Peu de gens s’en rendent compte, mais le pancréas est l’un des organes les plus importants du corps. Sans insuline produite dans le pancréas, notre glycémie pourrait monter ou descendre à des niveaux mortels.
Prendre de l’insuline pour le diabète de type II aide les diabétiques à gérer leur glycémie afin qu’ils puissent survivre et mener une vie relativement normale.
Lorsque le pancréas ne fonctionne pas normalement ou lorsque vous développez une résistance à l’insuline , vous pourriez recevoir un diagnostic de diabète. Les diabétiques de type II pourraient avoir besoin d’insuline supplémentaire quotidienne, mais qu’est-ce que c’est exactement et comment ça marche ?
Qu’est-ce que l’insuline ?
Chez une personne en bonne santé, le pancréas crée l’hormone connue sous le nom d’insuline. L’insuline aide à pousser le glucose de la circulation sanguine vers les cellules qui l’utilisent et le stockent. Il joue également un rôle vital dans le foie où il aide à réguler le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses.
Les cellules bêta du pancréas produisent toute l’insuline utilisée dans le corps. Chez une personne en bonne santé, un pic de glycémie incite ces cellules à produire plus d’insuline ; c’est ce qui se passe après avoir mangé. L’augmentation des niveaux d’insuline entraîne le passage de plus de sucre de la circulation sanguine dans les cellules.
Comment fonctionne l’insuline
L’insuline fonctionne comme une sorte de clé. Il déclenche des récepteurs dans les vaisseaux sanguins qui permettent aux molécules de sucre de passer à travers, et il dit également au foie de stocker le sucre dans le sang pour une utilisation ultérieure. Le foie stocke l’excès de glucose sous forme de graisse et, à mesure que la glycémie diminue, les niveaux d’insuline diminuent également.
Ce processus de régulation des niveaux de glucose dans le sang fonctionne automatiquement chez un être humain en bonne santé. Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, les récepteurs de l’insuline deviennent résistants et le pancréas finit par ne plus produire suffisamment d’insuline.
En cas de résistance à l’insuline, le pancréas est obligé de fabriquer de plus en plus d’hormone pour maintenir l’équilibre. Cet état de surproduction peut maintenir des niveaux sains de glucose dans le sang pendant des mois, des années, voire des décennies.
Cependant, à un moment donné, les cellules bêta s’épuiseront. C’est le diabète, et à partir de là, vous devrez prendre de l’insuline supplémentaire pour survivre.
Mais pourquoi est-il si important de maintenir une glycémie basse ? Une glycémie élevée (également appelée hyperglycémie) entraîne de nombreux effets nocifs à long terme dans l’organisme, notamment :
Vaisseaux sanguins endommagés
Une hyperglycémie prolongée provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins et une perte d’élasticité. Cela entraîne à son tour d’autres problèmes de santé tels que l’hypertension artérielle , un risque de caillots sanguins, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral .
Cécité
Une glycémie élevée endommage également les vaisseaux sanguins des yeux. De nouveaux vaisseaux anormaux se développent à leur place et se développent à l’arrière de l’œil (rétinopathie diabétique) et peuvent éventuellement entraîner une augmentation de la pression oculaire, un gonflement et des lésions du nerf optique (glaucome). À terme, cela peut avoir un impact sur la vision et entraîner la cécité.
Dégâts nerveux
L’hyperglycémie à long terme endommage également les nerfs dans tout le corps, mais plus souvent dans les mains et les pieds. Aussi appelée neuropathie diabétique, cette atteinte nerveuse se caractérise par des picotements dans les mains et les pieds ainsi qu’une perte de sensation.
Insuffisance rénale
Les vaisseaux sanguins ultra-fins des reins qui filtrent le sang sont très vulnérables à une glycémie élevée. L’hypertension artérielle contribue également à ce problème, c’est pourquoi 10 à 40 %¹ des diabétiques souffrent d’insuffisance rénale à un moment donné
Ces problèmes et bien d’autres font qu’il est impératif de contrôler la glycémie en prenant de l’insuline si vous êtes diabétique.
A quoi servent les insulines ?
Les différents types d’insuline disponibles aujourd’hui ont tous un seul objectif, à savoir contrôler la glycémie dans le sang. Appelée thérapie à l’insuline², la prise d’insuline pour les diabétiques les aide à maintenir une glycémie normale et à mener une vie saine.
