Bien que le COVID-19 soit une maladie respiratoire qui provoque généralement un mal de gorge, de la fièvre, un essoufflement, de la toux et de la fatigue, vous n’êtes peut-être pas conscient de nombreux autres symptômes.
- La conjonctivite est la condition oculaire la plus courante associée au COVID-19.
- La plupart des problèmes oculaires liés au COVID surviennent chez les personnes atteintes d’infections graves.
- Une vision floue ou une perte de vision justifie une attention médicale rapide car elle peut indiquer des complications oculaires plus graves.
- De bonnes pratiques d’hygiène et des précautions générales contre le COVID peuvent aider à prévenir les complications oculaires.
Parmi ceux-ci figurent des problèmes oculaires liés au COVID qui peuvent sembler similaires à d’autres affections oculaires. Il est essentiel de consulter votre ophtalmologiste pour obtenir un diagnostic et un traitement précis.
Affections oculaires associées à l’infection au COVID-19
Des études estiment que 2% à 32% des patients COVID ont des problèmes oculaires. Globalement, les symptômes oculaires sont moins présents que ceux affectant le système respiratoire. Cependant, les cas graves de COVID sont deux fois plus susceptibles de présenter des symptômes oculaires que les cas bénins.
Certains des symptômes oculaires les plus courants incluent :
- Rougeur
- Décharge
- Déchirure
- Démangeaison
- Sensibilité à la lumière
- Irritation ou sécheresse
- Douleur ou douleur oculaire
- Sensation de brulure
Conjonctivite
La conjonctivite est une inflammation du tissu clair recouvrant le blanc de l’œil (sclérotique) et l’intérieur des paupières. Il est associé à des rougeurs, des douleurs, des sécrétions muqueuses, des larmoiements, des irritations et un gonflement des yeux et des paupières. Les paupières internes peuvent montrer une réaction folliculaire, qui apparaît comme de minuscules bosses accompagnées d’une rougeur générale et d’une inflammation des tissus.
Il n’y a pas de traitement spécifique pour la conjonctivite COVID-19, et la plupart des cas s’améliorent en quelques jours à quelques semaines. Votre ophtalmologiste peut recommander des larmes artificielles ou des compresses froides pour soulager l’inconfort.
Episclérite et sclérite
L’épisclérite est une inflammation du tissu conjonctif entre la conjonctive et la sclère. L’épisclérite peut être sectorielle (une partie de la sclère qui apparaît en rouge) ou diffuse (tout le blanc de l’œil est rouge). Les yeux peuvent également apparaître gonflés avec un certain inconfort.
La sclérite est plus sévère et affecte la sclère, une couche plus profonde que l’épisclère. La sclérite provoque une douleur intense, une diminution de la vision et une apparence rouge-violet à l’œil. Alors que l’épisclérite peut disparaître indépendamment, la sclérite nécessite un traitement avec des stéroïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des médicaments immunosuppresseurs.
L’épisclérite et la sclérite sont souvent liées à des troubles systémiques auto-immuns et inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé. Cependant, il a parfois été lié à une infection. Quelques cas associés à la maladie COVID-19 ont été signalés. Si la cause est infectieuse, vous pouvez recevoir des médicaments antiviraux ou antibiotiques.
Uvéite
L’uvéite est une inflammation des couches médianes des tissus de l’œil (uvée). L’uvéite antérieure est le type le plus courant et affecte l’iris coloré. Vous pouvez ressentir des douleurs oculaires, une sensibilité à la lumière, une vision floue et des rougeurs lorsque l’uvéite éclate.
Cette affection est associée à des lésions oculaires, des maladies inflammatoires telles que la maladie inflammatoire de l’intestin et la maladie de Behcet, des maladies auto-immunes telles que la sclérose en plaques et des infections telles que le COVID-19.
L’uvéite est traitée avec des stéroïdes, mais peut réapparaître après sa résolution. Il y a un rapport d’un patient dont l’uvéite antérieure est restée inactive pendant 13 ans mais s’est réactivée après avoir récupéré de COVID-19.
Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) et occlusion de l’artère centrale de la rétine (CRAO)
L’OVCR survient lorsque la veine centrale transportant le sang de la rétine (tissu sensible à la lumière à l’arrière de l’œil) se bloque. De même, CRAO est un blocage de l’artère principale transportant le sang vers la rétine.
En règle générale, les personnes âgées atteintes de maladies systémiques telles que le diabète, l’hypertension ou l’hypercholestérolémie ont un risque plus élevé de CRAO et d’OVCR. Cependant, les deux maladies ont été trouvées chez de jeunes individus en bonne santé qui ont été infectés par le COVID-19. Le COVID entraîne un risque accru de caillots sanguins dans le corps, ce qui peut entraîner une CRVO ou une CRAO.
Le principal symptôme de CRVO et CRAO est une vision indolore et floue dans un œil qui se produit soudainement. En règle générale, le CRAO entraîne une perte de vision plus grave.
Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’OVCR, mais vous pouvez recevoir des injections oculaires s’il en résulte des complications au niveau de la rétine. Votre vision peut s’améliorer avec le temps. Cependant, le CRAO est considéré comme une urgence et nécessite une attention médicale rapide pour évaluer votre risque d’accident vasculaire cérébral ou d’autres complications. Vous pouvez également recevoir des médicaments, de l’oxygène hyperbare ou d’autres thérapies pour rétablir le flux sanguin vers l’œil avant que la perte de vision permanente ne se produise.
Névrite optique
La névrite optique est une inflammation du nerf optique, qui transmet les signaux visuels de l’œil au cerveau. Des études suggèrent que des symptômes neurologiques surviennent dans environ un tiers des cas de COVID-19. Les symptômes peuvent inclure une perte d’odorat, une diminution du goût, des étourdissements et des maux de tête jusqu’à des troubles plus graves comme le syndrome de Guillain-Barré et l’AVC ischémique.
Les principaux symptômes de la névrite optique sont une perte de vision douloureuse dans un ou les deux yeux. Certains rapports ont noté une névrite optique chez des patients quelques jours à quelques semaines après l’infection au COVID-19. La névrite optique peut s’améliorer indépendamment mais nécessite parfois un traitement avec des stéroïdes.
Pendant que les chercheurs continuent à étudier des variantes SARS-CoV-2, ils peuvent découvrir d’autres effets secondaires oculaires à long terme d’infection COVID-19. Jusqu’à présent, les études montrent que les symptômes oculaires sont nettement moins fréquents que les symptômes respiratoires.
Cependant, le virus SARS-CoV-2 peut être trouvé dans les yeux et les larmes. Les experts estiment que la probabilité de contracter le COVID-19 par les yeux est faible, mais d’autres études sont nécessaires. Une bonne pratique pour réduire les risques consiste à se laver soigneusement les mains avant et après s’être touché les yeux. Le masquage, la distanciation sociale et la vaccination restent importants pour prévenir la propagation du COVID-19.
