MÊME AUSSI IMPRÉVISIBLE que puisse être la sclérose en plaques (SEP), les scientifiques tentent en permanence de calibrer l’approche optimale pour gérer cette maladie chronique du système nerveux central, en déployant tout, des dernières thérapies modificatrices de la maladie (DMT) à des aides plus naturelles, comme soleil et vitamine D.
La vitamine D, connue sous le nom de vitamine du soleil, se présente sous deux formes principales : la vitamine D2, présente dans certains aliments végétaux ; et la vitamine D3, qui (bien que présente dans des sources comme les poissons gras et les jaunes d’œufs), vous obtenez principalement d’une promenade ensoleillée à l’extérieur. Lorsque vous êtes exposé au soleil, votre peau absorbe les rayons UVB, qui sont ensuite convertis en D3. Étant donné que la D3 est structurée et métabolisée différemment de la D2, elle est plus efficace pour augmenter les niveaux utiles de vitamine D circulant dans votre sang. En fait, D3 est 87 % plus puissant que D2 pour augmenter les niveaux globaux de vitamine D, selon une étude .
Alors qu’y a-t-il de si génial avec cette vitamine ? En ce qui concerne votre santé, le corps profite de plusieurs façons de la vitamine D :
- Meilleure réponse immunitaire
- Moins de risque de dépression
- Diminution du risque de certains cancers
- Inflammation réduite
- Des os plus solides
- Des muscles plus forts
Et, de plus en plus de recherches montrent, des risques plus faibles de sclérose en plaques. “Les médecins savent que la lumière du soleil est associée à de bons effets pour les personnes atteintes de SEP, et que les personnes qui ont de faibles niveaux de vitamine D ont un risque plus élevé de développer la SEP”, déclare Lauren B. Krupp, MD, directrice du Multiple Sclerosis Comprehensive Care. Center à NYU Langone à New York. Alors que les chercheurs explorent plus avant ce lien intrigant, voici ce que cela pourrait signifier pour vous si vous faites partie des quelque 1 million d’Américains qui vivent avec la SEP.
La vitamine D peut-elle aider la SEP ?
Il s’avère que les doses de soleil auxquelles vous êtes exposé tout au long de votre vie – et les niveaux de vitamine D circulant dans votre sang en conséquence – ont un impact sur votre risque de développer la SEP. En effet, les chercheurs savent maintenant que les personnes qui vivent plus loin de la ceinture inondée de soleil connue sous le nom d’équateur terrestre sont plus susceptibles d’être diagnostiquées avec la maladie chronique. Non seulement cela, mais, selon une étude en neurologie, neurochirurgie et psychiatrie , les personnes plus éloignées de l’équateur peuvent également voir l’apparition des symptômes près de deux ans plus tôt que celles des latitudes plus basses.
L’exposition au soleil et la vitamine D peuvent également être associées à la gravité de la maladie, selon une étude publiée dans Actes de l’Académie nationale des sciences . Les chercheurs ont découvert qu’une plus grande exposition au soleil dans la vie entraînait une accumulation moindre d’invalidité, telle que mesurée par l’ échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) , qui est un moyen de mesurer l’invalidité spécifiquement dans la sclérose en plaques. (Une exception : les personnes atteintes de SEP vivant près de l’équateur qui ont également un gène spécifique, MC1R, qui est associé à la sensibilité à la lumière du soleil, ont en fait une activité de la maladie plus élevée dans les examens IRM, malgré leur exposition accrue au soleil.)
Pourquoi la vitamine D est si protectrice
Nous avons encore plus à apprendre sur l’impact exact de la présence ou de l’absence de vitamine D sur la progression de la SP , mais nous savons qu’elle joue un rôle de premier plan dans le comportement de notre système immunitaire. «Il a été démontré que la vitamine D a des effets immunomodulateurs directement sur les cellules immunitaires et les protéines immunitaires», explique Barbara Giesser, MD, neurologue et spécialiste de la SEP au Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie.
Des niveaux adéquats de vitamine D semblent également avoir un effet positif sur la myéline du corps, la couche protectrice autour de vos nerfs qui est endommagée par la SEP. “Certaines données suggèrent que la vitamine D pourrait être impliquée dans la remyélinisation [ou la réparation de la myéline]”, explique le Dr Giesser.
Comment obtenir la bonne dose de D
Alors, combien de D avez-vous vraiment besoin ? L’ apport quotidien recommandé (AJR) de vitamine D pour la population générale est de 600 à 800 unités internationales (UI), que vous pouvez obtenir grâce à une combinaison d’aliments, d’exposition au soleil et de suppléments.
Cependant, la quantité de vitamine D que vous devez prendre en tant que supplément dépend de votre taux de vitamine D, explique le Dr Krupp. Tester votre taux de vitamine D est une bonne idée pour déterminer où vous en êtes, alors demandez à votre médecin une simple analyse de sang. Ne soyez pas surpris s’il est faible : 35 % des adultes américains manquent de vitamine D, selon les statistiques gouvernementales .
“Je dis aux gens que leur taux sanguin de vitamine D doit être élevé-normal, entre 30 ng/ml et 100 ng/ml”, explique le Dr Krupp à propos de ses patients atteints de SEP. Selon une étude publiée dans la revue Neurology and Therapy, un apport quotidien en vitamine D compris entre 1 000 et 2 000 UI par jour est nécessaire pour maintenir les niveaux de vitamine D au-dessus de 30 ng/ml. Mais cela signifie obtenir plus du double du RDI de la vitamine D. Quelle est la bonne décision ? « Si vous souffrez de SP, vous voulez avoir un niveau plus élevé de vitamine D », explique le Dr Krupp. “Les 600 à 800 UI par jour pour la recommandation générale sont excellentes, mais pour de nombreuses personnes atteintes de SEP, 600 à 800 UI ne suffisent pas.”
