L’ asthme cardiaque est une affection causée par une insuffisance cardiaque congestive. Bien que cela n’ait rien à voir avec l’asthme bronchique typique, les symptômes de ces deux affections sont similaires. Une personne qui développe un asthme cardiaque peut ressentir une respiration sifflante et une toux semblables à celles de l’asthme, ce qui peut amener le médecin à mal diagnostiquer le problème.
S’il n’est pas traité, l’asthme cardiaque peut devenir une maladie potentiellement mortelle. Un diagnostic rapide est la clé pour soulager les symptômes et traiter la cause sous-jacente du problème, qui est l’insuffisance cardiaque.
Examinons de plus près le diagnostic, le traitement et la prévention de l’asthme cardiaque.
Qu’est-ce que l’asthme cardiaque ?
L’asthme cardiaque est une affection secondaire à l’insuffisance cardiaque congestive. Ce n’est pas lié à l’asthme bronchique traditionnel. Cependant, les symptômes de ces deux affections sont similaires et comprennent une respiration sifflante, une toux, des difficultés respiratoires et même des crachats de sang.
La similitude des symptômes amène souvent les médecins à mal diagnostiquer l’asthme cardiaque. Cependant, comme l’asthme bronchique et l’asthme cardiaque sont complètement différents, ils nécessitent des traitements différents. Traiter une personne souffrant d’asthme cardiaque pour un asthme bronchique pourrait aggraver son état.
L’insuffisance cardiaque congestive survient lorsque le cœur ne parvient pas à pomper correctement le sang hors du ventricule gauche (l’une des quatre cavités cardiaques). Lorsque cela se produit, l’excès de liquide apparaît dans les poumons et rend la respiration problématique. Cela se traduit par des symptômes d’asthme courants, tels que la toux et une respiration sifflante.
Cependant, la cause de l’asthme bronchique typique est la constriction des voies respiratoires résultant de l’inflammation.
Le traitement de l’asthme cardiaque consiste à s’attaquer au problème sous-jacent et à éliminer l’excès de liquide des poumons. Lorsqu’elle est traitée en temps opportun, cette condition ne se transforme pas en une urgence médicale.
Symptômes de l’asthme cardiaque
L’un des symptômes les plus courants survient lorsqu’une personne dort et a tendance à s’aggraver la nuit. Ils se réveillent soudainement et souffrent d’un essoufflement sévère. Rester assis pendant environ 30 minutes fait généralement disparaître les symptômes d’eux-mêmes.
C’est l’une des façons de distinguer l’asthme cardiaque d’une crise d’asthme bronchique. Les symptômes de l’asthme bronchique ne disparaissent généralement pas sans médicaments.
Les autres symptômes de l’asthme cardiaque sont :
Dyspnée (difficulté à respirer)
Respiration sifflante
Tousser
Cracher du mucus sanglant ou mousseux
Transpiration
Cyanose (peau, lèvres ou ongles bleutés)
Rythme cardiaque augmenté
Les symptômes s’aggravent souvent lorsqu’une personne est allongée et disparaissent lorsqu’elle est assise ou debout. Si les symptômes ne disparaissent pas, vous pourriez faire face à une urgence médicale. Cela justifie un appel au 911.
Même si les symptômes disparaissent d’eux-mêmes, il est important de contacter un médecin. Un professionnel de la santé peut diagnostiquer la maladie et mettre en place le bon traitement.
Causes de l’asthme cardiaque
La cause sous-jacente de l’asthme cardiaque est l’insuffisance cardiaque (également appelée insuffisance cardiaque congestive ou insuffisance cardiaque gauche).
Les causes courantes d’insuffisance cardiaque sont les maladies coronariennes, le diabète et l’hypertension artérielle. Aux États-Unis, environ 6,2 millions de personnes¹ vivent avec une insuffisance cardiaque.
