangeant les mêmes aliments. Certaines personnes atteintes d’une maladie diverticulaire, par exemple, signalent effectivementmoinssymptômes lorsque vous suivez un régime riche en fibres plutôt que restreint en fibres.

Voici des exemples d’aliments à choisir et d’aliments à éviter :

Fruit:Les fruits comme les pêches, les citrouilles, les abricots et les bananes conviennent à condition d’enlever les noyaux, les graines, les écorces et les peaux. Les fruits dont les graines ne s’enlèvent pas facilement, comme les baies, ne sont pas recommandés. Les fruits en conserve et les cocktails de fruits peuvent convenir, à condition qu’ils ne contiennent pas de fruits figurant sur la liste à éviter (baies, par exemple). Évitez les fruits secs, en particulier les raisins secs, les figues, les dattes et les pruneaux.

La plupart des jus de fruits sont acceptables à condition de choisir des variétés sans pulpe. Cependant, vous voudrez éviter le jus de pruneau riche en fibres. 

Légumes:Les légumes pelés et bien cuits (ou en conserve) sont approuvés, notamment les carottes, les betteraves et les haricots verts. Les légumes crus sont généralement trop difficiles à digérer, en particulier les variétés moelleuses et coriaces comme le céleri. Vous pouvez choisir d’éviter complètement les légumes-feuilles comme la laitue, bien qu’ils puissent être tolérables une fois cuits.

La pomme de terre blanche peut être consommée en purée ou bouillie sans la peau. Évitez les légumes marinés ou la choucroute.

Grains:Tenez-vous-en au pain et aux pâtes à base de glucides raffinés. Choisissez du riz blanc au lieu du riz brun, du riz sauvage ou du riz pilaf. Les crackers soda et les toasts melba sont approuvés.

Utilisez du pain blanc ou du pain au levain pour préparer des toasts et des sandwichs au lieu du pain à grains entiers comme le blé entier, le pumpernickel et le seigle. Évitez les collations riches en fibres comme le pop-corn.

Essayez des céréales chaudes pour petit-déjeuner comme Farina au lieu des flocons d’avoine. Le gruau et la crème de blé sont d’autres options. Les choix de céréales froides comprennent du riz soufflé ou des cornflakes. Évitez le son et toutes les céréales contenant des noix, des graines, des baies et/ou du chocolat.

Laitier:Limitez les produits laitiers à pas plus de 2 tasses par jour. Les produits laitiers à faible teneur en lactose comme le fromage cottage peuvent être tolérables. Le yaourt peut faire partie de vos portions quotidiennes de produits laitiers, mais choisissez des saveurs nature. Les graisses comme le beurre et la margarine sont approuvées dans la mesure où elles sont tolérées.

Protéine:Les œufs peuvent être bouillis ou pochés. Évitez les noix et les graines ; le beurre de noix est acceptable tant que vous vous en tenez aux variétés crémeuses.

Choisissez une viande maigre sans cartilage et faites-la cuire jusqu’à ce qu’elle soit tendre. Évitez de faire frire la viande ou d’ajouter des épices ou des assaisonnements lourds. Le tofu est une source de protéines approuvée pour les repas et peut également être utilisé comme base pour les shakes et les smoothies. Évitez les haricots et les légumineuses, y compris les pois et les lentilles. 

Boissons :Buvez beaucoup d’eau. Les boissons gazeuses comme le seltz sont autorisées, même si elles peuvent augmenter les symptômes de gaz. La caféine provenant du café, du thé et des sodas est aggravante pour certaines personnes souffrant de troubles digestifs, bien qu’elle soit autorisée dans le cadre d’un régime pauvre en résidus.

Évitez toutes les boissons alcoolisées, y compris le vin, la bière et les cocktails. Si votre médecin suggère des suppléments caloriques ou nutritionnels (tels que Boost ou Ensure), vous souhaiterez peut-être rechercher des options qui ne contiennent pas de produits laitiers (ou limiter la consommation à 2 tasses maximum s’il s’agit de produits laitiers).

