Un homme de 66 ans est exempt de VIH et de cancer suite à la greffe de cellules souches d’un donneur non apparenté pour une leucémie. La greffe provenait du donneur avec une mutation génétique rare qui rend les gens résistants au VIH.
L’homme qui est un patient de City of Hope, l’organisation de recherche et de traitement du cancer, a été diagnostiqué séropositif en 1988, selon le communiqué de presse de l’organisation .
Début 2019, il a reçu la greffe d’une leucémie myéloïde aiguë d’un donneur non apparenté porteur de la mutation génétique rare, homozygote CCR5 Delta 32. Cette mutation rend les personnes qui en sont atteintes résistantes au VIH.
L’homme est en rémission du virus depuis plus de 17 mois après avoir arrêté le traitement antirétroviral (TAR) après la greffe de cellules souches. Ses médecins ont déclaré que le patient n’avait montré aucune preuve de réplication du VIH depuis.
“Nous avons été ravis de lui faire savoir que son VIH est en rémission et qu’il n’a plus besoin de prendre le traitement antirétroviral qu’il suivait depuis plus de 30 ans”, a déclaré Jana K. Dickter, MD, professeure clinique associée à City of Hope au Division des maladies infectieuses
“Le cas du patient de City of Hope, si le bon donneur peut être identifié, pourrait ouvrir la possibilité à davantage de patients plus âgés vivant avec le VIH et des cancers du sang de recevoir une greffe de cellules souches et d’entrer en rémission pour les deux maladies”, a ajouté Dickter.
Avant la greffe, le patient a reçu un régime de greffe d’intensité réduite basé sur la chimiothérapie, qui est, selon la ville de l’espoir, plus tolérable pour les patients plus âgés et réduit le risque de complications liées à la greffe de la procédure.
Plus de cas réussis
Ce n’est pas la première fois que des patients atteints du VIH et du cancer entrent en rémission après la greffe de cellules souches.
En 2006, un homme a reçu deux greffes d’une personne présentant une résistance naturelle au VIH pour une leucémie. Au moment de sa mort en 2020, il n’avait plus de VIH depuis plus de 13 ans, rapporte NAM aidsmap.
Un autre homme, le « patient londonien », a subi une greffe de cellules souches pour traiter le lymphome hodgkinien d’un donneur porteur de la mutation génétique CCR5 Delta 32 en 2016. Le patient a arrêté le traitement antirétroviral 16 mois après la greffe et n’a plus de VIH.
En février 2022, des chercheurs ont annoncé qu’une femme était en rémission du VIH depuis 14 mois après avoir reçu des cellules de sang de cordon ombilical comme traitement pour sa leucémie myéloïde aiguë.
Deux « patients de Boston » ont reçu des greffes de moelle osseuse pour traiter le lymphome du cancer du sang – un en 2008 et un autre en 2010. Cependant, les greffes provenaient de donneurs dont les cellules n’étaient pas résistantes au VIH.
Comme les patients étaient sans VIH depuis des mois après avoir arrêté la RTA, leurs médecins pensaient qu’ils avaient été guéris par la réaction du greffon contre l’hôte. C’est une complication des greffes, dans laquelle les cellules transplantées attaquent les cellules immunitaires du corps. On a émis l’hypothèse que les cellules transplantées avaient éliminé toutes les cellules restantes infectées par le VIH.
Cependant, le virus a rebondi chez les deux patients.
