Presque tout le monde a entendu parler de l’ angine streptococcique et de la bactérie qui la cause, les streptocoques. Mais saviez-vous qu’il existe différents types de bactéries streptocoques ou qu’elles peuvent également provoquer d’autres types d’infections ? Le groupe C est l’une des formes les plus insaisissables de streptocoques et parmi deux souches, nous en savons peu.
Dans cet article, nous vous expliquerons ce que vous devez savoir sur les streptocoques du groupe C.
Quels sont les types de streptocoques ?
Streptococcus¹ est une classe entière d’organismes. Beaucoup de ces bactéries jouent un rôle important chez les animaux et les humains. Plusieurs d’entre eux, cependant, provoquent des maladies qui nécessitent un traitement médical. Les groupes de streptocoques les plus connus sur le plan médical sont les groupes A, B et D, les groupes C et G provoquant des maladies moins courantes. Vous trouverez ci-dessous une ventilation de chacun de ces types de bactéries streptocoques.
groupe A
Aussi connus sous le nom de streptococcus pyogenes, les streptocoques du groupe A sont le plus souvent associés à la pharyngite et à l’amygdalite. La pharyngite streptococcique est le terme médical désignant l’angine streptococcique. Bien que d’autres formes de streptocoques puissent entraîner la maladie, le groupe A est le coupable le plus courant.
Ce groupe peut également être responsable de sinusites, d’otites, de mastoïdites, de pneumonies avec empyèmes, d’infections articulaires ou osseuses, de fasciites ou myosites nécrosantes, de méningites et d’endocardites.
Groupe B
Ce groupe de streptocoques, autrement connu sous le nom de streptococcus agalactiae², est le plus souvent associé aux infections néonatales. Son effet sur les populations sensibles, telles que les femmes enceintes, les nouveau-nés et les personnes âgées, reste une source élevée de mortalité dans ces groupes.
Alors que le groupe A est généralement associé à une pharyngite, le groupe B se manifeste plus souvent par une méningite, une septicémie néonatale, une pneumonie chez les nourrissons et une vaginite, une fièvre puerpérale, une infection des voies urinaires ou une infection cutanée chez les adultes.
Groupe D
Un exemple de streptocoques qui font normalement partie de la flore microbienne du corps humain est l’entérocoque faecalis³, ou streptocoque du groupe D. Ce type de bactéries vit normalement dans vos intestins, où elles ne représentent aucune menace.
Cependant, lorsque les bactéries pénètrent dans d’autres parties du corps, elles peuvent provoquer des infections graves. La forme d’infection la plus courante causée par les streptocoques du groupe D est l’infection des voies urinaires.
Streptococcus pneumoniae
Comme son nom l’indique, le streptococcus pneumoniae est le plus souvent associé à une pneumonie à pneumocoque. Il peut également provoquer des méningites et des bactériémies occultes. Comme les streptocoques du groupe D, S. pneumoniae fait partie de la flore microbienne normale de l’organisme.
Ce type est normalement présent dans les voies respiratoires. Cependant, une infection de l’extérieur peut provoquer une pneumonie et d’autres infections bactériennes.
Groupes C et G
Les streptocoques des groupes C et G sont plus rares que les autres types. Le type le plus courant est le streptococcus anginosus, bien qu’une forme d’entre eux – le streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (SDSE) – est de plus en plus fréquent. Cette souche de bactérie est similaire au streptocoque du groupe A. pyogenes, couramment associés aux infections de la gorge, de la peau et des tissus mous.
Bien que la relation entre les streptocoques des groupes C et G et les infections de la peau et des tissus mous soit claire, il existe un doute quant à leur rôle dans les infections de la gorge. Bien que les bactéries soient apparues dans des cultures de personnes atteintes de pharyngite, elles apparaissent également dans la gorge de personnes en bonne santé.
Quelles infections sont causées par les streptocoques du groupe C ?
Les streptocoques du groupe C peuvent causer diverses infections, dont les suivantes :
Pharyngite
La pharyngite est un type de mal de gorge causé par une infection bactérienne. L’infection par des bactéries streptocoques est généralement appelée angine streptococcique.
La pharyngite⁴ est associée à l’apparition soudaine d’un mal de gorge, d’une forte fièvre et de douleurs lors de la déglutition. En tant qu’infection bactérienne, elle se transmet généralement par contact direct de personne à personne.
Comme mentionné précédemment, le rôle exact des streptocoques du groupe C dans la pharyngite reste controversé. Bien que le groupe G ait été clairement lié⁵ aux épidémies de pharyngite, la virulence du groupe C dans la pharyngite humaine reste incertaine.
Alors que des études ont montré que les bactéries sont présentes chez les personnes en bonne santé et les personnes atteintes de pharyngite, elles se retrouvent à un taux plus élevé chez les personnes atteintes de la maladie que dans le groupe témoin. La similitude de la bactérie avec le groupe A apporte une preuve supplémentaire de son rôle dans la virulence.
Bactériémie
Certaines bactéries streptocoques du groupe C sont fortement associées à la bactériémie⁶. Il s’agit d’une condition dangereuse qui fait référence à une infection bactérienne dans le sang. La bactériémie nécessite l’administration urgente d’antibiotiques, car un retard de traitement augmente le risque de mortalité des personnes atteintes.