Desserts :Les gâteaux et biscuits nature à base de farine blanche raffinée et de sucre sont généralement faciles à digérer. Les sucreries contenant du chocolat, de la noix de coco, des noix, des graines ou des fruits secs doivent être évitées. La gélatine et les glaces sont particulièrement utiles si vous suivez un régime liquide clair. La gelée, la confiture et le miel sont approuvés dans la mesure où ils sont tolérés, étant donné qu’ils ne contiennent ni graines ni noyaux. 

Certaines personnes trouvent que certaines combinaisons d’aliments non seulement conviennent à leurs goûts, mais leur donnent également de l’énergie sans provoquer ni aggraver de symptômes digestifs. Ils peuvent éviter des combinaisons spécifiques d’aliments s’ils remarquent que cela a tendance à les rendre mal à l’aise.

Calendrier recommandé

Si vous présentez des symptômes digestifs que vous espérez gérer grâce à un régime, le moment des repas est important. 

Par exemple, vous constaterez peut-être que vous vous sentirez mieux lorsque vous pourrez prendre trois repas réguliers et équilibrés chaque jour. Ou bien, vous constaterez peut-être que prendre des repas plus petits plus fréquemment, accompagnés de collations nutritives, est meilleur pour votre digestion.

Écoutez votre corps ; si vous souffrez d’un trouble digestif, ce qui vous convient le mieux peut dépendre du fait que vous présentez ou non des symptômes.

N’oubliez pas non plus que manger moins de fibres signifie que vous aurez probablement faim plus tôt, car les aliments sont digérés plus rapidement dans l’estomac. Vous devrez peut-être grignoter plus fréquemment tout au long de la journée. Augmenter votre apport hydrique peut également aider. 

Conseils de cuisine

Lorsque vous préparez des aliments, réfléchissez à la manière dont vous pouvez les rendre plus mous ou moins denses. De manière générale, frire ou griller les aliments peut les rendre « plus lourds » en termes de digestion, tandis que des méthodes comme le pochage ou la cuisson à la vapeur ont tendance à les alléger. De nombreux aliments peuvent également être facilement passés au micro-ondes.

Pensez également aux ingrédients dans lesquels ou avec lesquels un aliment a été cuit. Les graisses denses comme le beurre ou les aliments garnis de fromage peuvent rendre un repas relativement faible en fibres plus difficile à digérer. Les huiles de cuisson peuvent être utilisées selon la tolérance. 

Si les épices ou les assaisonnements sont irritants pour vos intestins, excluez-les des recettes ou évitez les plats qui en contiennent.

Comme mentionné, n’oubliez pas de retirer les écorces, les peaux et les graines des fruits et légumes lorsque vous préparez les repas.

Modifications 

Un régime pauvre en fibres ou en résidus peut être difficile à suivre si vous souffrez de diabète. La plupart des aliments recommandés (comme le pain blanc) sont des glucides simples, qui augmenteront votre glycémie. 

Si vous souffrez de diabète et devez suivre un régime pauvre en résidus, continuez à faire attention à la taille des portions et comptez les glucides pour chaque repas et collation. Lorsque vous choisissez des aliments à faible teneur en résidus, concentrez-vous sur les légumes approuvés et les protéines maigres. 

Une alimentation bien équilibrée est particulièrement importante si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Si vous souffrez d’un trouble digestif, la grossesse peut exacerber les symptômes. Votre professionnel de la santé pourrait vous suggérer d’apporter des modifications temporaires à votre régime alimentaire pauvre en résidus ou de prendre des suppléments.

Si vous suivez un régime pauvre en résidus pendant que vous vous préparez à une coloscopie, vous devrez éviter les aliments et les boissons rouges ou violets (comme les betteraves, les boissons pour sportifs violettes ou la gélatine rouge). Ces aliments peuvent temporairement décolorer les tissus de votre côlon, les faisant ressembler à du sang pendant le test. 

Considérations sur un régime alimentaire à faible teneur en résidus

En plus de réfléchir à ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger, il y a quelques autres considérations à garder à l’esprit.

Nutrition générale

Suivre un régime alimentaire restreint peut rendre difficile la consommation constante de suffisamment de calories et une alimentation adéquate. Votre médecin peut vous suggérer de prendre des suppléments nutritionnels pour aider à prévenir les carences en vitamines et minéraux essentiels. 

Votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang pour vérifier vos niveaux de vitamines et d’électrolytes. Si vous souffrez d’une carence, de légers ajustements de votre alimentation ou la prise de suppléments peuvent suffire à la corriger.

Si vous devez suivre un régime pauvre en résidus pendant une longue période, envisagez de consulter un diététiste professionnel pour vous assurer que votre alimentation est aussi équilibrée que possible. 

Durabilité et praticité

De nombreux aliments approuvés dans le cadre d’un régime pauvre en résidus sont abondants sur les marchés et les épiceries. Faites le plein d’articles non périssables comme des pâtes en boîte et des conserves à portée de main si des symptômes apparaissent soudainement. 

Si vous ne parvenez pas à préparer les fruits et légumes selon le régime alimentaire (épluchage et cuisson par exemple), de nombreuses variétés peuvent être achetées prédécoupées, précuites ou déjà pelées. Vous pouvez également vous procurer des versions en purée de nombreux fruits et légumes, qui peuvent être consommés tels quels ou ajoutés à des smoothies, des sauces, etc.

Flexibilité

Chaque fois que vous envisagez de modifier votre façon de manger, vous devrez tenir compte de la réalité de votre emploi du temps quotidien. Certains régimes peuvent être difficiles si vous ne pouvez pas planifier à l’avance, mais de nombreux aliments approuvés dans le cadre d’un régime pauvre en résidus sont facilement disponibles à l’épicerie ou peuvent être facilement emballés comme collation. 

Même manger au restaurant avec un régime pauvre en résidus est possible à condition de demander comment les aliments sont préparés, quels ingrédients sont inclus dans le plat et de savoir quand demander des modifications (comme remplacer le pain blanc par du blé). 

Restrictions alimentaires

Si vous suivez un régime spécial pour une autre raison, comme une allergie alimentaire, réfléchissez attentivement à tout régime qui restreint davantage ce que vous êtes autorisé à manger. 

Par exemple, si vous suivez un régime sans gluten, vous évitez probablement déjà de nombreux grains entiers et glucides qui figurent sur la liste des aliments « à éviter ».

Cependant, vous devrez porter une attention particulière aux ingrédients couramment utilisés pour préparer du pain, des pâtes et des céréales sans gluten, notamment les noix, les graines et le riz brun. 

Si vous suivez un régime végétalien ou végétarien, les produits d’origine animale à faible teneur en résidus, tels que la viande, les œufs et les produits laitiers, seront exclus. Les sources alternatives typiques de protéines pour les régimes à base de plantes, comme les haricots et les légumineuses, ne sont pas recommandées dans le cadre d’un régime pauvre en résidus. 

Soutien et communauté

Si vous éprouvez des difficultés ou avez des questions, votre professionnel de la santé et les autres membres de votre équipe soignante peuvent vous offrir des réponses pratiques et vous rassurer.

Bien qu’ils puissent être utiles, si vous souffrez d’une maladie chronique, il peut arriver que vous souhaitiez parler à d’autres personnes qui vivent des problèmes similaires. Les personnes expérimentées peuvent vous donner une perspective différente et partager ce qui a fonctionné pour elles, ainsi que vous écouter lorsque vous avez besoin de partager vos frustrations.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé si votre communauté locale propose des groupes de soutien en personne. Vous pouvez également rechercher des groupes en ligne ou des forums de discussion à rejoindre. Si vous souffrez d’une maladie spécifique, telle que la colite ulcéreuse, recherchez également des hashtags sur les réseaux sociaux pour trouver également des réseaux de soutien gérés par des patients.

Coût

Si vous devez prendre des suppléments nutritionnels ou des probiotiques, vous constaterez peut-être qu’ils constituent une partie coûteuse de votre alimentation. Demandez à votre médecin et à votre assurance maladie si ces produits peuvent vous être prescrits. Si votre assurance maladie ne couvre pas les frais, renseignez-vous sur les promotions, les coupons ou les programmes d’assistance aux patients pour les ordonnances. 

