À quoi s’attendre pendant la récupération après une chirurgie de la prostate

La récupération après une chirurgie de la prostate peut prendre jusqu’à quatre à six semaines après un court séjour à l’hôpital.La plupart des gens doivent gérer leurs besoins fondamentaux, comme prendre soin de leur plaie, et leurs symptômes, comme la douleur et la constipation. Ils peuvent également s’attendre à une incontinence urinaire et à d’autres effets secondaires.

La récupération de l’ablation de la prostate implique également un suivi avec votre chirurgien pour surveiller les complications. Ils peuvent évaluer votre guérison et le succès de votre traitement contre le cancer de la prostate ou l’hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate).

Cet article traite des étapes à suivre pour revenir à une routine quotidienne après une chirurgie de la prostate tout en garantissant un processus de récupération fluide et sûr.

À quoi s’attendre après une chirurgie de la prostate

Le calendrier de récupération commence à l’hôpital après la fin de votre chirurgie de la prostate et passe par les étapes de guérison et les visites de suivi.

À l’hôpital

La plupart des gens peuvent s’attendre à passer la nuit après une opération de la prostate. Vous commencerez à vous promener peu de temps après la chirurgie sous la surveillance de vos prestataires de soins de santé. Ils surveilleront également les signes de votre rétablissement précoce, tels que le débit urinaire (la capacité de votre corps à produire de l’urine ou du pipi).

Pendant l’intervention chirurgicale, un cathéter de Foley pour drainer l’urine sera placé. Il restera généralement en place pendant sept à dix jours à la maison.Vous remarquerez peut-être de petites quantités de sang dans les urines.

Types de chirurgie de la prostate
Gardez à l’esprit que le type de procédure peut affecter votre temps de récupération. Par exemple, une chirurgie au laser pour une hypertrophie de la prostate peut signifier votre sortie le même jour. Certains cancers de la prostate à un stade précoce peuvent être traités par curiethérapie guidée par l’image (rayons implantés « graines ») et sortie le lendemain. La chirurgie pour enlever la prostate est plus complexe mais peut être réalisée par laparoscopie ou avec des techniques robotiques qui accélèrent les temps de récupération.

Premiers jours à la maison

Les premiers jours de récupération après une chirurgie de la prostate impliquent généralement de faibles niveaux d’activité. Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour gérer la douleur et reprendre vos activités de base, comme les repas et la douche. De manière générale, vous :

• Éprouvez de la douleur. Votre médecin vous donnera probablement des analgésiques et des conseils supplémentaires sur le soulagement de la douleur. Motrin (ibuprofène) et Tylenol (acétaminophène) sont couramment utilisés.
• Mangez de petits repas fréquentspour minimiser les ballonnements et la constipation. Évitez les aliments riches en fibres pendant les premiers jours environ après la chirurgie.
• Augmenter l’activité de marchecela commence généralement avant que vous quittiez l’hôpital. Certains experts recommandent de marcher toutes les heures, et même de sortir de la voiture et de marcher si le trajet pour rentrer chez soi est long après l’intervention.
• Prendre des douchesplutôt que des bains. Évitez de nager ou d’aller dans un spa, généralement pendant environ quatre semaines.

Une à deux semaines après la chirurgie

Voici à quoi vous attendre à mesure que votre rétablissement progresse :

• Cathéter urinaire :Certaines personnes peuvent encore avoir une sonde urinaire en place pendant 14 jours maximum. Discutez avec votre équipe chirurgicale du moment où le cathéter de Foley peut être retiré. Continuez à surveiller les spasmes de la vessie ou le sang dans vos urines.
• Constipation:Il est normal de souffrir de constipation jusqu’à une semaine après une chirurgie de la prostate. Votre chirurgien vous recommandera des émollients fécaux. Boire de l’eau et manger davantage de fruits et de légumes peuvent aider.
• Gonflement du scrotum :Vous remarquerez peut-être un gonflement de votre scrotum pendant une semaine ou deux après la chirurgie.Ce gonflement peut être réduit en surélevant votre scrotum sur un gant de toilette enroulé lorsque vous êtes assis ou couché. Votre chirurgien vous conseillera également de porter des sous-vêtements bien ajustés.

Un mois

Un mois après la chirurgie de la prostate, vous :

• Peut recommencer à se baigner, à nager ou à aller dans un spa à condition que votre médecin vous ait autorisé à pratiquer cette activité et qu’aucune complication ne survienne
• Vous pouvez recommencer à avoir des relations sexuelles, même si cela peut dépendre du type d’intervention chirurgicale que vous avez subi.

Retour au travail après une chirurgie de la prostate
Le temps qu’il faudra avant que vous retourniez au travail dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment de votre diagnostic, de toute complication ou problème de santé concomitant, ainsi que du type de chirurgie que vous avez subie. Une étude a révélé que les hommes traités pour un cancer de la prostate ont manqué 27 jours en raison du traitement au cours de leur première année, mais pas toujours en même temps. Les études ont généralement révélé une moyenne de cinq semaines de récupération après une intervention chirurgicale traditionnelle visant à retirer la prostate en raison d’un cancer.

Trois à six mois

Au fur et à mesure que votre rétablissement progresse, vous pourrez peut-être reprendre le levage de charges lourdes et d’autres activités.

