11 types d’échelles de douleur et comment elles fonctionnent

Échelle numérique de douleur

L’échelle d’évaluation numérique (NRS) est conçue pour toute personne de plus de 9 ans. Il s’agit de l’une des échelles de douleur les plus couramment utilisées dans les soins de santé.

Pour l’utiliser, dites simplement le chiffre qui correspond le mieux au niveau de douleur que vous ressentez ; vous pouvez également placer une marque sur la balance elle-même.

Zéro signifie que vous n’avez aucune douleur, tandis que 10 représente la douleur la plus intense possible.

Wong-Baker fait face à une échelle de douleur

L’échelle de douleur Wong-Baker FACES combine des images et des chiffres pour évaluer la douleur. Il peut être utilisé chez les adultes et les enfants de plus de 3 ans.

Six visages représentent différentes expressions, allant de heureux à extrêmement bouleversé. Chacun se voit attribuer une note numérique comprise entre 0 (sourire) et 10 (pleurs).

Pour l’utiliser, montrez l’image qui représente le mieux le degré et l’intensité de votre douleur. 

Échelle de douleur FLACC

L’échelle de douleur FLACC est basée sur les observations faites par un professionnel de la santé. Créé à l’origine pour évaluer les jeunes enfants, il peut être utilisé par toute personne incapable de communiquer.

FLACC signifie :

  • Expression du visage
  • Tension ou relaxation des jambes
  • Activité (immobile ou se tortillant de douleur)
  • Pleurs
  • Consolabilité (si vous pouvez être réconforté)

De zéro à deux points sont attribués pour chacune des cinq catégories. Ensuite, le score global est comptabilisé. Les scores sont interprétés comme suit :

  • 0: Détendu et confortable
  • 1 à 3: Léger inconfort
  • 4 à 6: Douleur modérée
  • 7 à 10: Inconfort/douleur intense

En enregistrant régulièrement le score FLACC, les prestataires de soins de santé peuvent savoir si la douleur d’une personne augmente, diminue ou reste la même.

Échelle de douleur CRIES

L’échelle de douleur CRIES évalue :

  • Pleurs
  • Oxygénation
  • Signes vitaux
  • Expression du visage
  • Insomnie

Il est souvent utilisé pour les bébés de 6 mois et moins. Il est largement utilisé dans les unités de soins intensifs néonatals (USIN).

Cet outil d’évaluation est basé sur les observations et les mesures objectives d’un prestataire de soins de santé. Dans chaque catégorie :

  • Une note de 0 signifie que vous ne présentez aucun signe de douleur.
  • Une note de 2 signifie que vous présentez des signes de douleur extrême.

Échelle de douleur CONFORT

L’échelle COMFORT est une autre échelle de douleur conçue pour les personnes qui ne peuvent pas décrire ou évaluer leur douleur, telles que :

  • Enfants
  • Adultes ayant des déficiences cognitives
  • Adultes temporairement affaiblis par des médicaments ou une maladie
  • Les personnes sous sédation dans une unité de soins intensifs (USI) ou une salle d’opération

L’échelle COMFORT fournit une évaluation de la douleur entre neuf et 45 sur la base de neuf paramètres différents. Chacun est noté de 1 à 5 :

  • Vigilance : 1 pour un sommeil profond, 2 pour un sommeil léger, 3 pour la somnolence, 4 pour la vigilance et 5 pour une vigilance élevée.
  • Calme: 1 pour un calme complet, des notes plus élevées pour une anxiété et une agitation accrues
  • Détresse respiratoire : dans quelle mesure votre respiration indique une douleur, avec des notes plus élevées pour une respiration agitée
  • Pleurs:1 pour ne pas pleurer, des scores plus élevés pour gémir, sangloter ou crier
  • Mouvement physique : 0 pour aucun mouvement (un signe de moins de douleur), 1 ou 2 pour quelques mouvements et des scores plus élevés pour des mouvements vigoureux (par exemple, se débattre de douleur)
  • Tonus musculaire: Un score de 3 pour un tonus musculaire normal, un score plus faible pour un tonus musculaire diminué et un score plus élevé pour des muscles rigides.
  • Tensions faciales : 1 pour un visage tout à fait normal et détendu, et des notes plus élevées pour les signes de tension
  • Pression artérielle et fréquence cardiaque: Évalué en fonction de votre référence ; 1 signifie qu’ils sont inférieurs à la ligne de base (anormalement bas), 2 correspond à la ligne de base et les scores les plus élevés correspondent à des niveaux élevés ou anormalement élevés. 

