Est-il normal d’avoir de la fièvre après une opération ?

Une fièvre après une intervention chirurgicale est généralement inoffensive et facile à gérer avec Tylenol. Cependant, si votre température dépasse 102°F ou est associée à d’autres symptômes, tels qu’un essoufflement ou une douleur croissante, vous devez consulter un médecin pour exclure des complications postopératoires potentiellement graves.

Pourquoi la fièvre survient-elle après une chirurgie ? 

Les fièvres liées à la chirurgie surviennent pour différentes raisons, dont certaines sont normales et gérables, et d’autres sont graves et nécessitent des soins urgents.

Problèmes pulmonaires

Deux complications postopératoires pouvant provoquer de la fièvre :

• L’atélectasie, également connue sous le nom d’affaissement du poumon, est une cause fréquente de fièvre post-chirurgicale. L’anesthésie peut provoquer le dégonflement des minuscules sacs aériens de vos poumons, appelés alvéoles, entraînant un effondrement des zones pulmonaires.
• La pneumonie est une infection pulmonaire qui enflamme les sacs aériens et les remplit de liquide ou de pus. L’infection peut être causée par des bactéries, des virus, des champignons ou par l’inhalation (aspiration) d’aliments ou de liquides. Cela peut se produire pendant qu’une personne subit une intervention chirurgicale ou juste après, lorsqu’elle se rétablit.

Infections postopératoires

Une infection des voies urinaires (IVU) peut provoquer de la fièvre après l’opération. Si vous aviez un cathéter urinaire pendant votre chirurgie, vous avez plus de risques de contracter une infection urinaire.

D’autres infections peuvent provoquer de la fièvre après une intervention chirurgicale : 

• Une plaie infectée ou un abcès
• Une incision chirurgicale ou un site de cathéter central infecté
• Septicémie (une infection qui atteint le sang)
• Péritonite (une infection de l’abdomen)

Caillots de sang

Les patients présentant des caillots sanguins après une intervention chirurgicale peuvent avoir une légère fièvre. Ils présentent généralement d’autres symptômes, comme des douleurs et un essoufflement.

Les types de caillots sanguins qui peuvent survenir après une intervention chirurgicale comprennent :

• La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot sanguin qui se forme dans une veine, généralement la jambe. Si vous ne bougez pas autant que d’habitude après la chirurgie, des TVP sont plus susceptibles de se former.
• L’embolie pulmonaire est un autre type de caillot sanguin qui se loge dans les poumons. 

Réactions aux médicaments

Les fièvres postopératoires peuvent être causées par des transfusions sanguines ou des médicaments administrés pendant l’opération.Les fièvres causées par une réaction médicamenteuse peuvent s’améliorer d’elles-mêmes. Lorsqu’elles ne disparaissent pas ou s’aggravent, les fièvres peuvent être le signe d’une réaction plus grave.

Causes non chirurgicales

Parfois, l’intervention chirurgicale en elle-même n’est pas à l’origine d’une fièvre postopératoire. Vous pourriez avoir attrapé la grippe quelques jours après l’intervention chirurgicale ou avoir une infection qui n’est pas liée à l’intervention. 

Plus il s’écoule de temps entre le jour de votre chirurgie et celui de votre fièvre, moins il est probable que la fièvre soit liée à votre chirurgie. Cela est particulièrement vrai si vous êtes en convalescence depuis des semaines et que vous avez de la fièvre. 

Les causes non chirurgicales courantes de fièvre comprennent :

• Virus (comme la grippe ou le rhume)
• Angine streptococcique (une infection bactérienne)
• Fièvre neurologique causée par une lésion cérébrale
• Autres infections

Quels degrés de fièvre pouvez-vous avoir après une chirurgie ?

Vous pouvez avoir différents types de fièvre après la chirurgie, en fonction de votre température. Vous pouvez également commencer avec un type de fièvre qui évolue vers un type plus grave. 

Un mot de Gesundmd

La chronologie et la gravité d’une fièvre fournissent des informations détaillées sur sa source. Une légère inflammation postopératoire est attendue et peut provoquer une légère fièvre. Des causes plus émergentes, telles que TVP, embolie pulmonaire et infection, justifient une enquête et un traitement immédiats. Il est conseillé de parler de toute fièvre avec votre chirurgien afin d’exclure et de prévenir ou de traiter des complications graves.