Vitamine D dans les aliments et les suppléments
Où trouve-t-on D ? Commencez par ces aliments riches en vitamine D, selon le Département américain de l’agriculture (USDA) :
- Lait d’amande
- Fromage (fortifié)
- Patauger
- Lait (fortifié)
- Champignons
- Saumon
- Sardines
- Thon
La quantité de vitamine D dans les aliments est limitée, donc une supplémentation en vitamine D3 est le moyen le plus efficace d’augmenter vos niveaux, explique le Dr Krupp. « Dans un monde idéal, j’aimerais que les personnes atteintes de SP obtiennent la vitamine D dont elles ont besoin à partir des aliments et du soleil, mais beaucoup de gens n’en sortent pas assez. Et tout le monde, même exposé au soleil, n’obtient pas des niveaux suffisants », explique-t-elle.
Il existe plusieurs marques de suppléments, dont aucune n’est réglementée par la Food and Drug Administration (FDA). En tant que tel, vous voudrez travailler avec votre médecin pour trouver un supplément qui vous aide à rester dans ce taux sanguin de 30 mg/ml à 100 ng/ml pour la vitamine D. par jour », note le Dr Krupp, mais d’autres peuvent avoir besoin de beaucoup plus. Votre médecin doit déterminer vos besoins spécifiques en vitamine D en fonction de vos analyses de sang .
Tester les niveaux de vitamine D
Un test sanguin de vitamine D est également appelé test de 25-hydroxyvitamine D, 25(OH)D, test de cholécalciférol, test d’ergocalciférol, test de calcidiol, test de vitamine D2 et test de vitamine D3, selon les National Institutes of Health . Au cours de ce test, votre médecin insérera une petite aiguille dans votre bras pour obtenir un échantillon de sang. Le sang sera analysé pour les niveaux D globaux, ainsi que D2 et D3. Le nombre total est le plus important et vous donnera, à vous et à votre médecin, une base à partir de laquelle évaluer la nécessité d’augmenter (ou potentiellement de réduire) votre apport en vitamine D.
Pourquoi plus bas ? Il s’avère que trop d’une bonne chose peut être, eh bien, une mauvaise chose, il est donc important de suivre les instructions du médecin pour prendre la dose appropriée. “Vous ne pouvez pas faire le plein de vitamine D. Plus n’est pas mieux”, explique le Dr. Giesser. Trop de supplémentation en vitamine D peut être toxique pour n’importe qui, car elle entraîne une hypercalcémie ou un excès de calcium dans le sang.
Une supplémentation prolongée au-delà de ce dont vous avez besoin peut également entraîner une activité exacerbée de la maladie chez les personnes atteintes de SEP, selon une étude animale publiée par le Comité des Amériques pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques . C’est pourquoi le Dr Krupp vous encourage à surveiller votre taux sanguin de vitamine D, en vous assurant qu’il reste dans la plage de 30 ng/ml à 100 ng/ml. Encore une fois, assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre médecin si vous envisagez de prendre des suppléments.
Et bien qu’une supplémentation en vitamine D en toute sécurité soit utile, le Dr Krupp souligne qu’il ne s’agit pas d’une panacée ni d’un substitut aux traitements médicaux de la SEP. «Aussi merveilleuse que soit la vitamine D, elle est loin d’être aussi efficace que les traitements modificateurs de la maladie», dit-elle. En bref, les personnes atteintes de SEP qui s’exposent peu au soleil sont plus susceptibles d’avoir des symptômes graves, mais ces symptômes peuvent s’améliorer considérablement une fois que les traitements modificateurs de la maladie sont commencés.
Risques de faibles niveaux de vitamine D
En plus de son lien avec la sclérose en plaques, de faibles niveaux de D peuvent contribuer à d’autres problèmes de santé. Selon la clinique Mayo , la vitamine D est corrélée à la production d’insuline, de sorte que des niveaux inférieurs peuvent augmenter votre risque de diabète . la clinique de Cleveland . (La raison, sans D, votre corps ne peut pas absorber correctement le calcium qui soutient les os et les muscles.)
Entraînez-vous au soleil en toute sécurité
Outre la supplémentation en vitamine D, absorber certains rayons peut être utile. “Une bonne quantité d’exposition au soleil en général est bonne pour la SP”, explique le Dr Krupp. La National Multiple Sclerosis Society recommande de s’exposer au soleil environ 15 minutes par jour, en particulier pendant les mois d’hiver lorsque les niveaux de vitamine D sont plus faibles. Veillez simplement à ne pas en faire trop, car la SEP peut vous rendre sensible à la chaleur et déclencher une poussée temporaire de symptômes. Pour éviter une éruption, sortez au soleil avant que les rayons forts ne frappent entre 10 h et 14 h.
Si vous êtes préoccupé par le cancer de la peau et que vous souhaitez qu’un professionnel surveille si vous prenez le soleil en toute sécurité, “ce serait une bonne idée de discuter de l’exposition au soleil avec un dermatologue”, explique le Dr Giesser. Cependant, un dermatologue n’est pas nécessaire lorsqu’il s’agit de gérer vos symptômes de SP. Il convient également de noter que, bien que certaines personnes atteintes de SEP puissent ressentir des sensations cutanées telles que des picotements ou des engourdissements, il s’agit de symptômes neurologiques et non dermatologiques, selon la National MS Society.
Le dernier mot? Peu importe où vous vivez dans le monde, parlez avec votre médecin de votre niveau de vitamine D et des suppléments que vous souhaitez ajouter à votre routine de bien-être. Quant au soleil, un éclat (ou deux) ne fait jamais de mal.
