Comprendre les tests MCH, MCV, MCHC et RDW liés à la numération des globules rouges

Pour diagnostiquer l’anémie et d’autres conditions liées au nombre de globules rouges, votre médecin peut vous prescrire une série de tests sanguins appelés indices de globules rouges (RBC). Ceux-ci incluent le MCV, le MCH, le MCHC et le RDW ; ils font généralement partie d’un groupe plus large de tests appelés formules sanguines complètes (CBC). Il peut être difficile de comprendre certains de ces résultats, mais en travaillant avec votre prestataire, vous pouvez voir leur lien avec votre santé et les traitements pour d’éventuelles conditions.

Qu’est-ce que le nombre de globules rouges (GR) ?

Le nombre de globules rouges (GR)est un décompte du nombre de globules rouges dans un échantillon de sang. Le nombre de globules rouges est mesuré en millions de cellules par microlitre (un millionième de litre) ou en cellules/mcL.

Un nombre normal de globules rouges dépend de l’âge et du sexe :

• Femmes: 4,2 à 5,4 millions de cellules/mcL
• Hommes: 4,7 à 6,1 millions de cellules/mcL

Un nombre de globules rouges faible ou élevé peut signifier un certain nombre de choses, à la fois bénignes (inoffensives) et graves.

Votre prestataire peut recommander un globule rouge pour rechercher des preuves de maladies sous-jacentes ou pour obtenir des informations sur le fonctionnement de votre système immunitaire. Dans le cadre d’un CBC, il aide votre prestataire à surveiller votre état de santé général.

Cette vidéo a été révisée médicalement par Chris Vincent, MD.

Comprendre les indices de globules rouges (RBC)

En plus du nombre de globules rouges, un CBC comprendraIndices RBC, des résultats de tests sanguins supplémentaires qui fournissent des informations sur la qualité de vos globules rouges.

Les indices RBC effectuent les opérations suivantes :

• Examine les composants ou caractéristiques spécifiques des globules rouges, y compris leur taille et leur proportion
• Évalue une protéine présente dans les globules rouges appelée hémoglobine, responsable du transport de l’oxygène des poumons vers le reste du corps. L’hémoglobine est également la protéine qui donne leur couleur rouge aux globules rouges.

Les principales composantes des indices RBC comprennent :

• La concentration moyenne d’hémoglobine corpusculaire (MCHC)
• Le volume corpusculaire moyen (VCM)
• L’hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH)
• La largeur de distribution des globules rouges (RDW).

Concentration corpusculaire moyenne d’hémoglobine (MCHC)

La concentration moyenne d’hémoglobine corpusculaire (MCHC) est la concentration moyenne d’hémoglobine dans un échantillon de globules rouges. UNcorpusculedécrit une cellule vivante, en particulier les globules rouges et blancs.

Le MCHC indique essentiellement si vous avez plus ou moins d’hémoglobine que ce à quoi on pourrait s’attendre. Le MCHC est mesuré en grammes d’hémoglobine par décilitre (un millième de litre) de sang, ou g/dL.

Une plage de référence normale pour le MCHC se situe entre 32 et 36 g/dL chez les adultes.

Une MCHC faible et élevée peut signifier un certain nombre de choses différentes ; cependant, un MCHC anormal n’est pas significatif s’il n’y a pas d’anémie.

Volume corpusculaire moyen (VCM)

Le volume corpusculaire moyen (VCM) mesure le volume moyen des globules rouges. Toute augmentation ou diminution du volume/taille normale d’un globule rouge peut affecter sa capacité à transporter l’oxygène, conduisant à l’anémie. Le MCV est mesuré en femtolitres (mille billionièmes de litre) par cellule, ou fL/cellule.

Une plage de référence normale pour le MCV se situe entre 80 et 96 fL/cellule.

Des valeurs MCV faibles et élevées peuvent signifier plusieurs choses :

Il est important de noter qu’une personne peut souffrir d’anémie et avoir un MCV normal. Ceci s’appelleanémie normocytaire. Les causes peuvent inclure :

• Perte de sang soudaine
• Insuffisance rénale
• Anémie hémolytique
• Carences nutritionnelles
• Anémie des maladies chroniques
• Polyarthrite rhumatoïde
• Artérite à cellules géantes
• Carence en cuivre 

Hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH)

L’hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH) est la quantité moyenne d’hémoglobine par globule rouge dans un échantillon de sang. La MCH est mesurée en picogrammes (un billionième de gramme) par cellule, ou en pg/cellule.

La valeur MCH est directement parallèle à la valeur MCV et, pour cette raison, certains prestataires de soins de santé trouvent le test redondant. Ainsi, si la taille des globules rouges est grande (telle que mesurée par le MCV), la quantité d’hémoglobine par globule rouge sera élevée (telle que mesurée par le MCH), et vice versa.

Une plage de référence normale pour MCH se situe entre 27 et 32 ​​pg/cellule.

Les causes possibles d’une MCH faible et élevée ont tendance à faire écho à celles d’une MCHC faible et élevée.

Largeur de distribution des globules rouges (RDW)

La largeur de distribution des globules rouges (RDW) est un test qui évalue la variabilité de la taille des globules rouges.Un RDW normal signifierait que vos globules rouges sont tous de taille similaire, tandis qu’un RDW plus élevé signifie qu’il y a plus de variabilité dans la taille des globules rouges. C’est ce qu’on appelle l’anisocytose.

Les valeurs RDW sont décrites en pourcentages. Il est plutôt calculé comme l’écart type volume de globules rouges/volume cellulaire moyen) × 100.

Une plage de référence normale pour le RDW est comprise entre 11,5 % et 14,5 %.

Un RDW faible signifie que la taille des globules rouges n’est pas très différente des mesures typiques. Un RDW élevé signifie que leur taille diffère de manière plus significative, ce qui peut indiquer que le corps a du mal à produire suffisamment de globules rouges.

L’interprétation du RDW diffère des autres tests sanguins en ce sens qu’elle varie en fonction de sa relation avec le MCV. En bref, la taille et la variabilité des globules rouges peuvent indiquer des choses très différentes.

Voici juste quelques exemples :