Ce qu’il faut savoir sur le lisinopril (Zestril)

Le lisinopril est utilisé pour traiter l’hypertension (pression artérielle élevée) et l’insuffisance cardiaque. Il améliore également la survie lorsqu’il est pris après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral récent.Connu sous le nom de marque Zestril, le lisinopril est un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA).

Les inhibiteurs de l’ECA provoquent une dilatation (un élargissement) des vaisseaux sanguins, ce qui abaisse la tension artérielle. Ces médicaments bloquent l’activité de l’ECA, entraînant une réduction de l’angiotensine II, qui agit directement sur les vaisseaux sanguins. Le lisinopril n’est pas le bon médicament pour tout le monde, comme les personnes souffrant d’insuffisance rénale ou ayant des antécédents d’angio-œdème.

Cet article traite du lisinopril et des raisons pour lesquelles il est prescrit dans certaines conditions. Il explique les principaux effets secondaires et les dangers de la prise du lisinopril, ainsi que les éventuelles interactions médicamenteuses.

Lisinopril Avertissement et grossesse
Les personnes enceintes ne doivent pas prendre de lisinopril. Les inhibiteurs de l’ECA, tels que le lisinopril, peuvent provoquer des blessures, voire la mort du fœtus en développement au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse. 

Utilisations du lisinopril

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le lisinopril pour le traitement de :

• Insuffisance cardiaque
• Hypertension
• Infarctus du myocarde aigu (soudain et grave) (crise cardiaque)
• Hypertension artérielle chez les enfants âgés de 6 ans et plus

Utilisations hors AMM

Le lisinopril est parfois utilisé hors AMM pour le traitement d’affections non approuvées par la Food and Drug Administration (FDA).

Les utilisations non autorisées du lisinopril comprennent :

• Prévention des migraines
• Fibrose myocardique
• Infertilité
• La rétinopathie diabétique, une maladie oculaire causée par le diabète

Le lisinopril est parfois administré pour le traitement des maladies rénales. Certaines études cliniques ont étayé l’efficacité du lisinopril pour certains types de maladies rénales, telles que la maladie rénale protéinurique causée par des quantités élevées de protéines dans l’urine.

Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires avant que le médicament soit considéré comme un médicament courant pour le traitement de cette maladie.

Avant de prendre du lisinopril

Avant de vous prescrire du lisinopril, votre médecin évaluera vos résultats de tension artérielle et pourra effectuer des analyses de sang pour vérifier votre fonction rénale. Votre taux de potassium dans le sang peut également être vérifié, car le lisinopril peut augmenter les taux de potassium.

Avant de prendre du lisinopril, assurez-vous d’informer votre professionnel de la santé si :

• Vous prenez d’autres médicaments sur ordonnance, en vente libre, des vitamines, des suppléments ou tout autre type de médicaments.
• Vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir ou vous allaitez
• Vous souffrez d’une maladie rénale
• Vous avez des problèmes cardiaques
• On vous a diagnostiqué une hypotension artérielle
• Vous devez subir tout type de chirurgie majeure
• Vous avez récemment eu une crise de diarrhée ou de vomissements
• Vous suivez un régime spécial, comme un régime pauvre en sodium
• Vous avez eu une réaction allergique au lisinopril
• Vous envisagez de suivre un traitement de désensibilisation aux allergies

Lisinopril et diabète
Le lisinopril peut avoir un impact sur votre glycémie. Vous devrez donc peut-être vérifier votre taux plus fréquemment lorsque vous prenez ce médicament. Si vous souffrez de diabète, assurez-vous d’en parler à votre médecin.

Autres inhibiteurs de l’ECA

Les autres inhibiteurs de l’ECA comprennent :

• Lotensin (bénazépril)        
• Captopril
• Vasotec (énalapril) 
• fosinopril        
• Périndopril
• Quinapril
• Altace (ramipril)     
• Trandolapril

Posologie du lisinopril

Le lisinopril est disponible sous forme de comprimé oral (par voie orale) ainsi que de solution liquide. Les comprimés oraux sont disponibles en comprimés de 2,5 milligrammes (mg), ainsi qu’en comprimés de 5, 10, 20 et 40 mg. 

Lisinopril HCTZ est un médicament combiné contre la tension artérielle qui comprend de l’hydrochlorothiazide pour le rendre plus efficace.

La forme liquide du lisinopril doit être commandée spécialement par votre professionnel de la santé.

Votre professionnel de la santé vous prescrira la posologie de lisinopril qui vous convient. Prenez toujours le lisinopril exactement selon les instructions de votre professionnel de la santé.

Posologie moyenne

La dose initiale moyenne de lisinopril est comprise entre 2,5 mg et 10 mg. Il ne faut généralement le prendre qu’une fois par jour.

Selon la FDA, le lisinopril doit être démarré à faible dose et augmenté progressivement sur une période de plusieurs semaines. 

La dose initiale dépend du type de traitement médical pour lequel vous prenez le lisinopril, tel que :

• Hypertension artérielle:10 mg une fois par jour
• Crise cardiaque récente :5 mg une fois par jour
• Insuffisance cardiaque:5 mg une fois par jour

La posologie maximale de lisinopril est de 80 mg une fois par jour.

Les doses sont plus faibles pour les enfants et dépendent de nombreux facteurs tels que l’état de santé pour lequel il est prescrit, l’âge de l’enfant, son poids, etc.

Comment prendre et conserver

Comment prendre du lisinopril

Le lisinopril peut être pris avec de la nourriture ou seul. N’écrasez pas le comprimé ; avalez-le en entier avec du liquide. 