Les autres causes d’insuffisance cardiaque qui conduisent à l’asthme cardiaque comprennent :
Crises cardiaques passées
Lorsqu’une crise cardiaque survient, elle endommage les tissus musculaires du cœur. Le tissu affaibli ne permet pas au cœur de pomper correctement le sang.
Anomalies des valves cardiaques
Vous pourriez développer des anomalies des valves cardiaques après une maladie, une endocardite bactérienne (infection de la valve cardiaque) ou une maladie congénitale. Si la valve ne s’ouvre ou ne se ferme pas correctement lorsque le cœur bat, le muscle cardiaque doit pomper plus fort. La surcharge de travail peut entraîner une insuffisance cardiaque.
Problèmes de muscle cardiaque
Tout ce qui cause des dommages au muscle cardiaque (maladie, infection, forte consommation d’alcool ou de drogue) augmente le risque d’insuffisance cardiaque.
Trouble congénital
Si les cavités cardiaques ne se forment pas correctement pendant le développement du fœtus, les autres cavités cardiaques, y compris le ventricule gauche, doivent travailler plus fort. Les chambres surmenées peuvent provoquer une insuffisance cardiaque.
Maladie pulmonaire grave
Si les poumons d’une personne ne fonctionnent pas correctement, le cœur doit pomper plus fort pour apporter de l’oxygène au corps.
Les principaux symptômes de l’insuffisance cardiaque sont :
Essoufflement lors des activités quotidiennes
Problèmes respiratoires en position couchée
Prise de poids due à la rétention d’eau dans les jambes, les pieds, les chevilles et le ventre
Fatigue
La faiblesse
Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède contre l’insuffisance cardiaque, elle peut être gérée par des médicaments et des changements de mode de vie. La clé pour soulager les symptômes et prévenir l’asthme cardiaque est un diagnostic rapide.
Facteurs de risque de l’asthme cardiaque
Certaines personnes sont plus susceptibles de développer un asthme cardiaque que d’autres. Voici les facteurs de risque à considérer :
Âge
Généralement, l’insuffisance cardiaque survient chez les personnes âgées. Environ 20 % des Américains de plus de 40 ans développeront une insuffisance cardiaque au cours de leur vie. Après l’âge de 65 ans³, l’incidence de l’insuffisance cardiaque augmente considérablement. Pour chaque augmentation de 10 ans, il double chez les hommes et triple chez les femmes.
Le genre
Des études⁴ montrent que les femmes ont tendance à développer une insuffisance cardiaque à un âge plus avancé que les hommes. Les femmes ont un taux d’insuffisance cardiaque 20%⁵ plus élevé dans les cinq ans suivant une crise cardiaque que les hommes.
Course
Les Afro-Américains et les Hispaniques sont plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que les Américains blancs. Les femmes afro-américaines ont le plus de chances de développer la maladie que toute autre combinaison de race et de sexe aux États-Unis.
Surpoids
Selon des études⁶, les facteurs liés à l’obésité sont à l’origine de 11 % des cas d’insuffisance cardiaque chez les hommes et de 14 % chez les femmes.
Mauvaises habitudes
Une consommation excessive d’alcool et de drogues peut affaiblir le muscle cardiaque et entraîner une insuffisance cardiaque, qui à son tour provoque de l’asthme cardiaque. Le tabagisme peut également contribuer à l’insuffisance cardiaque.
Thyroïde hyperactive
Si votre glande thyroïde produit trop d’hormones, tout votre corps travaille à un rythme plus rapide. Cela signifie que le cœur doit pomper le sang plus fort pour suivre le rythme. Une telle charge de travail excessive pourrait entraîner une insuffisance cardiaque.
Votre médecin examinera les facteurs de risque lors du diagnostic de la maladie. Assurez-vous de partager tous vos antécédents médicaux, y compris les crises cardiaques passées et les choix de vie malsains.