L’insuline est généralement prise sous forme d’injections car, en tant que type de protéine, l’insuline serait digérée si elle était consommée ou avalée. Il existe également des inhalants d’insuline, mais nous les aborderons plus en détail sous les types d’insuline.
Qui devrait prendre de l’insuline?
Toute personne atteinte de diabète de type 1 ou de type 2 devrait prendre de l’insuline supplémentaire pour aider à contrôler sa glycémie. Cependant, tous les diabétiques de type 2 ne sont pas obligés de prendre de l’insuline, et votre médecin vous conseillera à ce sujet en fonction des tests qu’ils effectueront.
Pour les diabétiques de type 2, le meilleur plan d’action est d’essayer de contrôler la glycémie grâce à un régime de nutrition stricte, d’exercice et de médicaments antidiabétiques. Si cela ne fonctionne pas, vous devrez commencer à prendre de l’insuline.
Quand dois-je prendre de l’insuline ?
Si vous êtes diabétique, votre médecin vous indiquera quand vous devez prendre votre injection d’insuline. Cependant, en général, vous devez prendre de l’insuline juste avant vos repas et chaque fois que vous ressentez des symptômes d’hyperglycémie. Ces symptômes comprennent :
Augmentation de la soif et de la faim, ou bouche très sèche
Urination fréquente
Fatigue
Vision floue et confusion
Nausée et vomissements
Essoufflement
Haleine fruitée, signe d’une maladie grave appelée acidocétose
Douleur abdominale
De plus, si vous avez pris d’autres médicaments antidiabétiques et que vous présentez toujours des symptômes tels qu’une perte de poids inexpliquée , des infections fréquentes et des plaies qui guérissent lentement, des engourdissements et des zones de peau foncée, parlez à votre médecin du début de l’insulinothérapie.
Quels sont les types d’insulines ?
En général, l’insuline est classée en insuline à action rapide, à action intermédiaire et à action lente. Cette vitesse d’action dépend du temps qu’il faut à l’insuline pour atteindre son maximum dans le sang et de la durée de son effet.
Au sein de ces catégories, il existe différents types d’insuline. Ici aux États-Unis, par exemple, les types d’insuline les plus courants incluent :
Humuline R ou insuline humaine – il s’agit d’une insuline à action ultra-rapide et à haute concentration désignée U500. U500 signifie que 100 millilitres de cette solution contiennent 500 parties d’insuline, alors que l’insuline de force “normale” est U100 ou 100 parties d’insuline dans le même volume de solution. Il commence à agir dans les 30 minutes et dure jusqu’à 8 heures.
Humalog ou insuline lispro – une autre insuline à action rapide avec une force de U200. Il prend effet jusqu’à 30 minutes après avoir mangé et dure environ 5 heures.
Lyumjev ou insuline lispro-aabc – cette insuline est presque la même que Humalog mais contient des ingrédients supplémentaires. Il agit encore plus rapidement, dans les 20 minutes après avoir mangé et a 3 fois l’effet d’Humalog, mais il ne dure que 1 à 3 heures.
Toujeo Solostar, ou Lantus – généralement composé d’insuline glargine U300, une insuline à action prolongée qui agit sur 24 heures. Pour cette raison, il peut être pris en injection une fois par jour.
Tresiba ou insuline dégludec – il s’agit d’une version à action prolongée de l’insuline humaine. Il remplace l’insuline naturelle dans le corps et est également pris une fois par jour sous forme d’injection.
Dans la plupart des cas, l’insuline que vous prenez sera une combinaison d’insuline à action rapide et à action lente. Cela vous facilite la tâche car vous n’avez qu’à acheter et à tirer d’une seule bouteille.
Selon le mélange recommandé par votre médecin, l’insuline à action rapide couvre les pics de glucose après avoir mangé, tandis que l’insuline à action prolongée est absorbée et culmine lentement sur une plus longue période.
Plus récemment, un autre type d’insuline appelé Afrezza est également devenu disponible. Afrezza est une insuline inhalable qui agit en 12 à 15 minutes, ce qui en fait un type d’insuline à action ultra-rapide. Cependant, il est hors de votre système en trois heures et doit être utilisé avec de l’insuline injectable.
Quel est le meilleur type d’insuline pour le diabète de type 2 ?
Tous les différents types d’insuline sont extrêmement efficaces pour contrôler le diabète de type 2. Cependant, chaque individu réagira différemment à chaque type en fonction de la gravité de sa résistance à l’insuline, de la quantité d’insuline produite naturellement, de son alimentation, de son niveau d’activité, entre autres facteurs.
Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer quel type d’insuline, à quelle concentration et à quel dosage vous conviendra le mieux. Dans de nombreux cas, ils vous prescriront plus d’un type d’insuline et vous expliqueront comment espacer vos doses tout au long de la journée.
Vous devrez peut-être :
Prendre plusieurs injections par jour
Surveillez votre glycémie tout au long de la journée pour voir comment votre corps réagit à l’insuline. Cela aide le médecin à affiner votre insulinothérapie
Soyez plus proactif dans vos choix de style de vie, notamment en supprimant les sucres, les glucides et en comptant les calories que vous consommez
Ayez un plan pour les jours de maladie, car les sucres deviennent plus volatils lorsque vous ne vous sentez pas bien
Le type d’insuline que vous prenez dépend de trois facteurs. Le début est le temps qu’il faut à l’insuline pour commencer à agir dans votre circulation sanguine. Le pic est le moment où cette insuline atteint son efficacité maximale, tandis que la durée correspond à la durée pendant laquelle elle continue à faire baisser votre glycémie.
Comment prendre de l’insuline ?
Pour la plupart des gens, la façon la plus pratique de prendre de l’insuline consiste à s’auto-injecter une ou plusieurs fois par jour. D’autres qui ont besoin d’une régulation plus rigoureuse de la glycémie peuvent avoir des pompes à insuline.
Les pompes à insuline sont des appareils électroniques qui surveillent la glycémie et administrent la quantité correspondante d’insuline requise. La pompe administre l’insuline à travers un tube fin inséré juste sous la peau, qui est changé tous les 2-3 jours.
En plus de surveiller les niveaux de glucose et d’administrer une quantité continue d’insuline, la plupart des pompes modernes peuvent également administrer une quantité plus élevée (bolus) pour faire face aux pics de glucose après avoir mangé.
Si vous prenez de l’insuline injectable, votre médecin vous expliquera comment choisir la bonne taille de seringue, comment prélever la bonne quantité d’insuline, comment l’injecter et comment varier les sites d’injection pour minimiser le risque de réactions. .
Si vous ne souhaitez pas vous injecter d’insuline, votre médecin peut envisager plusieurs autres options :
Stylos à insuline — ceux-ci ressemblent à un gros stylo. Ils contiennent des cartouches d’insuline préchargées et ne nécessitent ni mesure préalable ni mélange.
Injections par jet – au lieu d’utiliser des aiguilles, il vous suffit de tenir l’appareil contre la peau, d’appuyer sur un bouton et un jet d’insuline est poussé sous pression dans le corps.
L’insuline inhalable, qui est plus chère et n’est généralement pas couverte par une assurance.
Quelle quantité d’insuline dois-je prendre si j’ai un diabète de type 2 ?
L’insuline est mesurée en unités internationales. Par exemple, l’insuline U-100 contient 100 unités d’insuline dans 1 ml de solution. Votre médecin vous prescrira probablement une faible dose d’insuline à action prolongée, par exemple 10 unités par jour. Cette posologie sera basée sur votre poids corporel, votre résistance à l’insuline et d’autres facteurs.
À partir de là, votre dose quotidienne augmentera de deux ou quatre unités par jour avec une surveillance stricte jusqu’à ce que votre glycémie atteigne le niveau de jeûne recommandé ou votre objectif de glycémie recommandé.
Une autre façon de couvrir vos besoins en insuline est de compter vos glucides et vos sucres. Une unité d’insuline à action rapide suffit pour 10 grammes de glucides. Ce rapport insuline-glucides peut changer, vous devez donc savoir combien de glucides vous consommez avec chaque portion et faire varier votre dose d’insuline en conséquence.
Il est important de s’en tenir à la bonne dose car une surdose d’insuline peut entraîner une condition dangereuse appelée hypoglycémie . C’est là que la glycémie est extrêmement basse, ce qui entraîne des symptômes tels que :
Anxiété
Vertiges
Mal de tête
La nausée
Un rythme cardiaque rapide
Peau moite ou moite
Tremblement
Coma et dans de rares cas mort
Ces symptômes peuvent également survenir après une activité intense, lorsque vous sautez un repas ou si vous mélangez de l’insuline à courte et à longue durée d’action dans les mauvaises quantités.
