Comment identifier et traiter l’acné conglobata

Acné conglobéeest une forme rare mais grave d’acné inflammatoire qui provoque des poches de pus sous la peau qui se connectent en plaies tunnelisées. Cela peut entraîner des cicatrices graves et permanentes. Le visage, les épaules, le dos, la poitrine, les fesses et les cuisses sont les plus souvent touchés.

L’acné conglobata peut être difficile à traiter et peut nécessiter un médicament appelé isotrétinoïne ou une cure d’antibiotiques oraux. Bien que la cause exacte soit inconnue, on pense que les déséquilibres génétiques et hormonaux jouent un rôle. Les hommes sont plus touchés que les femmes.

Cet article examine les symptômes et les causes de l’acné conglobata. Il explique également comment la maladie est diagnostiquée et traitée, y compris les meilleurs moyens de guérir les cicatrices d’acné.

Symptômes de l’acné conglobata

L’acné conglobata est un type rare d’acné nodulokystique. L’acné nodulokystique est ainsi nommée car elle provoque la formation de nodules ou de kystes pustuleux (remplis de pus) sous la peau.(Les nodules sont plus profonds et plus fermes que les kystes).

L’acné nodulocystis provoque généralement des nodules isolés. Avec l’acné conglobata, plusieurs nodules se développent et finissent par s’interconnecter en tunnels remplis de pus.

Les nodules commencent souvent par des comédons (également appelés points blancs et points noirs). Ces bosses non inflammatoires peuvent parfois s’infecter, provoquant l’accumulation de pus et la pénétration des couches plus profondes de la peau.

L’acné conglobata se produit parce que les comédons se développent en grappes. Dans d’autres cas, l’acné conglobata peut se développer sur une peau fortement peuplée de glandes sébacées productrices de sébum.

L’acné conglobata se caractérise par les signes et symptômes suivants :

• Amas serrés de nodules d’acné rouges, enflés et fermes au toucher, principalement sur le visage, les épaules, le dos, la poitrine, le haut des bras, les fesses et les cuisses.
• Nodules d’acné qui se forment en ligne ou en « chaîne »
• Nodules d’acné entourés de points noirs ou blancs
• Douleur et sensibilité au toucher des grumeaux
• Pus nauséabond
• Croûte de tissus enflammés ou cassés

Because of the tunneling beneath the skin, acne conglobata can lead to severe scarring. In chronic (persistent) cases, the scarring can be disfiguring.

Les nodules d’acné sont notoirement lents à guérir et peuvent continuer à se propager même si des croûtes se forment sur la peau endommagée.

Causes de l’acné conglobata

Comme pour d’autres cas d’acné, il n’existe pas de réponse définitive quant aux raisons pour lesquelles l’acné conglobata apparaît.

Cela dit, on pense que l’acné conglobata est fortement influencée par l’hormone testostérone. Il s’agit de l’hormone sexuelle qui déclenche les caractéristiques masculines secondaires (comme la pilosité faciale et la taille du corps) et stimule également la production d’huiles cutanées par les glandes sébacées.

Un déséquilibre de la testostérone est fortement lié à l’acné conglobata. Ceci est démontré par les facteurs de risque associés à la maladie.

Cela comprend :

• Être un homme: L’acné conglobata est beaucoup plus fréquente chez les hommes, en particulier chez les hommes entre 20 et 30 ans, lorsque les niveaux de testostérone sont à leur plus haut niveau. Elle est rare chez les femmes et extrêmement rare chez les enfants et les personnes âgées.
• Anabolic steroid use: Man-made anabolic steroids help build muscles by acting like testosterone. Les bodybuilders qui « font du jus » courent un risque particulièrement élevé d’acné conglobata.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : L’acné conglobata est fréquente chez les femmes atteintes du SOPK. Ce trouble hormonal se caractérise par des niveaux élevés de testostérone qui peuvent entraîner l’apparition d’acné, de pilosité faciale et de perte de cheveux chez les hommes.
• Hidrosadénite suppurée : Il s’agit d’une affection cutanée inflammatoire qui touche davantage les femmes que les hommes. Chez les femmes, les niveaux de testostérone sont typiquement augmentés. L’acné conglobata est une caractéristique fréquente dehidradénite suppurée.

