Un intervalle QT est la période de temps nécessaire au système électrique du cœur pour envoyer une impulsion à travers les ventricules et se recharger par la suite. Un intervalle QT normal varie entre 0,36 et 0,44 seconde, mais il varie en fonction de la fréquence cardiaque, de l’âge et du sexe. Chez les femmes, l’intervalle QT est prolongé s’il est supérieur à 450 ms, tandis que chez les hommes, l’intervalle QT est prolongé s’il est supérieur à 470 ms. Lorsque l’intervalle QT est supérieur à 500 ms, on risque alors une torsade de pointes, qui est une condition de tachycardie. Les personnes dont l’intervalle QT est prolongé souffrent d’une maladie connue sous le nom de syndrome du QT long, qui est soit congénitale, soit acquise. Le syndrome du QT long congénital est dû à des gènes familiaux héréditaires tandis que le syndrome du QT long acquis est causé par certains médicaments.
Le syndrome du QT long acquis est associé à certains médicaments qui peuvent entraîner des allongements de l’intervalle QT. Certains des médicaments associés à la maladie comprennent les antihistaminiques, les antibiotiques, les antifongiques, les antiarythmiques et même les antipsychotiques. De nombreux médicaments appartenant aux familles de médicaments mentionnées interfèrent avec les canaux ioniques, ce qui affecte à son tour l’activité électrique du cœur. Cela peut en outre conduire à une arythmie – un problème lié au rythme des battements cardiaques. Le principal problème est souvent le blocage du canal entrant du redresseur potassique (IKr ou HERG). Il est responsable du courant potassique de redressement rapide et retardé crucial dans la troisième phase de repolarisation du potentiel d’action cardiaque.
Reglan prolonge-t-il l’intervalle QT ?
Il est important que vous informiez votre médecin si vous souffrez de maladies cardiaques congestives, y compris des troubles du rythme cardiaque. Reglan, plutôt le métoclopramide, a été pensé pour avoir des caractéristiques pharmacologiques qui peuvent entraîner un intervalle QT prolongé. Le mécanisme exact est inconnu, mais il existe quelques arguments raisonnables pour expliquer pourquoi Reglan peut prolonger l’intervalle QT. Le médicament peut affecter l’antagonisme des récepteurs D2 qui, à son tour, implique l’équilibre sympathovagal dans le cœur. Il peut également provoquer un blocage du courant potassique qui peut prolonger la repolarisation, allongeant ainsi l’intervalle QT. Le métoclopramide peut également avoir une activité agoniste sur le récepteur 5-HT4, qui est similaire à l’activité du cisapride qui est connue pour provoquer un allongement de l’intervalle QT. Bref,
Qu’est-ce que Reglan ?
Reglan (métoclopramide) est un médicament antiémétique utilisé dans le traitement des vomissements , des nausées , des brûlures d’estomac , de la perte d’appétit et de la sensation précoce de satiété. Il agit en augmentant les contractions musculaires dans le tube digestif supérieur, accélérant ainsi la vitesse à laquelle l’estomac se vide dans l’intestin. Ceci, à son tour, aide à réduire les risques de brûlures d’estomac et soulage l’inconfort de l’estomac après avoir mangé. Le traitement par le métoclopramide a été associé à un trouble grave des mouvements, à savoir la dyskinésie tardive, qui est une affection irréversible.
Il n’y a pas de remède, donc si vous ressentez des symptômes de la maladie, le médicament doit être arrêté immédiatement. L’utilisation de Reglan est recommandée pour les adultes uniquement et ne doit pas être utilisée pendant plus de 12 semaines. Il peut être administré soit par voie orale, soit par IV ou par IM.
Effets secondaires courants de Reglan
Les médicaments ont généralement un certain nombre d’effets secondaires, mais ils ne sont pas imminents chez tous les patients. En plus de cela, l’étendue de la gravité des effets secondaires dépend du patient et d’autres facteurs de risque qui peuvent ne pas favoriser le patient. Les effets secondaires courants de Reglan incluent :
- Fatigue et fatigue
- Diarrhée
- Vertiges
- Agitation et agitation
- Mal de tête
- Nausée et vomissements
- Urination fréquente
- Sensibilité ou gonflement des seins
- Changements dans les périodes menstruelles
Conclusion
Reglan (métoclopramide) entraîne un intervalle QT prolongé qui augmente le risque d’arythmies cardiaques et de torsades de pointes. La conséquence du médicament a été liée aux caractéristiques pharmacologiques du médicament qui crée un environnement où il peut provoquer un allongement de l’intervalle QT. Le syndrome du QT long d’origine médicamenteuse peut être déclenché par le métoclopramide, vous devez donc être prudent avec sa prescription. Suivez les conseils du médecin et toutes les recommandations données avec le médicament. En dehors de cela, évitez complètement le médicament si vous avez des complications cardiaques et optez pour des médicaments antiémétiques qui ne prolongeront pas l’intervalle QT.
