Chéilite angulaire : peau craquelée autour de la bouche

Chéilite angulaireest une maladie inflammatoire courante qui affecte la peau autour de la bouche. Il s’agit de plaies douloureuses et gercées sur un ou les deux coins, là où les lèvres supérieures et inférieures se rejoignent.

La peau enflammée est parfois confondue avec l’herpès labial, mais la chéilite angulaire n’est pas contagieuse comme l’herpès labial. Les blessures durent quelques jours mais peuvent récidiver.

Différents types d’infections peuvent provoquer une chéilite angulaire, qui peut être douloureuse mais sans gravité. Ces causes sous-jacentes sont traitées différemment. Discutez avec votre médecin du meilleur plan d’action pour votre état.

Qu’est-ce que la chéilite angulaire ?

La chéilite angulaire provoque une inflammation des coins de la bouche. Cela peut se produire parce que ces zones permettent la collecte de la salive. La salive va alors se dessécher et provoquer des gerçures de la peau.

Les efforts visant à hydrater la zone peuvent parfois provoquer une irritation supplémentaire, et une humidité supplémentaire peut entraîner une infection secondaire.Des bactéries comme Staphylococcus, ainsi que la levure Candida, peuvent contribuer à la chéilite angulaire. Souvent, les deux peuvent aggraver la chéilite angulaire. Une infection secondaire peut entraîner une décoloration de la peau (un changement du teint naturel de la peau), une desquamation, des douleurs et des fissures.

La gravité de la chéilite angulaire est parfois classée en sous-types :

• Chéilite angulaire mineureprovoque de petites squames cutanées aux commissures de la bouche. Cela peut également provoquer des tiraillements et un léger inconfort lorsque la bouche est grande ouverte.
• Chéilite angulaire légèreprovoque une gêne et une sensation d’oppression au niveau des commissures buccales. Cela peut également provoquer une peau squameuse et une décoloration, ainsi qu’un inconfort lorsque la bouche est grande ouverte.
• Chéilite angulaire sévèreprovoque de la douleur et de l’inconfort lorsque vous parlez, mangez et tout ce qui vous oblige à ouvrir la bouche. Vous remarquerez peut-être également des lésions aux coins de votre bouche qui ne guériront pas avec des pommades en vente libre ou des produits comme le baume Chapstick.

Chéilite angulaire chronique
Les personnes atteintes de chéilite angulaire chronique ressentiront une douleur intense, un inconfort et d’autres symptômes. Ils ont des épisodes cycliques de guérison, suivis de symptômes qui réapparaissent en réponse à des infections fongiques ou à levures, à la bave pendant le sommeil, aux allergies et à d’autres causes.

Chéilite angulaire vs herpès simplex 

Les boutons de fièvre, causés par le virus de l’herpès simplex (HSV), peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la chéilite angulaire.Les deux conditions laissent les coins de la bouche rouges, crus et enflammés. Mais l’herpès buccal entraîne un bouton de fièvre (une ampoule remplie de liquide) ou un groupe d’ampoules.

Le HSV implique généralement le bord vermillon de la lèvre supérieure ou inférieure (pas généralement le coin). Il s’agit de la marge de la lèvre entre la zone colorée et le reste de la peau du visage.

La chéilite angulaire n’affecte que la peau aux coins de la bouche et n’entraîne pas de cloques remplies de liquide. Cold sores are also much more common than angular cheilitis.

La chéilite angulaire est-elle une IST ?
Non. La chéilite angulaire n’est pas contagieuse et ne se transmet pas non plus par contact direct. La chéilite angulaire entraîne une peau irritée qui peut être vulnérable aux infections, mais une IST n’est pas la cause de la maladie.

Symptômes de la chéilite angulaire

Les symptômes de la chéilite angulaire affectent les commissures buccales, qui sont l’endroit où les lèvres supérieures et inférieures se rejoignent de chaque côté de la bouche. Les symptômes peuvent varier de légers à graves et affecter un ou les deux coins de la bouche.

Les symptômes suivants peuvent affecter les commissures de la bouche :

• Douleur là où les plaies se développent
• Fissures (fissuration et fente de la peau)
• Croûtage
• Des plaies qui suintent
• Décoloration (rougeur ou assombrissement de la peau)
• Saignement

Certaines personnes peuvent également ressentir un mauvais goût dans la bouche ou des brûlures aux lèvres et à la bouche.

Qu’est-ce qui déclenche la chéilite angulaire ?

Les infections fongiques et bactériennes sont la cause la plus fréquente de chéilite angulaire.Bactérienne ouCandidoseles infections sont des causes récurrentes courantes.

Les infections bactériennes, notamment les streptocoques staphylococciques et bêta-hémolytiques, sont des causes fréquentes de chéilite angulaire chez les enfants.

