Qu’est-ce que l’asthme variant de la toux?
L’ asthme variant de la toux (AVC) est un type d’asthme qui se présente avec une toux sèche comme seul symptôme. La toux est également généralement non accompagnée de mucus des voies respiratoires.
L’asthme variant de la toux est une cause fréquente de toux chronique qui peut durer plus de deux mois.
En quoi l’asthme variant de la toux est-il différent des autres types d’asthme ?
Contrairement à d’autres types d’asthme, l’AVC ne se présente qu’avec une toux sèche et peu productive comme principal symptôme. Si vous avez un AVC, il est peu probable que vous présentiez d’autres symptômes typiques de l’asthme tels qu’une respiration sifflante, une oppression thoracique et un essoufflement.
Qui peut contracter l’asthme variant de la toux?
L’AVC peut affecter n’importe qui, mais il est plus fréquent chez les enfants¹. L’AVC peut éventuellement évoluer vers un asthme classique s’il n’est pas traité.
Qu’est-ce qui cause l’asthme variant de la toux?
Selon les recherches², l’asthme variant de la toux partage plusieurs caractéristiques avec l’asthme classique, notamment la tendance à développer des allergies. Par conséquent, les déclencheurs potentiels des crises d’asthme traditionnelles peuvent également s’appliquer à votre cas. Les déclencheurs incluent :
Exposition à des allergènes tels que le pollen, la poussière, les spores de moisissures et les acariens
Fumée et autres polluants atmosphériques
Exercice
Air froid
Quels sont les symptômes de l’asthme variant de la toux?
En plus d’une toux sèche qui manque de mucosités ou de mucus, vous êtes susceptible de signaler d’autres symptômes, notamment une inflammation des voies respiratoires et une plus grande sensibilité aux allergies. Vous pouvez également ressentir un rétrécissement des voies respiratoires lorsque vous êtes prédisposé aux stimuli allergiques, médicalement connu sous le nom d’hyperréactivité des voies respiratoires (AHR)³.
Comment diagnostique-t-on l’asthme variant de la toux?
Il peut être difficile de diagnostiquer l’asthme variant de la toux, car il ne présente pas de symptômes typiques de l’asthme tels qu’une respiration sifflante, un essoufflement et une oppression thoracique. Cependant, votre médecin peut déterminer si vous avez des antécédents médicaux évocateurs de la maladie et effectuer plusieurs tests pour déterminer votre fonction pulmonaire.
Tests de la fonction pulmonaire
Le médecin teste votre fonction pulmonaire, ce qui implique de mesurer la capacité de vos poumons à fonctionner correctement pendant l’inspiration et l’expiration.
L’un de ces tests est la spirométrie⁴. Cela implique de respirer dans un spiromètre, qui mesure la quantité d’air que vous pouvez expirer en 1 seconde (volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1))⁵ ainsi que la quantité totale d’air que vous pouvez expirer de vos poumons (capacité de volume forcé (CVF))⁶.
Le test est répété après la prise d’un bronchodilatateur qui ouvre les voies respiratoires. Sur la base de la différence entre ces lectures et les lectures de base, le médecin sera en mesure de déterminer si vous souffrez d’asthme. Cependant, cette forme de test ne peut pas être utilisée chez les jeunes enfants dont les poumons ne sont pas complètement développés.
Défi bronchoprovocation
Les tests de spirométrie ne sont pas toujours concluants car vous pouvez toujours obtenir des résultats normaux même avec un asthme variant de la toux. Le médecin pourra ainsi réaliser le test de bronchoprovocation⁷ pour connaître votre état. Ces tests impliquent une exposition à des substances susceptibles de déclencher une réaction allergique. Les défis courants de la bronchoprovocation comprennent :
Défis liés à l’exercice⁸ : Un professionnel de la santé peut vous demander d’effectuer une tâche physique comme le jogging ou la marche et de mesurer votre fonction pulmonaire avant et après l’exercice. Vous pouvez commencer à tousser après l’exercice si vous souffrez d’asthme variant de la toux.