L’acné conglobata survient également dans les familles, ce qui suggère un lien génétique. D’autres types d’acné sont également héréditaires, notamment les formes inflammatoires sévères.

Diagnostiquer l’acné conglobata

L’acné conglobata est généralement diagnostiquée lors d’un examen physique et d’un examen de vos antécédents médicaux (y compris vos antécédents familiaux et les médicaments que vous prenez). La plupart des cas peuvent être diagnostiqués uniquement sur la base des symptômes.

Néanmoins, votre médecin peut prélever un échantillon de pus pour déterminer quel type de bactérie est impliqué. Cela peut les aider à sélectionner l’antibiotique le plus efficace.

Le médecin peut également demander des tests s’il soupçonne que vous souffrez d’une maladie sous-jacente comme le SOPK ou l’hidrosadénite suppurée.

Traiter l’acné conglobata

L’acné conglobata est difficile à traiter et doit être consultée par un dermatologue qui peut prescrire des médicaments ou des thérapies spécifiques.

Parmi les options de médicaments sur ordonnance :

• L’isotrétinoïne, un médicament oral, est généralement le premier traitement prescrit.
• Des antibiotiques oraux comme la tétracycline, la minocycline ou la doxycycline peuvent être utilisés après l’utilisation de l’isotrétinoïne ou à la place de l’isotrétinoïne si le médicament ne peut pas être pris.
• Les stéroïdes oraux comme la prednisone peuvent aider à réduire l’inflammation causée par l’acné.
• Remicade (infliximab), un immunosuppresseur oral, s’est également révélé prometteur dans le traitement de l’acné conglobata.
• La trétinoïne topique associée à une thérapie au laser peut offrir de bons résultats lorsque les médicaments oraux ne sont pas efficaces.
• La triamcinolone injectée, un type de stéroïde, peut aider à réduire les nodules si les autres options échouent.

Le traitement de l’acné conglobata peut prendre plusieurs mois avant de commencer à fonctionner, mais avec de la persévérance, des résultats positifs peuvent être obtenus.

Si l’acné conglobata ne s’améliore toujours pas, la prochaine étape peut consister à éliminer les nodules infectés. Cela peut être réalisé par aspiration, chirurgie ou cryothérapie (thérapie par le froid).

Traitement des cicatrices

Les cicatrices causées par l’acné conglobata peuvent parfois être défigurantes car les tissus profonds sont impliqués. Cela peut entraîner l’apparition de marques ou de zones de peau brillante et de couleur plus claire appelées cicatrices chéloïdes.

En raison des effets potentiellement défigurants, le traitement doit être plus agressif. Parmi les options :

• L’excision chirurgicale peut être utilisée pour couper les tissus cicatriciels et suturer ensemble les extrémités coupées. Un chirurgien plasticien peut être nécessaire en cas de cicatrices faciales. Des stéroïdes peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation.
• Une greffe de peau peut être nécessaire si les cicatrices sont étendues et profondes. Cela implique le prélèvement d’un échantillon de peau sur une autre partie de votre corps pour combler la zone touchée. Les produits de comblement cutané, administrés par injection, peuvent combler les petites marques.

Perspectives pour l’acné conglobata

L’acné conglobata est une maladie de longue durée, mais avec un traitement approprié, elle peut être gérée efficacement sur le long terme.

Aucune forme d’acné, y compris l’acné conglobata, ne peut être « guérie ». Cependant, si l’acné est causée par des stéroïdes anabolisants ou par un déséquilibre hormonal, elle peut disparaître une fois le problème résolu.

Des études suggèrent que l’acné conglobata peut être une préoccupation constante pendant trois décennies. Après cela, il disparaît souvent spontanément.