Qu’est-ce qui différencie la pneumonite de la pneumonie ?

“Pneumopathie” est un terme général désignant l’inflammation pulmonaire. Elle peut être causée par une exposition à des substances environnementales (allergènes), à certains médicaments, à une radiothérapie thoracique ou à l’inhalation du contenu acide de l’estomac (aspiration).

La pneumonie est une maladie infectieuse causée par un germe envahissant le tissu pulmonaire et provoquant des blessures. Comme la pneumopathie, la pneumonie a différentes causes, par exemple une pneumonie virale, bactérienne ou fongique ou une pneumonie par aspiration (une infection pulmonaire bactérienne qui survient après l’inhalation du contenu de l’estomac).  

Cet article passera en revue les différences entre la pneumopathie et la pneumonie, y compris leurs biologies sous-jacentes, leurs complications, leurs facteurs de risque et leurs traitements. 

Inflammation dans la pneumopathie par rapport à la pneumonie

Il existe plusieurs types de pneumopathie, selon la substance que vous inhalez ou à laquelle vous êtes exposé. Bien que certains experts puissent considérer la pneumonie comme un type de pneumopathie car elle provoque une inflammation des poumons, il est essentiel de comprendre que la pneumonie est un processus infectieux, alors que la pneumopathie est un processus non infectieux.

Symptômes de la pneumonite par rapport à la pneumonie

La pneumopathie et la pneumonie peuvent provoquer des symptômes et des complications aigus (soudains et à court terme) ou chroniques (persistants et à long terme).

Symptômes aigus

Pneumopathie aiguëles symptômes peuvent inclure :

• Essoufflement (dyspnée)
• Toux sèche
• Fièvre et frissons
• Symptômes pseudo-grippaux, comme des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête

Aigu pneumonieles symptômes peuvent consister en :

• Essoufflement
• Toux productive (qui fait apparaître du mucus/flegme vert ou jaune)
• Fièvre et/ou frissons
• Rythme respiratoire et rythme cardiaque rapides
• Douleur thoracique aiguë accompagnée d’une respiration profonde (douleur thoracique pleurétique)

Gardez à l’esprit que les enfants et les personnes âgées atteintes de pneumonie ne présentent pas toujours les symptômes ci-dessus. Des symptômes moins courants comme la diarrhée, les nausées, les frissons (frissons) ou la confusion sont parfois plus importants. 

Bien que la plupart des gens se remettent bien d’une pneumonie, ceux qui présentent un risque élevé (par exemple, ceux qui fument ou qui souffrent de diabète) courent un plus grand risque de développer des complications à court terme.

Ces complications comprennent :

• UNabcès du poumonest une collection de pus (liquide épais contenant des bactéries, des débris tissulaires et des cellules mortes combattant l’infection) dans le poumon infecté. Une fièvre persistante et des douleurs pleurétiques thoraciques sont des symptômes courants.
• L’épanchement parapneumonique se produit lorsque du liquide se développe entre le tissu pulmonaire et la paroi interne de la paroi thoracique adjacente à la pneumonie. Des douleurs thoraciques pleurétiques et une toux accompagnée de mucosités sont des symptômes courants.
• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)se produit lorsque du liquide s’accumule dans les poumons, empêchant l’oxygène d’atteindre les organes vitaux. Les symptômes comprennent un essoufflement sévère et un faible taux d’oxygène dans le sang (hypoxémie).
• La septicémie survient lorsqu’une infection, comme la pneumonie, pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps. Elle est associée à une pression artérielle basse, à une fréquence cardiaque élevée et à une peau chaude et rougie.

Symptômes chroniques

Pneumopathie chroniquese développe lorsque la pneumopathie initiale n’est ni détectée ni traitée.

En plus d’une toux sèche persistante et de difficultés respiratoires, les symptômes de la pneumopathie chronique peuvent apparaître et disparaître ou se développer lentement au fil des mois, voire des années.