Défi irritant⁹ : Le professionnel de la santé vous exposera à des irritants ou à des allergènes qui déclenchent l’asthme et surveillera vos voies respiratoires pour détecter toute hypersensibilité.
Défi Méthacholine¹⁰ : Au cours de ce défi, vous inhalerez de la méthacholine, un médicament connu pour rétrécir vos voies respiratoires. Ensuite, le médecin observera vos lectures et les comparera aux valeurs initiales avant de prendre le médicament. Si votre fonction pulmonaire chute d’au moins 20 %, le médecin peut vous diagnostiquer de l’asthme. Le challenge à la méthacholine est généralement plus concluant. Il est effectué même lorsqu’un test de spirométrie donne des résultats normaux ou ambigus.
Pourtant, la bronchoprovocation ne donne pas toujours des résultats informatifs, car les personnes atteintes d’asthme variant de la toux sont moins hyper-réactives que celles atteintes d’asthme classique. Par conséquent, les tests ne permettent pas toujours de diagnostiquer l’asthme variant de la toux.
Examen respiratoire
Des niveaux élevés d’acide nitrique expiré fractionnaire sont symboliques de l’inflammation des voies respiratoires et peuvent donc être utilisés pour diagnostiquer l’asthme classique et l’AVC. La mesure de la quantité de ce gaz inflammatoire libéré par vos poumons peut être utilisée pour déterminer de manière concluante la présence d’asthme variant de la toux, où les symptômes de l’asthme classique n’accompagnent pas la toux sèche.
Diagnostic différentiel
Des tests pour d’autres conditions peuvent être effectués pour exclure d’autres causes de toux chronique, telles que :
Dysfonctionnement des cordes vocales¹¹ : vos cordes vocales ne s’ouvrent pas complètement, ce qui entraîne un blocage des voies respiratoires. La maladie est souvent confondue avec l’asthme, y compris des formes telles que l’AVC.
Mucoviscidose¹² : des gènes héréditaires causent cette maladie. La maladie peut affecter le tube digestif et le système respiratoire. La maladie pourrait également affecter d’autres organes. La maladie présente des symptômes similaires, tels que des infections pulmonaires, une respiration sifflante et une toux, qui peuvent être accompagnées de mucus abondant. La condition affecte principalement les cellules qui produisent la sueur, le mucus et certains sucs digestifs. La plupart des personnes atteintes de fibrose kystique sont diagnostiquées comme des bébés ou des enfants.
Embolie pulmonaire¹³ : Il s’agit de l’obstruction des artères dans les poumons. Elle peut être causée par d’autres maladies, telles que la thrombose veineuse profonde (coagulation du sang dans les jambes). Votre médecin doit rechercher des caillots sanguins pour s’assurer qu’ils ne sont pas la cause d’un blocage du système respiratoire. Cependant, la maladie diffère de l’AVC car des douleurs thoraciques et un essoufflement peuvent l’accompagner.
Insuffisance cardiaque congestive¹⁴ : la maladie est chronique : elle se développe sur une longue période et se reproduit sans cesse. En cas d’insuffisance cardiaque congestive, le pompage du muscle cardiaque est affecté progressivement. Les fluides peuvent alors s’accumuler dans les poumons. Vous pourriez ressentir un essoufflement. Votre médecin peut administrer d’autres tests pour déterminer s’il s’agit d’un AVC ou d’une insuffisance cardiaque congestive. La maladie diffère de l’AVC en ce qu’elle implique souvent des jambes enflées et des antécédents de maladie cardiaque, comme une crise cardiaque antérieure.
Rhinosinusite chronique¹⁵ : La condition implique le blocage des sinus et du nez. L’essoufflement qui peut en résulter pourrait être confondu avec l’AVC, principalement parce qu’il dure longtemps. Dans le cas de la rhinosinusite chronique, contrairement à l’AVC, le mucus s’écoule du nez vers le fond de la gorge. Vous pouvez également observer un odorat réduit et ressentir des douleurs faciales.
