Qu’est-ce que la dysarthrie, connaître ses types, ses causes, son traitement, ses symptômes, ses défis, ses complications

La dysarthrie est une condition lorsque les muscles qu’une personne utilise pour parler s’affaiblissent ou qu’il devient difficile de contrôler ces muscles. Ce problème se caractérise principalement par un discours peu clair ou lent, difficile à comprendre par les autres. La dysarthrie est un problème d’élocution courant qui apparaît en raison de différents types de  troubles neurologiques de toute forme de blessure au système nerveux ou comme effet secondaire de certains médicaments. Ces troubles neurologiques provoquent une paralysie faciale partielle ou complète entraînant de faibles mouvements musculaires dans la gorge ou un mauvais mouvement de la langue.

Pour parler simplement, la dysarthrie est un trouble moteur de la parole. Pour la production de la parole, certains muscles faciaux, comme le masseter, le levator labii, l’orbicularis oris, etc. fonctionnent. En dehors de ces muscles, d’autres parties importantes comme la langue, les cordes vocales, le diaphragme , etc. sont toutes déplacées à cause de certains muscles. L’étendue de la dysarthrie dépend des muscles qui sont touchés en raison de troubles neurologiques.

La dysarthrie est classée en différents types selon les types de symptômes présentés par les personnes atteintes de dysarthrie. Les types de dysarthrie les plus courants sont décrits ci-dessous –

• Dysarthrie spastique: C’est un type de dysarthrie qui est causé par les blessures des deux côtés du motoneurone supérieur.
• Dysarthrie flasque: Elle est causée par des lésions d’un ou des deux côtés du motoneurone inférieur.
• Dysarthrie hyperkinétique : elle survient lorsque certaines parties des ganglions de la base sont touchées, principalement en raison de la formation de lésions.
• Dysarthrie ataxique: C’est un type de dysarthrie qui survient en raison d’une blessure au cervelet supérieur et au pédoncule supérieur du cervelet.
• Dysarthrie motrice supérieure unilatérale : elle survient lorsqu’un bord du motoneurone supérieur subit une blessure.
• Dysarthrie hypokinétique : Comme la dysarthrie hyperkinétique, ce type de dysarthrie survient lorsque certaines parties des ganglions de la base sont affectées.
• Dysarthrie mixte: Elle survient lorsqu’une ou plusieurs des dysarthries mentionnées ci-dessus affectent une personne.

Les signes et symptômes de la dysarthrie dépendent uniquement de la cause fondamentale ou du type de dysarthrie affectant une personne, dont certains sont les suivants :

• Troubles de l’élocution, à cause desquels l’auditeur a besoin de temps et de patience pour comprendre.
• Un patient atteint de dysarthrie met beaucoup de temps à prononcer une seule phrase.
• Certains patients atteints de dysarthrie peuvent parler trop fort, tandis que d’autres se contentent de chuchoter.
• Discours rapide, où il est vraiment difficile pour les auditeurs de comprendre ce que dit la personne atteinte de dysarthrie.
• Incapacité à contrôler le rythme et le volume de la parole.
• La voix peut être tendue, rauque ou nasillarde.
• Incapacité à parler pendant longtemps.
• Difficulté à bouger les muscles du visage et la langue.

La dysarthrie se reflète généralement dans plusieurs systèmes moteurs-vocaux ; cependant, chez de nombreux patients, un seul système moteur-parole peut être affecté. La gravité de la maladie va de difficultés d’élocution peu fréquentes à une parole complètement brouillée.

Les conditions courantes pouvant causer la dysarthrie comprennent les suivantes :

• Blessure au cerveau ou à la tête et tumeur au cerveau
• Coup
• maladie de Lyme
• la maladie de Parkinson
• Sclérose en plaque
• Infirmité motrice cérébrale
• SLA (sclérose latérale amyotrophique), ou maladie de Lou Gehrig
• Le syndrome de Guillain Barre
• La maladie de Huntington
• Dystrophie musculaire
• La maladie de Wilson .

La liste ci-dessus n’est pas exhaustive, mais elle peut inclure de nombreuses autres causes de dysarthrie, même certains types de médicaments, tels que les sédatifs, peuvent également provoquer la dysarthrie.

Les personnes atteintes de dysarthrie éprouvent normalement des problèmes dans les aspects suivants :

• Dans le timing, car ils prennent trop de temps à parler.
• Comme les personnes atteintes de dysarthrie ne peuvent pas contrôler leur discours, la qualité vocale ne semble pas bonne.
• Ils ne peuvent même pas contrôler la hauteur et le volume de leur voix.
• Les personnes atteintes de dysarthrie ne peuvent pas contrôler leur respiration tout en parlant ; par conséquent, ils ne peuvent pas compléter des phrases ou des mots généralement nécessaires dans une communication verbale normale.
• Ils ne peuvent pas appliquer la force nécessaire en parlant.

Ainsi, en parlant avec ce type de patients, l’autre personne peut remarquer une rupture irrégulière de l’articulation, des mots déformés, des pauses inutiles ou pas de pause du tout, etc. En raison de ce grave problème de communication, un patient atteint de dysarthrie fait souvent face à des difficultés elle ne peut pas communiquer librement avec sa famille et ses amis. Cela peut entraîner d’autres troubles psychologiques, notamment  la dépression et le TDAH .

Le pronostic de la dysarthrie dépend de la cause du problème et du type de dysarthrie affectant un patient. Dans certaines situations, les symptômes de la dysarthrie peuvent s’améliorer, tandis que dans d’autres situations, les symptômes peuvent rester les mêmes ou s’aggraver lentement ou rapidement.