Ils peuvent inclure :

• Fatigue inhabituelle
• Perte d’appétit
• Perte de poids involontaire
• Clubbing des doigts (lorsque le tissu sous les ongles gonfle, provoquant un renflement et une courbure des ongles)

Les cas graves ou persistants de pneumopathie chronique peuvent entraîner une fibrose pulmonaire, une affection associée à des cicatrices irréversibles (fibrose) du tissu pulmonaire.

Plus précisément, ces cicatrices endommagent les sacs aériens (alvéoles) des poumons, qui transfèrent l’oxygène vers la circulation sanguine. Les symptômes caractéristiques sont une toux sèche qui s’aggrave progressivement, un essoufflement et une fatigue.

Les autres complications de la pneumopathie chronique comprennent l’insuffisance cardiaque droite, l’insuffisance respiratoire et éventuellement la mort.

Chronic pneumonia les symptômes peuvent inclure une toux productive, des douleurs thoraciques lors de la respiration, un essoufflement, une perte d’appétit et une perte de poids involontaire.

Les complications possibles à long terme de la pneumonie incluent un risque élevé de fibrose pulmonaireet les maladies cardiovasculaires (maladies du cœur et des vaisseaux sanguins).

Qui contracte une pneumonite ou une pneumonie

Certains facteurs augmentent les risques de développer une pneumopathie ou une pneumonie.

Facteurs de risque de pneumopathie

Il existe plusieurs causes possibles de pneumopathie, ce qui signifie que plusieurs substances peuvent irriter et enflammer les poumons d’une personne sensible. Les substances provoquant l’inflammation aident à classer la pneumopathie en différents types.

Ces types comprennent :

• Poumon de l’amateur d’oiseauxest causée par l’inhalation de protéines spécifiques présentes dans les plumes et les excréments d’oiseaux.
• Poumon du spaest causée par la respiration du complexe bactérien Mycobacterium avium (MAC), qui peut se développer dans les spas.
• Poumon du fermierest causée par la respiration de la moisissure qui se développe sur le foin, la paille et les céréales.
• Poumon humidificateurest causé par respirer le champignon poussant dans les humidificateurs, les climatiseurs ou les systèmes de chauffage.

Les autres types de pneumopathie comprennent :

• Pneumopathie d’aspirationest causée par l’inhalation de liquide gastrique acide.
• Drug-induced pneumonitisest causée par la prise de certains médicaments, comme certains types de chimiothérapie, Pacerone (amiodarone) et l’antibiotique Macrobid (Nitrofurantoïne).
• La pneumopathie radio-induite est causée par une radiothérapie au thorax (utilisée pour traiter certains cancers, comme celui du sein ou du poumon).

L’exposition aux substances ci-dessus (par exemple, travailler dans une ferme, être éleveur d’oiseaux ou vétérinaire, ou subir une radiothérapie thoracique) augmente le risque de développer une pneumopathie.

En cas de pneumopathie d’aspiration, le risque est élevé chez les personnes inconscientes, alitées, souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool ou ayant des difficultés à avaler en raison de maladies telles que la maladie de Parkinson ou un accident vasculaire cérébral.

Facteurs de risque de pneumonie

Les facteurs qui augmentent le risque de pneumonie chez une personne comprennent :

• Âge plus âgé ou plus jeune (plus de 65 ans ou bébés et enfants de 2 ans ou moins)
• Avoir un système immunitaire affaibli (par exemple, les personnes enceintes, qui ont subi une greffe d’organe ou de moelle osseuse, ou qui souffrent de diabète ou du virus de l’immunodéficience humaine (VIH)/SIDA)
• Avoir une maladie pulmonaire sous-jacente comme l’asthme ou une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Des facteurs liés au mode de vie, comme fumer des cigarettes ou vivre dans des quartiers d’habitation surpeuplés comme des maisons de retraite ou des casernes militaires, augmentent également le risque de pneumonie.

Les facteurs de risque de pneumonie par aspiration sont les mêmes que ceux de la pneumopathie par aspiration (par exemple, problèmes de déglutition) en plus des maladies dentaires ou des gencives.