Les personnes les plus susceptibles de contracter une infection bactériémique par les streptocoques du groupe C sont celles qui ont déjà certaines conditions sous-jacentes. Selon la série de bactéries, jusqu’à 70 % des patients présentent une tumeur maligne, une maladie cardiovasculaire, un diabète sucré ou une immunosuppression.
Infections maternelles et néonatales
Plusieurs types de bactéries streptocoques du groupe C font normalement partie de la flore génito-urinaire de la femme. Malgré cela, la bactérie a été attribuée à plusieurs épidémies de fièvre puerpérale.
Aussi connue sous le nom d’infection post-partum⁷, la fièvre puerpérale causée par les streptocoques du groupe C est rare. On pense que les incidents connus ont été causés par des facteurs environnementaux, car la bactérie a été attribuée à un siège de toilette et à un bouchon de baignoire.
L’infection chez les nourrissons est également rare. Il y a eu quelques cas de méningite chez les nouveau-nés causés par les streptocoques du groupe C, mais les infections de ce type ne sont pas courantes.
Infections de la peau et des tissus mous
De nombreuses infections de la peau et des tissus mous peuvent être causées par des streptocoques du groupe C, notamment la pyodermite, la cellulite, l’érysipèle, les infections de plaies chirurgicales, les abcès, les infections nécrosantes des tissus mous et la pyomyosite. Parmi ceux-ci, la cellulite et l’érysipèle sont particulièrement fréquents, le groupe C étant responsable d’une fréquence égale ou supérieure au groupe A.
Les streptocoques du groupe C peuvent également causer des infections cutanées plus graves. Ces infections comprennent la fasciite nécrosante, la gangrène de Fournier et la myosite nécrosante. Ici, les dangers du groupe C l’emportent clairement sur ceux du groupe A. Le groupe C est associé à un taux de mortalité de 33 % contre seulement 11 % pour le groupe A. Ces infections plus dangereuses surviennent généralement chez les personnes âgées présentant des comorbidités.
Arthrite streptococcique
Les bactéries de la famille des streptocoques peuvent également provoquer une infection des articulations, ce qui entraîne une arthrite infectieuse. Plus précisément, l’arthrite streptococcique. Selon le John Hopkins Arthritis Center⁵, l’arthrite streptococcique disparaît lorsque l’infection sous-jacente qui la cause disparaît. Bien que cela se produise généralement dans les 3 à 12 mois, cela peut durer plus longtemps pour la plupart.
Un groupe d’hôpitaux en France a publié la présence de diverses souches de streptocoques chez des patients atteints d’arthrite infectieuse. SDSE a été retrouvé chez 12 % des patients et S. anginosus chez 11 %. Ces taux d’incidents étaient juste derrière le groupe B de type S. agalactiae.
Le streptocoque du groupe C doit-il être traité ?
Comme nous l’avons vu, plusieurs membres des streptocoques du groupe C sont des éléments normaux de la flore microbienne humaine. Leur présence ne signifie donc pas qu’un traitement doit être suivi. Cependant, un traitement est recommandé si la bactérie a causé une maladie infectieuse.
Le traitement typique des streptocoques du groupe C est l’antibiotique pénicilline. Le besoin de traitement devient plus urgent lorsque la bactérie provoque des conditions potentiellement mortelles, telles que la bactériémie ou l’une des infections cutanées mortelles.
La verité
Bien qu’elle soit moins fréquente comme cause de maladie que certains autres groupes, l’infection par le streptocoque du groupe C peut provoquer diverses affections médicales indésirables. Certaines de ces affections peuvent mettre la vie en danger, en particulier chez les patients âgés ou immunodéprimés. Les infections du groupe C peuvent être traitées avec des antibiotiques sur ordonnance, le plus souvent de la pénicilline.
Si vous pensez avoir l’une des conditions décrites ci-dessus, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils pourront vous aider à déterminer la cause de votre maladie et, le cas échéant, les groupes streptococciques qui y jouent un rôle.
FAQ
Le streptocoque C est-il grave ?
Le groupe streptococcique C peut causer une gamme de maladies différentes. Certaines des infections que le groupe peut causer sont assez graves. Ceux-ci comprennent une infection du sang, connue sous le nom de bactériémie, et plusieurs infections cutanées qui peuvent être mortelles. Si vous ne vous sentez pas bien, il est toujours préférable de consulter un médecin pour exclure une maladie grave.
Le streptocoque du groupe C est-il contagieux ?
Oui. Le streptocoque du groupe C peut se propager d’une personne à l’autre sous forme d’infection bactérienne. Bien que la plupart des formes du groupe C se propagent de cette façon, il est également possible que la bactérie se propage aux humains par contact avec des animaux, tels que des produits à base de viande contaminés.
Que signifie C sur un test streptococcique ?
Les bactéries streptocoques peuvent être divisées en plusieurs groupes. Les regroupements sont différenciés par lettre. Si vous voyez la lettre C sur un test streptococcique, la bactérie responsable de votre infection provient des streptocoques du groupe C.