Traitement de l’asthme variant de la toux
Le traitement de l’AVC est similaire à celui de l’asthme. Vous pouvez obtenir les options de traitement suivantes :
Bronchodilatateurs inhalés¹⁶ : les voies respiratoires se bloquent lorsque les muscles environnants se resserrent. Les bronchodilatateurs détendent les muscles (autour des voies respiratoires) pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Les bêta-2 agonistes¹⁷ peuvent être utilisés comme bronchodilatateurs à court ou à long terme.
Bronchodilatateurs à court terme : ils sont utilisés au besoin et peuvent soulager les muscles lors d’une crise d’asthme ou lorsque vous êtes sur le point de vous engager dans un exercice intense. Un bon exemple est l’albutérol¹⁸. Notamment, les bronchodilatateurs à court terme sont utilisés pour soulager les symptômes de l’asthme, et non pour les prévenir.
Bronchodilatateurs à long terme : ils sont utilisés pour gérer l’asthme et l’AVC. Votre médecin peut recommander une utilisation quotidienne en fonction de votre diagnostic. En règle générale, ils sont utilisés avec des stéroïdes inhalés.
Corticostéroïdes inhalés (inhalateurs)¹⁹ : l’AVC est généralement traité à l’aide de corticostéroïdes inhalés. (inhalateurs). C’est une méthode courante pour traiter à la fois l’AVC et l’asthme. Les inhalateurs de corticostéroïdes sont efficaces pour prévenir l’apparition d’une respiration sifflante. Ils réduisent également l’inflammation et l’obstruction des voies respiratoires, atténuant les symptômes tels que l’oppression thoracique et l’essoufflement. Il serait utile que vous utilisiez des inhalateurs comme prescrit, que vous souffriez d’AVC ou d’asthme. Votre médecin peut vous prescrire l’utilisation quotidienne d’un inhalateur. Des exemples d’inhalateurs comprennent la fluticasone (Flovent) et le budésonide (Pulmicort). Suivez les conseils de votre médecin pour déterminer le meilleur inhalateur pour vous.
Nébuliseurs :Un nébuliseur est une machine simple – il transforme un médicament liquide en brouillard. De nombreux médicaments contre l’asthme se présentent sous forme de nébulisation et sont utiles pour les patients qui ne peuvent pas utiliser d’inhalateurs. Le médicament peut également être pris à travers un embout buccal ou un masque. Votre médecin vous expliquera le fonctionnement du nébuliseur et vous guidera dans son utilisation. Généralement, vous utilisez un nébuliseur en suivant ces étapes :
Assurez-vous que vos mains sont propres.
Sur la base de la prescription de votre médecin, ajoutez la quantité requise de médicament dans la tasse.
Assemblez l’embout buccal, le tube, la pièce supérieure et le masque.
Suivez les instructions et connectez le tuyau à la machine.
Une fois le nébuliseur correctement configuré, vous devez l’allumer. Notez que le nébuliseur peut être alimenté électriquement ou par piles.
Pour utiliser le nébuliseur, tenez le gobelet à médicament et l’embout buccal en position verticale afin que le médicament puisse être administré.
Inhalez tout le médicament en prenant des respirations lentes mais profondes.
6. Médicaments oraux²⁰ : Votre médecin peut compléter les options de traitement telles que les nébuliseurs et les bronchodilatateurs avec des médicaments oraux ²⁰ . Parfois, des corticostéroïdes oraux sont prescrits pour les symptômes d’asthme sévères. D’autres médicaments oraux que votre médecin peut vous recommander sont ceux qui arrêtent les produits chimiques dans votre corps qui rétrécissent vos voies respiratoires, comme le zileuton (Zyflo)²¹ et le montélukast (Singulair)²².