Comment la pneumonite et la pneumonie apparaissent sur les radiographies

Dans la plupart des cas,pneumonie peut être diagnostiqué par une radiographie pulmonaire, alors quepneumopathie nécessite des tests supplémentaires.

Pneumopathie

En cas de pneumopathie, la radiographie pulmonaire peut être normale ou présenter des nodules (taches denses), des nodules en verre dépoli (taches denses entourées de halos) ou une obstruction des voies respiratoires.

Bien qu’il ne s’agisse pas d’une liste exhaustive, d’autres tests utilisés pour diagnostiquer la pneumopathie comprennent :

• Une tomodensitométrie haute résolution (HRCT) crée une image tridimensionnelle (3D) des poumons.
• Les analyses de sang peuvent détecter les anticorps dirigés contre les antigènes coupables.
• Les tests de la fonction pulmonaire aident à déterminer le fonctionnement des poumons d’une personne.
• Une biopsie pulmonaire consiste à prélever un échantillon de tissu pulmonaire et à l’examiner au microscope par un pathologiste.

Pneumonie

Les caractéristiques distinctives de la pneumonie sur une radiographie pulmonaire sont appeléess’infiltre. Ces taches blanches indiquent que les alvéoles sont remplies de pus. L’accumulation d’alvéoles remplies de pus crée une zone visuellement plus dense que le tissu pulmonaire environnant : cette zone est appelée consolidation.

Certaines complications de la pneumonie peuvent également être observées sur une radiographie pulmonaire. Par exemple, un abcès du poumon, qui peut survenir lors d’une pneumonie par aspiration, apparaît sur une radiographie pulmonaire sous la forme d’une cavité (espace) irrégulièrement ronde contenant à la fois un composant liquide et gazeux.

Variations de traitement entre la pneumopathie et la pneumonie

Le traitement depneumopathievarie selon le type mais consiste généralement à éviter l’allergène ou le médicament incriminé. Parfois, des corticostéroïdes (médicaments qui calment le système immunitaire) sont prescrits.

En cas de pneumopathie d’aspiration, des soins pulmonaires agressifs sont essentiels pour protéger les poumons pendant leur guérison et empêcher toute aspiration ultérieure. Les stratégies peuvent inclure :

• Aspiration pour éliminer les liquides/mucus dans le nez et la gorge
• Placer une personne sur un appareil respiratoire (ventilation mécanique)

Le traitement depneumoniedépend du germe à l’origine de l’infection. Les antibiotiques sont prescrits pour les infections bactériennes, tandis que les médicaments antifongiques sont prescrits pour les infections fongiques.

Le plan de traitement de la pneumonie comprend également beaucoup de repos, la consommation de liquides et le contrôle de la fièvre.

Gardez à l’esprit que même si la plupart des cas de pneumonie peuvent être traités à domicile, les formes graves ou chroniques peuvent nécessiter une hospitalisation pour une oxygénothérapie et des médicaments et des liquides administrés par voie intraveineuse (dans une veine).

Prévention

Il n’existe aucun moyen définitif de prévenir la pneumopathie ou la pneumonie. Cela dit, vous pouvez prendre des mesures pour être en bonne santé et, espérons-le, éviter ces conditions.

Concernant la pneumopathie, vous pouvez :

• Assurer le nettoyage et l’entretien en profondeur des spas, des humidificateurs, des systèmes de chauffage et des climatiseurs.
• Réparez rapidement tout dégât des eaux dans votre maison ou votre environnement de travail.
• Consultez un médecin pour des examens réguliers et signalez immédiatement tout symptôme si vous avez des antécédents de radiation ou si vous prenez un médicament potentiellement responsable.

Concernant la pneumonie, vous pouvez :

• Lavez-vous les mains fréquemment et gardez vos vaccins à jour, en particulier le vaccin contre la pneumonie, le vaccin contre la COVID-19 et le vaccin contre la grippe.
• Évitez de fumer et renforcez votre système immunitaire en mangeant sainement et en restant actif.
• Sous la direction des prestataires de soins de santé traitants, contrôlez les problèmes de santé sous-jacents qui vous exposent à un risque, notamment l’asthme et le diabète.