• Levage: Évitez de soulever des objets lourds jusqu’à six semaines après la chirurgie. Cela signifie tout ce qui pèse plus d’un gallon de lait.
• Uriner: Gardez à l’esprit qu’après le retrait d’un cathéter, la plupart des patients présentent des gouttes ou une perte d’urine. Le contrôle normal de la vessie revient souvent au bout de quelques mois, mais il peut persister pendant un an ou plus.
• Dysfonction érectile: Les patients peuvent également souffrir de dysfonction érectile après une intervention chirurgicale, en particulier après une intervention chirurgicale pour un cancer de la prostate. En effet, les nerfs qui contrôlent les érections peuvent être blessés et mettre beaucoup de temps à guérir après la chirurgie (jusqu’à deux ans).

Le délai de récupération dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment :

• Âge avancé
• Taille de la prostate
• Problèmes de santé sous-jacents, notamment le diabète et l’hypertension artérielle
• Fumeur
• Boire
• Faibles niveaux de testostérone avant la chirurgie

Pour améliorer le flux sanguin vers votre pénis et améliorer votre capacité à avoir une érection, votre médecin peut vous prescrire une pompe à vide ou vous mettre sous Viagra (sildénafil).

Suivi chirurgical

Vous pouvez vous attendre à consulter votre chirurgien dans les délais suivants après une chirurgie de la prostate :

• Une à deux semaines après la chirurgie
• Un à deux mois après l’opération
• Trois à six mois après

Au cours de ces rendez-vous, votre chirurgien évaluera votre guérison et surveillera les complications telles que les saignements, les infections, l’incontinence urinaire et la dysfonction érectile.

Vous pouvez également subir des tests sanguins d’antigène prostatique spécifique (PSA) lors de ces rendez-vous, car le taux de PSA est lié à la vitesse à laquelle le cancer de la prostate se développe chez les personnes diagnostiquées.

Effets secondaires de la chirurgie de la prostate

La guérison après une chirurgie de la prostate peut entraîner certains problèmes de qualité de vie, notamment des problèmes urinaires et sexuels à court terme. Être conscient de ces possibilités et savoir ce que vous pouvez faire pour mieux y faire face peut vous aider à la fois physiquement et mentalement.

Incontinence

Pour la plupart des hommes, même une petite quantité de fuite d’urine peut être pénible. Et bien que la plupart souffrent d’une certaine forme d’incontinence après une intervention chirurgicale, il s’agit d’un état qui tend à s’améliorer. Les médicaments et les interventions chirurgicales peuvent augmenter les chances de succès du contrôle des fuites.

Votre urologue peut recommander quelques stratégies utiles, telles que :

• Uriner fréquemment, avant même que l’envie ne se fasse sentir
• Routinely urinating before going to bed at night
• Utiliser les toilettes dès que l’envie se fait sentir
• Effectuer des exercices de Kegel pour renforcer les muscles du plancher pelvien

Dysfonction érectile

Même si la sensation pénienne et l’orgasme peuvent être maintenus, même si les nerfs sont endommagés, la dysfonction érectile peut être frustrante à gérer et avoir un impact négatif sur la qualité de vie.

On peut en dire autant d’une diminution de la libido, qui peut survenir non pas à cause de l’intervention chirurgicale elle-même, mais à cause de la fatigue post-opératoire ou d’un cancer.

Rechercher du réconfort ou des soins auprès de votre urologue, disposer d’un système de soutien solide et même suivre des conseils avec un psychologue ou un thérapeute peuvent être utiles pour résoudre les problèmes sexuels postopératoires que vous pourriez rencontrer.

Une communication ouverte avec votre partenaire est également essentielle au maintien d’une relation sexuelle. Les rapports sexuels ne sont pas le seul moyen d’éprouver du plaisir sexuel. L’intimité peut être maintenue, mais cela peut nécessiter plus d’efforts que par le passé.

Dommages nerveux

Les lésions nerveuses sont courantes lors des chirurgies de la prostate, malgré le développement de techniques d’épargne nerveuse.Les lésions nerveuses peuvent entraîner des problèmes d’incontinence urinaire.

Infertilité

Les vaisseaux qui produisent le sperme sont généralement retirés avec la prostate, ce qui signifie que les hommes deviennent stériles.Discutez avec votre médecin pour savoir si votre état et le type de procédure entraîneront l’infertilité.

Soins des plaies

Selon le type de chirurgie de la prostate que vous subissez, une ou plusieurs incisions cutanées peuvent être pratiquées. Pour aider à prévenir l’infection de la plaie, votre chirurgien vous conseillera de nettoyer votre ou vos sites d’incision avec un savon doux lorsque vous vous douchez et d’utiliser une serviette propre pour sécher doucement la peau.

Il est important d’appeler immédiatement votre chirurgien si vous développez des symptômes ou des signes d’infection, tels que :

• Fièvre ou frissons
• Rougeur ou gonflement autour du site de l’incision
• Liquide s’écoulant du site de l’incision

Combien de temps peut-on vivre sans prostate ?

L’ablation d’une prostate n’affecte pas en soi l’espérance de vie. Cependant, les personnes âgées ont tendance à avoir un risque plus élevé d’effets secondaires comme la continence urinaire et la dysfonction érectile.

Gardez à l’esprit que même si la chirurgie de la prostate peut prolonger votre espérance de vie, elle peut être déconseillée aux personnes âgées de 75 ans et plus. En effet, les problèmes de prostate deviennent très courants avec l’âge et les avantages de la chirurgie peuvent ne pas compenser les risques chez les personnes ayant moins de 10 ans d’espérance de vie.

L’allongement de l’espérance de vie change la façon dont les prestataires de soins perçoivent ce problème.Il est également possible qu’en cas d’intervention chirurgicale pour une hypertrophie de la prostate, d’autres procédures soient nécessaires à l’avenir.