Comment diagnostiquer l’asthme cardiaque
Si vous vivez avec une insuffisance cardiaque, demandez à votre médecin quels sont les symptômes de l’asthme cardiaque. Il peut vous aider à identifier le problème dès qu’il se produit. Cependant, l’asthme cardiaque peut être le premier symptôme évident de l’insuffisance cardiaque. Dans ce cas, un diagnostic rapide est impératif.
Plusieurs voies existent pour diagnostiquer l’asthme cardiaque et le différencier de l’asthme bronchique. Votre médecin fera ou administrera probablement ce qui suit :
1. Passez en revue les antécédents médicaux et familiaux
Vos antécédents de problèmes cardiaques et de malformations cardiaques congénitales peuvent aider votre médecin à identifier la maladie. Assurez-vous de partager tous vos antécédents médicaux et de répondre aux questions en détail.
2. Examen physique
Votre médecin procédera à un examen physique pour rechercher des problèmes respiratoires, un rythme cardiaque rapide et des sons anormaux dans vos poumons.
3. Essais en laboratoire
Votre médecin peut prescrire des analyses de sang et d’urine pour confirmer le diagnostic. Ces tests peuvent montrer si d’autres conditions contribuent à vos symptômes. Ceux-ci aideront également votre médecin à voir s’il existe une infection ou une anémie sous-jacente.
4. Test respiratoire
Un test respiratoire, comme un test de spirométrie, peut démontrer le fonctionnement de vos poumons. S’il y a un excès de liquide dans les poumons, le test est susceptible de montrer un problème. Ce test n’est pas douloureux. Il s’agit de respirer dans un appareil de spirométrie par l’intermédiaire d’un embout buccal.
Un test de spirométrie peut montrer si vos problèmes respiratoires sont liés à l’asthme cardiaque ou à l’asthme bronchique.
5. ECG
L’ECG (électrocardiogramme) lit les signaux électriques de votre cœur pour aider votre médecin à diagnostiquer l’insuffisance cardiaque.
Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ont généralement un ECG anormal. Cependant, 10 %⁷ des personnes atteintes de cette maladie ont un ECG normal. C’est pourquoi il est impossible de diagnostiquer l’asthme cardiaque avec l’ECG seul.
6. Échocardiogramme
Un échocardiogramme (souvent appelé écho) consiste à utiliser une échographie pour vérifier dans quelle mesure les cavités et les valves de votre cœur pompent le sang. Il indique à votre médecin si votre cœur a un problème de pompage, ce qui pourrait être un signe d’insuffisance cardiaque.
7. Radiographie pulmonaire
Une radiographie pulmonaire peut aider votre médecin à confirmer la présence d’une congestion dans vos poumons. Il peut également aider à identifier la cardiomégalie (hypertrophie cardiaque), qui est un symptôme de trouble cardiaque. La cardiomégalie survient souvent chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et d’asthme cardiaque.
8. Test d’effort
Un test de stress cardiaque peut montrer à votre médecin dans quelle mesure votre cœur peut pomper le sang. Cela implique généralement une certaine activité (par exemple, marcher sur un tapis roulant) pour que votre cœur pompe plus fort. Tout au long de l’exercice, votre médecin mesure votre fréquence cardiaque, l’activité électrique de votre cœur, les niveaux d’oxygène, etc.
9. CT cardiaque et IRM
La tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent aider votre médecin à vérifier l’état de vos cavités cardiaques, de vos muscles et de vos valves. Cela peut également aider à découvrir un problème cardiaque congénital qui pourrait contribuer à votre asthme cardiaque.
Gestion et traitement de l’asthme cardiaque
La gestion et le traitement de l’asthme cardiaque impliquent de s’attaquer au problème sous-jacent et de réduire la quantité de liquide dans vos poumons.