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ALEXIS APPELSTEIN, DO, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX

Fièvre légère

Une fièvre légère est d’un ou deux degrés au-dessus de la normale 98,6°F. Même si cela n’est peut-être pas grave, informez votre médecin si vous en ressentez une après la chirurgie.

UNfièvre de 99°Fest très fréquent, surtout au cours de la première semaine pendant que votre incision guérit. Si vous avez de la fièvre et que votre incision ne guérit pas bien, informez-en immédiatement votre médecin. Vous pourriez avoir besoin de soins médicaux.

Informez votre professionnel de la santé si une fièvre légère persiste pendant quelques jours.

Fièvre modérée

Les fièvres modérées vont de100,6°F à 102°F. Si vous avez une fièvre modérée après la chirurgie et que vous présentez l’un des symptômes suivants, contactez votre prestataire ou rendez-vous au centre de soins d’urgence ou aux urgences le plus proche :

• Nausée
• Vomissement
• Augmentation inexpliquée de la douleur
• Désorientation ou confusion
• Pus ou drainage de votre incision
• Rougeur près de votre incision
• Essoufflement

Ces symptômes peuvent être le signe qu’un problème postopératoire se développe.

Vous devez également consulter un médecin si votre fièvre ne diminue pas dans l’heure qui suit la prise d’une dose d’un analgésique tel que Tylenol.

Forte fièvre

Une fièvre supérieur à 102°F chez les adultes nécessite des soins médicaux immédiats.Une fièvre aussi élevée peut signifier que vous avez une infection grave, qu’il y a un problème avec votre site chirurgical ou que vous avez une réaction grave à un médicament.

Informez votre médecin si vous avez une forte fièvre, puis rendez-vous aux urgences ou aux urgences. 

Meilleures pratiques pour traiter la fièvre après une opération

Une fièvre légère peut ne pas nécessiter de traitement autre que des médicaments en vente libre tels que Tylenol. Ces médicaments sont généralement efficaces pour traiter la fièvre.

Si vous prenez des analgésiques contenant du Tylenol ou de l’Advil (ibuprofène) après une intervention chirurgicale, sachez que vous pourriez avoir de la fièvre sans vous en rendre compte. Ces médicaments font généralement baisser la fièvre et traitent en même temps la douleur.

Les médicaments pourraient ne pas suffire à réduire la fièvre. Vous pourriez également avoir besoin de soins spéciaux pour les plaies ou d’antibiotiques en cas d’infection.

Un antibiotique ne pourra pas toujours traiter la fièvre. Par exemple, les antibiotiques ne traitent pas une infection causée par un virus ou un champignon. Il est également possible qu’une infection ne soit pas la cause d’un pic de température postopératoire.

Si vous avez une forte fièvre, votre prestataire peut effectuer des cultures de sang, d’urine et de plaies. Ces tests peuvent aider à déterminer quelles bactéries ou autres organismes sont à l’origine de l’infection et à faire le meilleur choix de traitement. 

Votre prestataire peut commencer le traitement avant que les résultats des tests ne soient renvoyés ou attendre de voir la cause de l’infection avant de décider d’un traitement.

Dans certains cas, votre chirurgien voudra peut-être que vous commenciez à prendre des antibiotiques avant ou juste après la chirurgie, même si vous ne présentez aucun signe d’infection, à titre préventif. 

Prévenir la fièvre avec des conseils pour une récupération saine 

Vous pouvez prendre certaines mesures après la chirurgie pour prévenir une infection :

• Vérifiez votre incision quotidiennement jusqu’à ce qu’elle soit guérie.
• Lavez-vous les mains avant et après avoir touché votre incision.
• Buvez beaucoup d’eau pour rester hydraté et éviter une infection des voies urinaires (IVU). 
• Effectuez les soins appropriés pour les incisions et les changements de pansements.
• Lorsque vous êtes physiquement capable et approuvé par votre équipe soignante, commencez à bouger et à augmenter votre niveau d’activité. 

Quand appeler un fournisseur de soins de santé

Appelez votre médecin si vous avez de la fièvre après la chirurgie, même si elle n’est pas très élevée. Même s’ils vous diront qu’il n’y a pas de quoi s’inquiéter, ils voudront probablement que vous gardiez un œil dessus et que vous leur fassiez savoir si la situation ne s’améliore pas.

Ils voudront également savoir si vous commencez à présenter d’autres symptômes (comme un écoulement rempli de pus provenant de vos incisions ou un gonflement accru) qui pourraient indiquer un problème postopératoire comme une infection.