• Les patients atteints de SLA ou de la maladie de Lou Gehrig perdent en temps voulu la capacité de parler.
• Les patients atteints de la maladie de Parkinson ou de sclérose en plaques perdent également la capacité de parler.
• La dysarthrie causée par un accident vasculaire cérébral s’inverse parfois, mais dans de nombreuses autres situations, on constate qu’elle s’aggrave.
• La dysarthrie causée par des médicaments ou due à une chirurgie de la langue ou du larynx est normalement améliorée par une thérapie.

Un orthophoniste, expert en orthophonie évalue normalement la parole du patient pour déterminer le type de dysarthrie dont il souffre. Après avoir reçu le rapport du pathologiste, le neurologue traitant le patient prend les mesures nécessaires pour commencer le traitement connexe.

Outre les tests pathologiques, le neurologue peut également demander les tests suivants :

• Tests d’imagerie : des tests tels que l’IRM ou la tomodensitométrie sont nécessaires pour obtenir des images détaillées du cerveau, de la tête et du cou. Ceux-ci aident à identifier la source du problème.
• Étude du Système Nerveux Central (SNC) pour Diagnostiquer la Dysarthrie : Ceux-ci aident à détecter la zone exacte du problème. Un électroencéphalogramme est effectué pour mesurer l’activité électrique dans le cerveau, les nerfs et le système musculaire.
• Tests pathologiques : des analyses de sang et d’urine sont effectuées pour déterminer si une infection est à l’origine d’un tel problème.
• Diagnostiquer la dysarthrie avec ponction lombaire : Dans cette technique, une aiguille est insérée dans le bas du dos pour prélever un petit échantillon de liquide céphalo-rachidien. Un test de ponction lombaire aide à diagnostiquer l’existence d’infections, de troubles du SNC et de tumeur maligne au cerveau ou à la moelle épinière.
• Biopsie du cerveau pour diagnostiquer la dysarthrie : si l’on soupçonne la présence d’une tumeur dans le cerveau, le médecin peut prélever un petit échantillon de tissu cérébral par voie chirurgicale pour le tester.
• Tests neuropsychologiques : ces tests sont nécessaires pour mesurer les compétences cognitives, la capacité à comprendre la parole, la capacité à comprendre la lecture et l’écriture, et d’autres compétences. En fait, la dysarthrie ne perturbe pas les capacités cognitives et la compréhension de la parole et de l’écriture.

Le traitement dépend entièrement de la source du problème, du type de dysarthrie et de la gravité des symptômes. Un orthophoniste (orthophoniste) travaille avec le patient pour améliorer ses capacités de communication.

Certains objectifs possibles du traitement de la dysarthrie comprennent :

• Rectifier le rythme de la parole
• S’entraîner à contrôler sa respiration pour soutenir la parole
• Renforcement des muscles du visage
• Améliorer le mouvement de la langue et des lèvres pour améliorer la capacité de parler à un étirement
• Améliorer la tonalité pour que la parole soit plus claire
• Fournir une formation aux soignants, aux membres de la famille et aux enseignants pour mieux communiquer avec le patient.

Les patients atteints de dysarthrie doivent comprendre leur problème et accepter la réalité. Ils doivent également changer leur mode de vie pour rendre leurs activités quotidiennes plus confortables.

Les étapes suivantes aideront une personne atteinte de dysarthrie à faire face aux difficultés plus efficacement :

• Parler lentement pour faire face à la dysarthrie : Cela permettra à la personne atteinte de dysarthrie de prononcer les mots clairement. Les auditeurs auront également plus de temps pour comprendre clairement ce qu’ils entendent.
• Dire en petites lignes : les patients atteints de dysarthrie doivent utiliser des lignes plus petites et des phrases courtes au lieu de phrases plus longues et compliquées.
• Faites connaître le problème aux auditeurs : Lorsque cela est nécessaire, informer les gens du problème réel rendra l’environnement plus confortable pour le patient atteint de dysarthrie.
• Confirmation de la part de l’auditeur : Après avoir dit quelque chose d’important, il peut être nécessaire de confirmer de la part des auditeurs s’ils ont bien compris le sujet ou s’ils ont besoin d’une répétition.
• Message de sauvegarde : si la communication est quelque chose de pré-planifié, il sera préférable de préparer un message écrit et de le distribuer aux auditeurs.

Il est important que l’auditeur aide le patient à s’exprimer plus efficacement. Voici quelques conseils importants pour les auditeurs :

• Un auditeur doit accorder une attention complète à l’orateur. L’auditeur doit comprendre que le patient a du mal à parler, il doit donc laisser le temps à l’orateur de s’exprimer.
• Communiquez avec l’orateur de manière amicale pour que le patient atteint de dysarthrie se sente à l’aise.
• Si l’auditeur ne comprend pas ce que l’orateur vient de dire, alors il doit lui demander de répéter la phrase ou le paragraphe une fois de plus.
• L’auditeur ne doit jamais montrer d’impatience ou utiliser un langage dur lorsqu’il parle avec le patient.

La dysarthrie altère la capacité de parler de façon sporadique. C’est un trouble neurologique qui entraîne une réduction des activités musculaires dans et autour du visage. La dysarthrie peut survenir pour de nombreuses raisons, notamment des lésions cérébrales et les effets secondaires de certains médicaments. Des systèmes de diagnostic améliorés et des tests pathologiques aident les médecins à identifier les causes et la source de la maladie chez un individu. Certaines formes de dysarthrie dues à certaines maladies débilitantes comme la SLA ou la maladie de Parkinson ne sont pas réversibles, tandis que dans de nombreuses autres situations, un traitement rapide peut guérir les symptômes en temps voulu.