Une équipe de professionnels de la santé assurera la meilleure prise en charge de votre asthme ou AVC pour vous permettre d’obtenir les interventions les plus efficaces en matière de médicaments et de conseils d’hygiène de vie.
Comment savoir si vous souffrez d’asthme variant de la toux ?
Pour savoir si vous avez un AVC, vous devez consulter votre médecin. Cela peut être une condition difficile à diagnostiquer. Vous ne pouvez ressentir qu’une toux qui n’est pas accompagnée de mucus. Il est préférable de consulter un médecin lorsqu’une toux devient chronique.
Un diagnostic précoce vous permettra de réduire le risque de développer un asthme traditionnel.
Heureusement, votre médecin peut utiliser plusieurs tests pour déterminer si vous avez un AVC. Votre médecin peut effectuer les tests décrits ci-dessus et effectuer une radiographie. Les tests sont nécessaires étant donné qu’une toux chronique peut être causée par plusieurs affections, dont la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)²³.
Mesures pouvant être prises pour réduire le risque de développer cette condition
Comme pour l’asthme chronique, vous pouvez éviter l’AVC en modifiant votre mode de vie :
Éviter l’exposition à la fumée : Le tabagisme et l’inhalation de fumée secondaire peuvent irriter les voies respiratoires, augmentant ainsi la fréquence et la gravité des crises d’asthme. Par conséquent, vous devez éviter les endroits où les gens fument en public et demander à vos amis et à vos proches de ne pas fumer dans les espaces communs tels que la maison et la voiture. Le tabagisme maternel²⁴ augmente également le risque que les enfants développent de l’asthme à un moment donné. Par conséquent, évitez de fumer pendant la grossesse car cela vous expose, vous et l’enfant, au risque de développer de l’asthme (y compris des formes telles que l’AVC).
Obésité : L’obésité a été associée à plus de crises d’asthme que les patients plus maigres. En gérant efficacement l’excès de poids, vous pouvez réduire les risques de développer un AVC. Suivez les conseils de votre médecin, étant donné que l’excès de poids peut être causé par de nombreux facteurs tels que les médicaments, le mode de vie et la diminution du métabolisme.
Exposition à des allergènes : Des allergies spécifiques telles que la rhinite allergique (rhume des foins) et la dermatite (eczéma) peuvent augmenter votre risque de développer un AVC. Le rhume des foins est généralement causé par une exposition à des allergènes tels que les squames d’animaux, les insectes, les moisissures et le pollen. L’eczéma peut être causé par le stress, des facteurs génétiques, des déclencheurs environnementaux et une suractivation du système immunitaire.
Infections respiratoires virales : les enfants qui développent une respiration sifflante et d’autres infections virales des voies respiratoires lorsqu’ils sont plus jeunes peuvent développer un AVC plus tard. Ces infections comprennent :
COVID-19 [feminine]
Rhume
Bronchite
Sinusite
La grippe (grippe)
VRS (virus respiratoire syncytial)
Vous pouvez gérer l’intensité et la fréquence des crises d’asthme CVA grâce aux stratégies suivantes :
Identifiez les déclencheurs : La compréhension de soi est essentielle dans la gestion de l’AVC, étant donné qu’il peut être déclenché par de nombreux facteurs, tels que la fumée, la sinusite et même l’exercice. Il est préférable de consulter votre médecin pour identifier de manière exhaustive les déclencheurs et élaborer un plan d’action efficace pour les éviter. Éviter les allergènes vous permettra de réduire les attaques. Vous devrez peut-être apporter quelques modifications à votre mode de vie en fonction des allergènes spécifiques que votre médecin vous conseille d’éviter.
Prévenir les rhumes : Les rhumes causés par le rhinovirus sont un facteur de risque crucial à éviter lorsqu’on a un AVC. Évitez d’interagir avec ceux qui ont un rhume. Prenez également des mesures telles que vous laver les mains régulièrement pour éviter d’attraper un rhume et évitez de vous toucher le visage avec des mains non lavées.
