La resténose fait référence à la récurrence du problème de la sténose ou du rétrécissement des vaisseaux sanguins, qui entraîne des restrictions de la circulation du sang dans le corps humain. Ce problème se produit principalement en raison d’une artère étroite ou de tout autre gros vaisseau sanguin.
La plupart des cardiologues considèrent même la resténose comme un événement indésirable courant associé aux procédures endovasculaires, telles que la chirurgie cardiaque, la chirurgie vasculaire et l’angioplastie, ainsi que d’autres qui sont principalement utilisées pour traiter le problème des lésions vasculaires causées par l’ athérosclérose ainsi que les ré- rétrécissement et rétrécissement des vaisseaux sanguins chez l’homme.
Types de resténose et méthode de diagnostic
- Diagnostic des problèmes d’ISR et de PARS : lorsqu’une personne subit le problème de la resténose après avoir utilisé un stent, cela implique un problème de resténose ISR, c’est-à-dire intra-stent. D’autre part, si le problème survient après une angioplastie par ballonnet, les médecins l’appellent PARS, c’est-à-dire resténose post-angioplastie. Le seuil diagnostique dans ces deux resténoses est supérieur ou égal à 50 % de la sténose.
- Resténose après une intervention de chirurgie cardiaque : si les patients sont confrontés au problème de la resténose après avoir subi une intervention chirurgicale cardiaque, les médecins utilisent la méthode d’imagerie de suivi pour détecter le flux sanguin compromis au stade initial.
Causes de la resténose chez les patients
Chaque fois qu’un stent reste placé dans le vaisseau sanguin humain, il en résulte la croissance de nombreux nouveaux tissus à l’intérieur du stent pour couvrir correctement ses entretoises. Ce nouveau tissu contient initialement des cellules saines qui partent de l’endothélium ou des revêtements présents dans la paroi artérielle. Il en résulte un effet favorable, car le développement de lignes normales au-dessus du stent aide à un écoulement régulier du sang au-dessus de la zone du stent placé sans créer de problème de caillot. Plus tard, la formation de divers tissus cicatriciels peut avoir lieu sous les lignes saines nouvellement formées. La croissance/formation de tels tissus cicatriciels sous la muqueuse de l’artère peut parfois être tellement épaisse qu’elle peut obstruer la circulation du sang et provoquer un énorme blocage. Les patients peuvent souffrir d’un problème de resténose intra-stent après environ 3 mois ou 6 mois de toute procédure cardiaque.
Symptômes de la resténose intra-stent
Les symptômes du problème de resténose intra-stent sont quelque peu similaires avec les symptômes, qui amènent initialement les patients à n’importe quel cardiologue interventionnel, comme par exemple la douleur thoracique activée en raison de l’effort. Cependant, les patients diabétiques peuvent ne présenter que quelques symptômes, des symptômes inhabituels ou parfois aucun symptôme.
Traitement du problème de resténose
Voyons maintenant quelques options de traitement disponibles pour traiter le problème de la resténose –
Méthode de re-stent
Si les médecins doivent effectuer une procédure interventionnelle, l’approche dans cette situation variera en fonction de l’expansion complète du stent d’origine, du nombre exact de stents superposés et de la longueur exacte, pour lesquels le problème de reblocage se produit.
Médicaments supplémentaires
La plupart des patients ont bénéficié de médicaments oraux, tels que le médicament sirolimus c’est-à-dire celui utilisé sur le DES initial ou le médicament cilostazol. Ces médicaments jouent un rôle majeur dans la réduction du nombre de tissus de resténose formés.
Méthode de pontage
La chirurgie de pontage ou la chirurgie de pontage coronarien implique l’application de vaisseaux sanguins de différentes parties du corps du patient pour créer des greffes, qui déplacent le sang à travers diverses zones bloquées présentes dans les artères coronaires. Ce traitement rétablit le flux sanguin normal vers le cœur du patient.
Dans ce cas, les greffes proviennent des veines ou des artères présentes dans le bras, la jambe ou la poitrine d’un patient. De tels greffons sont capables de créer de nouvelles voies pour la circulation du sang riche en oxygène vers le cœur du patient. Le pontage chirurgical constitue donc un bon traitement pour tous les patients confrontés au problème de la resténose coronarienne. Surtout, le traitement est parfait pour toutes les personnes aux prises avec le problème du diabète .