Changements de style de vie
Adopter un mode de vie plus sain peut aider à réduire les symptômes et la gravité de l’asthme cardiaque. Ces modifications incluent :
Se débarrasser des mauvaises habitudes, telles que la consommation excessive d’alcool, la consommation de drogues et le tabagisme
Maintenir un poids santé
Adopter une alimentation saine pour le cœur
Faire de l’exercice régulièrement
Se reposer suffisamment
Surveillance de l’apport hydrique
Dormir suffisamment avec la tête relevée
Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, vous devez surveiller votre état de près. Votre médecin vous recommandera la fréquence des contrôles.
Des médicaments
Les médicaments que votre médecin peut vous prescrire comprennent :
Diurétiques. Un diurétique puissant, tel que le furosémide, peut éliminer le liquide de vos poumons. Ce médicament doit être pris sous surveillance médicale car il peut avoir des effets secondaires graves.
Inhibiteurs de l’ECA . Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine peuvent abaisser votre tension artérielle et traiter l’insuffisance cardiaque.
Bêta-bloquants. Ce médicament peut réduire le taux de mortalité des personnes souffrant d’asthme cardiaque et d’insuffisance cardiaque.
Si vous avez une crise d’asthme cardiaque aiguë, votre médecin peut vous prescrire de la nitroglycérine et de la morphine pour réduire le stress sur votre cœur. Dans un cas avancé, une aspiration de liquide (élimination de l’excès de liquide à travers une aiguille) peut être nécessaire.
Opération
Parfois, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour traiter un problème cardiaque sous-jacent. Les chirurgies qui peuvent améliorer l’insuffisance cardiaque sont :
Pontage de l’artère coronaire
Chirurgie de remplacement valvulaire
Angioplastie (expansion des artères coronaires bloquées ou rétrécies)
Dans les cas avancés, un médecin peut recommander une transplantation cardiaque.
Défibrillateur automatique implantable (DCI)
Si l’arythmie (rythme cardiaque anormal) est l’un des symptômes que vous ressentez régulièrement en raison d’une insuffisance cardiaque, votre médecin peut vous suggérer d’utiliser un DAI. Ce petit appareil est implanté dans votre poitrine pour contrôler votre rythme cardiaque.
Si votre rythme cardiaque est dangereusement anormal, l’appareil administre un choc électrique pour le rétablir. Aujourd’hui, un DCI est le seul outil capable de réduire de manière significative la mort subite par arythmie.
Programme de réadaptation cardiaque
Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque peuvent bénéficier d’un programme de réadaptation cardiaque. Cette thérapie complète combine des exercices, une modification des facteurs de risque, un régime alimentaire, des conseils et un soutien psychologique. Demandez à votre médecin quelles sont les options de réadaptation cardiaque dans votre région.
Comment prévenir l’asthme cardiaque
Pour réduire le risque d’asthme cardiaque, vous pouvez :
Gardez votre insuffisance cardiaque sous contrôle
Surveillez votre santé pour découvrir les maladies cardiaques
Maintenir un poids santé
Gérez votre stress
Exercice régulier
Prendre les médicaments prescrits
Toutes les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque ne seront pas atteintes d’asthme cardiaque. Discutez avec votre médecin des méthodes préventives efficaces.
Quand appeler votre médecin
Si vous commencez à ressentir de nouveaux symptômes ou si vos symptômes existants s’aggravent, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé. Par exemple, si vos chevilles sont constamment enflées ou si vous prenez soudainement du poids, vous devez en informer votre médecin.
Vous devez appeler le 911 si vous avez de graves problèmes respiratoires qui ne disparaissent pas après vous être assis ou debout.
La verité
L’asthme cardiaque est une affection qui accompagne généralement l’insuffisance cardiaque. Ses symptômes sont similaires à ce que vous pouvez ressentir avec l’asthme bronchique. Cependant, ces conditions ont des causes complètement différentes et justifient des traitements différents.
Avec un diagnostic opportun et approprié, l’asthme cardiaque et l’insuffisance cardiaque sont gérables. Parlez à votre médecin des options de traitement.