Questionnaire sur la douleur de McGill

Le questionnaire sur la douleur de McGill, également connu sous le nom d’indice de douleur de McGill, comprend 78 mots décrivant la douleur.Vous évaluez votre propre douleur en marquant les mots qui correspondent le mieux à vos sentiments.

Voici quelques exemples de mots utilisés :

  • Tirage
  • Terrifiant
  • Froid
  • Pointu
  • Misérable

Une fois que vous avez effectué vos sélections, le fournisseur calcule un score numérique avec une note maximale de 78 en fonction du nombre de mots que vous avez marqués.

Cette échelle de douleur est utile pour les adultes et les enfants sachant lire.

Échelle de douleur analogique couleur

L’échelle analogique de couleur (CAS) utilise des couleurs pour représenter différents niveaux de douleur sur une échelle de douleur :

  • Rouge: Douleur intense
  • Jaune: Douleur modérée
  • Vert: Confortable

Les couleurs sont généralement positionnées sur une ligne avec des chiffres ou des mots correspondants qui décrivent votre douleur.

L’échelle analogique des couleurs est souvent utilisée pour les enfants et est considérée comme fiable.

Échelle de douleur de Mankoski

L’échelle de douleur Mankoski utilise des chiffres et des descriptions spécifiques de la douleur pour garantir que votre médecin comprend votre douleur.

Les descriptions sont détaillées. Ils comprennent des expressions telles que :

  • Désagrément très mineur
  • Des tiraillements mineurs occasionnels
  • Ne peut être ignoré pendant plus de 30 minutes

Après avoir lu les descriptions, indiquez au prestataire quel numéro correspond le mieux à votre niveau de douleur.

Bref inventaire de la douleur

Le Brief Pain Inventory (BPI) est une feuille de travail composée de 15 questions.

Il vous est demandé d’évaluer numériquement l’effet de votre douleur dans des catégories telles que :

  • Comment vous interagissez avec les autres
  • Comme tu peux marcher
  • Comment avez-vous dormi au cours des dernières 24 heures

Cette échelle de douleur capture plus de nuances quant à la manière dont votre douleur affecte votre vie quotidienne.

Descripteur Échelle différentielle d’intensité de la douleur

Cette échelle de douleur comporte 12 lignes, chacune comportant un descripteur (tel que faible, fort, intense et très intense) placé au milieu.

Chaque ligne comporte un signe moins au début et un signe plus à la fin.

  • Tout d’abord, vous trouvez la ligne avec le descripteur qui correspond le mieux à votre douleur.
  • Pour une douleur moins intense, marquez quelque part du côté moins.
  • Pour une douleur plus intense, vous marquez quelqu’un du côté positif.

Échelle d’évaluation de la douleur de la défense et des anciens combattants

Le ministère de la Défense des États-Unis a annoncé en 2021 qu’il utilisait une nouvelle échelle de douleur appelée Defence and Veterans Pain Rating Scale (DVPRS).

Plutôt qu’une simple échelle, il comprend :

  • Visages: Les expressions vont du sourire à la grande détresse
  • Couleurs: Vert pour aucune douleur, puis passage à travers le spectre jusqu’au rouge pour la pire douleur possible
  • Nombres: 0 pour aucune douleur, 10 pour la pire douleur possible
  • Descripteurs: Ceux-ci incluent « remarque à peine la douleur », « difficile à ignorer, évite les activités habituelles » et « ne peut pas supporter la douleur, incapable de faire quoi que ce soit »

La combinaison des aspects de nombreuses autres échelles de douleur peut donner à votre médecin plus d’informations sur lesquelles travailler.