Effets secondaires

Si vous suivez un régime pauvre en résidus pendant une période prolongée, soyez conscient des signes possibles d’une carence nutritionnelle : 

• La fatigue, l’essoufflement et les douleurs thoraciques peuvent indiquer une anémie ferriprive.
• Une carence en vitamine C peut entraîner des symptômes du scorbut, tels qu’un saignement des gencives ; fatigue; irritabilité; douleurs articulaires, musculaires ou aux jambes ; et les changements cutanés.
• Une carence en vitamine B12 peut provoquer des symptômes neurologiques, tels que des problèmes de mémoire, des engourdissements et des picotements dans les membres, des problèmes d’équilibre, une faiblesse et de la fatigue. 

Vous pouvez également souffrir de constipation si vous suivez un régime pauvre en fibres. Rester hydraté vous aidera à éviter cela.Suivre un régime pauvre en résidus ne signifie pas que vous ne pouvez pas consommer de fibres du tout. Ainsi, si la constipation pose problème, un supplément de fibres peut être recommandé.

Santé générale

Si un régime pauvre en résidus ne suffit pas à traiter vos symptômes, votre médecin pourrait vous suggérer d’essayer un probiotique et/ou un traitement antibiotique pourrait vous être prescrit.

Les suppléments probiotiques ne traitent pas les troubles digestifs, mais un déséquilibre des bactéries intestinales peut provoquer ou aggraver les symptômes.

Des antibiotiques peuvent être nécessaires si vous souffrez de prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) ou d’un autre type d’infection bactérienne, ou si vous subissez une intervention chirurgicale.

Faible teneur en résidus par rapport aux autres régimes

Un régime pauvre en résidus a des exigences très spécifiques, mais il est similaire aux autres types de régimes couramment utilisés pour traiter les troubles intestinaux. 

Régime pauvre en fibres

Un régime pauvre en fibres fait partie d’un régime pauvre en résidus. La principale différence entre les deux régimes est que si vous suivez un régime pauvre en résidus, vous serez soumis à des restrictions supplémentaires. 

L’une des plus grandes différences entre un régime pauvre en fibres et un régime pauvre en résidus réside dans la quantité de produits laitiers autorisée.

Les produits laitiers sont autorisés dans le cadre d’un régime pauvre en fibres dans la mesure où vous pouvez les tolérer. Mais si vous suivez un régime pauvre en résidus, vous ne pouvez consommer que 2 tasses de produits laitiers par jour.

Votre apport quotidien en fibres avec un régime pauvre en fibres et en résidus sera d’environ 10 à 15 g par jour.

Régime pauvre en FODMAP

Les oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles (FODMAP) se trouvent dans de nombreux aliments que nous consommons. Certaines personnes trouvent que les aliments contenant des FODMAP provoquent ou aggravent les symptômes de troubles digestifs comme le syndrome du côlon irritable (SCI), tels que les ballonnements, les douleurs abdominales et la diarrhée. 

Un régime pauvre en FODMAP est similaire à un régime pauvre en résidus, mais pas entièrement. De nombreux aliments que vous pouvez manger avec un régime pauvre en FODMAP ne sont pas autorisés avec un régime pauvre en résidus, notamment les noix et les graines, le brocoli, le riz brun et l’avoine. Les aliments riches en fibres, comme les légumineuses, les haricots, les pommes et le gombo, sont également considérés comme des aliments riches en FODMAP.

Les produits laitiers ne sont généralement pas autorisés dans le cadre d’un régime pauvre en FODMAP, mais avec un régime pauvre en résidus, vous pouvez consommer moins de 2 tasses de produits laitiers par jour si vous les tolérez. 

Régime BRAT

Le régime BRAT est couramment utilisé pour traiter les troubles digestifs temporaires comme la grippe intestinale virale ou les intoxications alimentaires. BRAT est un acronyme pour bananes, riz blanc nature, compote de pommes et pain grillé à base de pain blanc raffiné, des aliments faciles à digérer si vous présentez des symptômes tels que des nausées et de la diarrhée. 

Bien que le régime BRAT fonctionne bien à court terme, vous ne devriez pas suivre ce régime pendant une longue période, à moins que votre médecin ne vous supervise. Il est difficile d’obtenir toute l’énergie et la nutrition dont votre corps a besoin si vous ne mangez que de petites quantités d’un groupe limité d’aliments.