Si on vous a prescrit la forme liquide, vous recevrez une seringue pour vous aider à mesurer la dose précise. Si vous ne savez pas comment mesurer votre dose, assurez-vous d’en parler à votre infirmière, à votre pharmacien ou à un autre professionnel de la santé.

Appareils de mesure appropriés
Assurez-vous d’utiliser un appareil de mesure approprié pour la forme liquide du lisinopril. Ne le mesurez pas avec un outil de mesure domestique ordinaire tel qu’une cuillère à café.

Comment conserver le lisinopril

Les recommandations de conservation du lisinopril comprennent :

• Gardez-le à température ambiante
• Gardez-le hors de portée des jeunes enfants
• Protéger la bouteille de l’humidité
• Gardez le couvercle bien fermé
• Jetez tous les comprimés ou liquides non utilisés une fois qu’ils ont atteint leur date de péremption.

Effets secondaires du lisinopril

Les effets secondaires du lisinopril comprennent ceux couramment observés et ceux plus rares.

Commun

Les effets secondaires courants du lisinopril qui ne nécessitent généralement pas de soins médicaux immédiats (sauf s’ils ne disparaissent pas ou provoquent un inconfort) comprennent :

• Un changement dans la perception du goût
• Une toux (parfois appelée toux au lisinopril)
• Vertiges
• Sensibilité à la lumière
• Un mal de tête
• Une fièvre
• Anxiété

Si votre anxiété est sévère ou ne s’atténue pas après avoir pris du lisinopril pendant une courte période, vous devez en informer votre professionnel de la santé. L’arrêt brutal du lisinopril peut provoquer ou aggraver l’anxiété associée au lisinopril.

L’arrêt brusque du lisinopril peut également provoquer une tachycardie (une fréquence cardiaque rapide) et des sueurs.

Grave

Les effets secondaires graves, qui doivent être signalés immédiatement à votre professionnel de la santé, comprennent :

• Dysurie:Difficultés à uriner, ce qui pourrait être le signe de problèmes rénaux.
• Signes d’augmentation des taux de potassium :Faiblesse musculaire, douleur thoracique ou rythme cardiaque irrégulier.
• Signes de problèmes de foie :Symptômes pseudo-grippaux, selles claires, urines foncées, malaise général, douleurs abdominales supérieures droites, nausées, jaunissement de la peau ou du blanc des yeux.
• Étourdissements, sensation d’évanouissement, étourdissements ou chute :Ce sont des signes d’hypotension artérielle.
• Nausées et vomissements
• Une réaction allergique :Y compris des symptômes tels qu’une éruption cutanée, un gonflement du visage, des lèvres, de la gorge, des mains, des pieds ou de la langue.
• Difficulté à respirer

Cette liste ne décrit peut-être pas tous les effets secondaires possibles du lisinopril. Si vous ressentez d’autres effets secondaires, assurez-vous de contacter votre professionnel de la santé. Vous pouvez également signaler les effets secondaires à la FDA en appelant le 1-800-FDA-1088.

Avertissements et interactions du lisinopril

Ne vous levez pas et ne vous asseyez pas brusquement après avoir pris du lisinopril, en particulier si vous êtes une personne âgée, car cela pourrait augmenter votre risque de chute. N’utilisez pas de machinerie lourde et n’effectuez aucun type d’activité nécessitant une vigilance mentale.

Le lisinopril doit être utilisé avec prudence dans certaines conditions, notamment :

• Hyperkaliémie (taux élevés de potassium) : les inhibiteurs de l’ECA peuvent augmenter les taux de potassium dans le sang
• ascendance africaine: Certaines études ont montré que les personnes d’ascendance africaine ne répondent pas bien aux inhibiteurs de l’ECA. Cette population pourrait être plus exposée au risque d’œdème de Quincke, une complication potentiellement mortelle du médicament.

Notez que ceux-ci ne représentent pas tous les avertissements concernant la prise de lisinopril ; assurez-vous de discuter avec votre médecin de toute autre précaution ou avertissement lié aux inhibiteurs de l’ECA.

Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas prendre de lisinopril. Les personnes souffrant de certaines conditions médicales ne devraient pas non plus prendre de lisinopril, y compris celles présentant :

• Une histoire d’angio-œdème
• Sténose bilatérale de l’artère rénale
• Insuffisance rénale

Quand ne devriez-vous pas prendre du lisinopril ?
Si vous tombez enceinte, vous devez discuter avec votre médecin de la manière d’arrêter le lisinopril dès que possible.  Si vous prenez du lisinopril et envisagez de devenir enceinte, vous devriez discuter des changements de médicaments avant de concevoir. Pour d’autres conditions médicales, suivez les instructions de votre médecin.

Précautions et contre-indications

Les médicaments qui peuvent interagir avec le lisinopril comprennent :

• Venin d’hyménoptères (venin d’insectes utilisé pour traiter les maladies immunitaires ou inflammatoires)
• Aliskiren, un autre type de médicament contre l’hypertension artérielle
• Certains médicaments contre le diabète
• Suppléments de potassium
• Substitut de sel
• Les AINS, à prendre avec prudence

Cette liste de médicaments n’est pas exhaustive, alors assurez-vous de fournir à votre médecin une liste de tous les types de médicaments que vous prenez, y compris la posologie et le moment où vous les prenez.

N’oubliez pas d’inclure les médicaments en vente libre, les suppléments à base de plantes et naturels (y compris les vitamines) et tout autre type de médicament que vous prenez lorsque vous discutez du lisinopril avec votre professionnel de la santé.