Pour cette raison, vous devriez toujours emporter avec vous une collation riche en sucre comme du jus de fruit, du soda, des pastilles de glucose ou du miel à prendre en cas d’hypoglycémie.
Quels sont les effets secondaires possibles des insulines ?
Le type d’insuline le plus couramment utilisé aujourd’hui est l’insuline humaine sous des noms de marque comme Humulin. En plus du risque d’hypoglycémie, l’insuline humaine peut également provoquer d’autres effets secondaires tels que :
Maux de tête
Réactions allergiques au site d’injection
Prise de poids en très peu de temps
Démangeaisons et éruptions cutanées au site d’injection
Faiblesse générale
Crampes musculaires
Transpiration
Un rythme cardiaque rapide ou anormal
Gonflement des mains, des bras, des pieds ou des jambes
Difficulté à respirer ou à avaler
Changements cutanés au site d’injection (lipodystrophie).
Ces effets secondaires et d’autres sont rares, mais vous devez toujours informer votre médecin si vous ressentez des effets secondaires négatifs en prenant de l’insuline.
Quels sont les avantages de prendre de l’insuline pour le diabète de type 2
Vous gérez peut-être déjà votre diabète de type 2 en utilisant des médicaments antidiabétiques et en modifiant votre mode de vie . Cependant, il peut y avoir certains avantages médicaux à suivre une insulinothérapie pour aider à gérer votre glycémie :
L’insuline est beaucoup plus efficace pour gérer la glycémie et combat les symptômes tels que la fatigue ou les mictions fréquentes.
La prise d’insuline réduit le risque de complications du diabète.
Si votre pancréas produit encore de l’insuline, la prise d’insuline supplémentaire réduit la pression sur le pancréas et peut l’aider à récupérer avec le temps.
Si les autres traitements ont échoué, l’insulinothérapie est la seule option viable qui reste pour gérer le diabète de type 2
Traitements alternatifs pour le diabète de type 2
En général, certains diabétiques de type 2, comme ceux qui présentent une résistance à l’insuline, pourraient être en mesure de contrôler leur glycémie en prenant d’autres types de médicaments. Ces formes alternatives de médication comprennent :
Metformine – un médicament qui arrête la production de sucre dans le foie
Sulfonylurées et glinides – ce sont des pilules qui augmentent la production d’insuline dans le pancréas
Inhibiteurs du SGLT2 – ce sont des médicaments qui empêchent le glucose d’être réabsorbé par les reins dans la circulation sanguine, ce qui entraîne l’élimination de l’excès de sucre dans l’urine.
Les gliptines ou inhibiteurs de la DPP-4 aident à augmenter la production d’insuline. Thérapies à base d’incrétines et analogues d’amyline – ces pilules ou injections réduisent la production de sucre dans le foie. Ils ralentissent également l’absorption des aliments et comprennent des pilules comme Victoza et Januvia.
Glitazones—ce sont des pilules qui aident à éliminer le sucre du sang en réduisant la résistance à l’insuline. Pas un agent de première ligne, compte tenu des effets secondaires.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Que vous ayez ou non reçu un diagnostic de diabète de type 2, consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l’un des signes de glycémie anormale ou d’effets secondaires de l’insuline énumérés ci-dessus.
Plus important encore, le diabète peut causer des maladies potentiellement mortelles. Si vous rencontrez l’un des problèmes suivants, rendez-vous immédiatement aux urgences pour des soins d’urgence.
Nausées, vomissements et haleine fruitée, tous les symptômes de l’acidocétose diabétique
Essoufflement et difficulté à respirer
Rythme cardiaque irrégulier
Peau moite et transpiration abondante
Somnolence ou confusion
Niveaux de sucre dans le sang constamment supérieurs à 140 mg/dL (7,8 mmol/L)
La verité
Si vous êtes diabétique de type 2, la prise d’insuline peut être nécessaire pour contrôler votre glycémie. Il est important de savoir tout ce que vous pouvez sur les types d’insuline, comment l’administrer et quand, ainsi que les dosages qui vous conviennent. Votre médecin vous guidera à travers la plupart de ces étapes.
Et, si vous soutenez un être cher atteint de diabète de type 2, n’oubliez pas de lui montrer de l’attention et de l’affection pendant qu’il s’adapte à cette condition. Soyez à l’affût des signes d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie et restez en contact avec leur médecin afin de réduire le risque d’urgence diabétique.