Cette condition est souvent observée chez les hommes biologiques, les personnes âgées et celles vivant avec certains problèmes de santé, notamment :

• Dermatite atopique (une affection cutanée inflammatoire)
• Conditions qui causentmacroglossie(un trouble dans lequel la langue est plus grande que la normale), comme le syndrome de Down et l’hypothyroïdie congénitale
• Lupus érythémateux (une maladie auto-immune provoquant une inflammation qui endommage le tissu conjonctif)
• Maladie de Crohn (une maladie inflammatoire de l’intestin)
• Sarcoïdose (une maladie inflammatoire systémique qui produit des amas de cellules appelés granulomes)
• Diabète (une condition dans laquelle le taux de sucre dans le sang est élevé)
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII), une inflammation persistante provoquant de la diarrhée, des douleurs abdominales et d’autres symptômes
• Carences en vitamines et minéraux

Causes supplémentaires de chéilite angulaire :

• Des prothèses dentaires qui ne s’ajustent pas bien
• Baver pendant le sommeil
• Dents mal alignées ou mauvaise morsure
• Porter un masque facial
• Allergies cutanées
• Sucer une tétine ou un pouce

Rôle des vitamines et des minéraux
Certains chercheurs pensent que la chéilite angulaire est causée par des carences en vitamines et en minéraux, notamment en fer, en folate et en vitamines B. Des études spécifiques montrent que les personnes vivant avec une MII peuvent avoir des problèmes d’absorption des nutriments qui augmentent leur risque de chéilite angulaire. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais l’amélioration de ces carences avec un régime alimentaire et des suppléments peut améliorer les symptômes.  

Si votre médecin ne parvient pas à trouver la cause de votre chéilite angulaire, on parle de chéilite angulaire idiopathique.

Facteurs de risque

Certaines personnes présentent un risque plus élevé de chéilite angulaire. Cela inclut les personnes qui :  

• Porter un appareil dentaire ou une prothèse
• J’ai beaucoup de salive
• Avoir des dents tordues ou une morsure non alignée
• Avoir une peau affaissée au niveau de la bouche ou des lèvres en raison de l’âge ou d’une perte de poids
• Fumée
• Suce leur pouce
• Je ne consomme pas assez de nutriments
• Vous souffrez de certains problèmes de santé qui augmentent le risque de développer cette maladie, notamment le diabète et les maladies auto-immunes.

Risque de chéilite angulaire dans le diabète

Il n’est pas rare que les personnes diabétiques contractent des infections fongiques conduisant à une chéilite angulaire. Par exemple,CandidoseLes champignons peuvent se nourrir du sucre dans le sang (glucose) que le corps utilise comme énergie.

Les personnes diabétiques ont trop de glucose dans le sang. Un excès de glucose peut augmenter le risque d’infection fongique. Les personnes atteintes de diabète ont également un système immunitaire affaibli, ce qui rend plus difficile la lutte contre les différents types d’infections conduisant à la chéilite angulaire.  

Garder votre glycémie sous contrôle est le meilleur moyen de prévenir les infections bactériennes et fongiques qui conduisent à la chéilite angulaire. Assurez-vous de bien manger, de faire de l’exercice, de ne pas fumer et de prendre correctement vos médicaments contre le diabète.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Il est possible de traiter la chéilite angulaire à la maison en utilisant des remèdes maison comme la vaseline. Cependant, si les symptômes persistent ou s’aggravent, vous devriez consulter un professionnel de la santé. Vous devriez également consulter votre médecin si vous souffrez de l’une des conditions qui augmentent votre risque de chéilite angulaire, notamment les maladies auto-immunes et le diabète.  

Pour savoir si vous souffrez de chéilite angulaire, votre médecin examinera votre bouche à la recherche de fissures, d’ampoules et d’enflure. Ils vous poseront également des questions sur vos affections sous-jacentes ou sur vos habitudes qui pourraient affecter vos lèvres et les coins de votre bouche.

Il existe d’autres affections, comme l’herpès labial (boutons de fièvre sur les lèvres) et le lichen plan érosif (une éruption cutanée avec démangeaisons d’origine immunitaire), qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la chéilite angulaire.

La meilleure façon de déterminer l’affection exacte à l’origine des symptômes est de tamponner le nez et la bouche et d’envoyer les échantillons à un laboratoire pour tester différents types de champignons et de bactéries.

Comment se débarrasser de la chéilite angulaire ?

La chéilite angulaire est une maladie hautement traitable. Selon la cause, la chéilite angulaire guérit généralement en deux semaines environ avec des soins appropriés.

Cependant, le traitement dépend de la cause sous-jacente et de la présence ou non d’une infection.  

Infections fongiques 

Lorsque la chéilite angulaire est causée par une infection fongique, elle est traitée avec des crèmes antifongiques. Les antifongiques sont considérés comme le traitement de première intention de la chéilite angulaire.Un traitement antifongique peut éliminer l’infection et garder les zones cutanées affectées exemptes de futures infections.  

Certaines des crèmes antifongiques les plus couramment utilisées pour traiter la chéilite angulaire sont :

• Lotrimine (clotrimazole)
• Lotrimin AF (minonazole)
• Kétoconazole (disponible en générique)
• Nystatine

Infections bactériennes  

La chéilite angulaire causée par une infection bactérienne est généralement traitée avec des antibiotiques, soit par voie orale (par voie orale), soit topique (sur la peau). Les médicaments courants contre la chéilite angulaire qui sont des antibiotiques comprennent Centany (mupirocine) et Fucidin (acide fusidique).

Prévenir la chéilite angulaire

Rester en bonne santé et éviter l’exposition aux infections vous aidera bien sûr à prévenir la chéilite angulaire. Vous pouvez également prendre d’autres mesures.

• Garder la peau autour de la bouche propre et sèche. Ne laissez pas la salive reposer aux commissures de la bouche.
• Utilisez des baumes à lèvres et de la vaseline pour gérer les lèvres sèches ou irritées avant qu’elles ne s’aggravent. 
• Faire remettre en place des prothèses mal ajustées

Certains prestataires de soins de santé recommandent des produits de comblement injectables à base de collagène si les lèvres tombantes sont à l’origine d’une chéilite angulaire. Des lèvres tombantes peuvent faire tourner les coins de la bouche vers l’extérieur, ce qui facilite l’accumulation de salive.