Faites-vous vacciner : Se faire vacciner contre des maladies comme la grippe vous permettra de réduire la fréquence et l’intensité des crises d’asthme. La recherche²⁵ indique que la grippe peut augmenter les risques de crise d’asthme ou aggraver les symptômes.
Suivez la prescription du médecin lors de la prise de médicaments pour l’AVC : Vous devez suivre les conseils de votre médecin pour obtenir de bons résultats dans la gestion de votre AVC. Vous devez prendre des médicaments au moment requis, par exemple.
Envisagez des injections d’immunothérapie contre les allergies : la recherche²⁶ indique que les injections contre les allergies préviennent efficacement les crises d’asthme. Par conséquent, vous devez suivre les conseils de votre médecin lors de l’identification des facteurs auxquels vous êtes allergique. Ces informations sont nécessaires pour optimiser l’efficacité des injections d’immunothérapie.
Y a-t-il des effets à long terme associés à l’asthme variant de la toux ?
L’AVC est différent de l’asthme bronchique. La toux chronique qui l’accompagne est une réponse à la constriction des bronches. La réponse de la toux est minime dans l’asthme bronchique.
À long terme, l’AVC peut entraîner un asthme bronchique. Par conséquent, avec le temps, vous pouvez observer des symptômes tels qu’un essoufflement accru, une respiration sifflante et une oppression thoracique.
Quand consulter votre médecin
Même un CVA bien géré pourrait dégénérer en un incident dangereux. Il serait préférable que vous consultiez votre médecin immédiatement lorsque vous observez les signes suivants :
Vous vous sentez faible, étourdi ou essoufflé.
Vous avez du mal à effectuer des tâches quotidiennes telles que la cuisine et le ménage.
Vous remarquez que votre toux ne s’arrête pas.
Votre respiration sifflante s’aggrave même après avoir pris vos médicaments.
Réagissez plus rapidement lorsque vous êtes témoin des signes suivants, car il peut s’agir d’une urgence :
Vos ongles ou vos lèvres deviennent bleus.
Vos narines commencent à s’évaser lorsque vous inspirez.
Vous commencez à prendre plus de 30 respirations par minute.
Marcher et parler devient difficile.
La peau à la base de votre gorge s’étire lorsque vous inspirez.
La verité
L’AVC est une forme courante d’asthme, même si elle est inhabituelle. Par conséquent, vous devriez consulter un médecin lorsqu’une toux ne se dissipe pas. La seule différence entre l’AVC et l’asthme est que les symptômes tels que la respiration sifflante et l’oppression thoracique sont absents de l’AVC.
Notamment, l’AVC est plus fréquent chez les enfants. Cependant, n’importe qui peut l’obtenir. L’AVC est également susceptible d’évoluer vers un asthme classique. Si c’est le cas, vous pouvez être témoin de symptômes tels qu’une respiration sifflante et un resserrement de la poitrine.
La ressemblance entre l’asthme et l’AVC est significative – elle s’étend à des facteurs tels que les déclencheurs et les manifestations. L’AVC peut donc être déclenché par des allergènes tels que la fumée, la poussière et l’exercice.
Vous pouvez être témoin d’une inflammation et d’un rétrécissement des voies respiratoires lorsque vous êtes exposé à des allergènes. Le diagnostic d’AVC peut être difficile. Cependant, votre médecin peut vous diagnostiquer un AVC en examinant vos antécédents et en effectuant des tests spéciaux.
Le traitement de l’AVC est similaire à celui de l’asthme dans des aspects tels que les médicaments oraux, les inhalateurs et les nébuliseurs. Vous devriez consulter votre médecin lorsque vous ressentez des signes inhabituels, tels que vos doigts deviennent bleus. Vous devriez également consulter un médecin lorsque vos médicaments n’agissent pas comme prévu.
