La mastectomie bilatérale est l’ablation chirurgicale des deux seins touchés par le cancer du sein . La reconstruction est une autre intervention chirurgicale après la mastectomie où des seins artificiels sont implantés par le chirurgien pour compenser l’ablation des seins.
La reconstruction est-elle toujours nécessaire après une mastectomie ?
D’un point de vue médical, la reconstruction n’est pas vraiment nécessaire. Elle est considérée comme une procédure élective. En cas de mastectomie bilatérale, certaines femmes choisissent de subir une chirurgie de reconstruction de leurs seins, tandis que d’autres peuvent penser que ce n’est pas une nécessité. Il convient de rappeler que la reconstruction mammaire due à une mastectomie n’est pas considérée comme uniquement cosmétique et que les régimes d’assurance la couvrent.
En quoi la reconstruction immédiate diffère-t-elle de la reconstruction différée ?
Parfois, les patientes préfèrent subir une reconstruction mammaire en même temps que leur mastectomie bilatérale. C’est ce qu’on appelle la reconstruction immédiate car elle suit immédiatement la chirurgie pour l’ablation des seins. Au contraire, la reconstruction retardée est le terme utilisé lorsque la chirurgie de reconstruction est effectuée des mois après la mastectomie.
La chirurgie de reconstruction immédiate présente de nombreux avantages par rapport à la chirurgie différée. Avec une reconstruction immédiate, on peut réduire le nombre total de chirurgies car cela se fera en une seule fois. Encore une fois, il y a une meilleure chance d’obtenir des résultats esthétiques optimaux et des avantages psychologiques avec une chirurgie de reconstruction immédiate.
Quelles sont les autres options de reconstruction mammaire ?
Comme mentionné précédemment, la reconstruction chirurgicale est totalement facultative et on peut totalement ignorer cette procédure si elle le souhaite. De plus, parfois, pour les femmes qui ne sont pas de bonnes candidates à la chirurgie de reconstruction en raison de problèmes de santé, la mastectomie bilatérale est réalisée sans chirurgie de reconstruction. Dans de tels cas, les femmes peuvent demander une prothèse mammaire externe, une fois toutes les incisions cicatrisées. De telles prothèses mammaires donnent un aspect extérieur des seins sous les vêtements.
Quels sont les effets secondaires de la double mastectomie avec reconstruction ?
La double mastectomie avec reconstruction implique deux interventions chirurgicales majeures et les effets secondaires sont assez fréquents. Certains des effets secondaires incluent :
Douleur : La patiente ayant subi une mastectomie bilatérale peut se plaindre de douleurs intenses dans la zone chirurgicale ainsi que dans des endroits comme les bras et les épaules.
Engourdissement : la patiente ayant subi une mastectomie bilatérale peut ressentir un engourdissement inhabituel ou une sensibilité extrême au niveau de la poitrine. De tels sentiments disparaissent généralement une fois la plaie cicatrisée.
Saignement : Il peut y avoir des fuites des implants en cas de reconstruction. Le médecin doit être informé immédiatement en cas de fuite ou de saignement.
Tissu cicatriciel : La mastectomie bilatérale associée à la reconstruction peut provoquer des tissus cicatriciels. De tels cas doivent être signalés au chirurgien afin qu’il puisse prendre en charge la situation.
Infection : Il y a toujours un risque d’infection dans la zone de la plaie. Des précautions appropriées doivent être prises pour éviter cela et en cas d’infection, ils peuvent être détectés tôt et traités en conséquence.
Reconstruction du mamelon : Dans la plupart des cas, les mamelons ne sont pas préservés lors d’une mastectomie bilatérale pour éviter la propagation du cancer. Si cela se produit, le patient devra peut-être subir une chirurgie de reconstruction du mamelon. Bien qu’il s’agisse d’une procédure mineure, elle n’est pas effectuée immédiatement. La reconstruction du mamelon ne peut être effectuée que quelques mois après la fin de la construction mammaire.
Comment gérer les changements émotionnels après une mastectomie bilatérale ?
La mastectomie bilatérale est une de ces chirurgies qui nécessite non seulement une guérison physique, mais aussi une guérison émotionnelle. Il est normal que les femmes éprouvent des troubles émotionnels dus à :
- Sentiment de perte de ses propres seins ainsi que les limitations physiques dues à la récupération.
- Le succès ou l’échec pour éliminer le cancer et accepter à nouveau le sort de la reconstruction.
Pour des cas comme celui-ci, les patientes devraient se voir offrir des conseils spécialisés pendant qu’elles suivent un traitement contre le cancer du sein. Il faut leur faire comprendre que le cancer du sein est traité et qu’on peut vivre une vie heureuse et normale après la mastectomie et la reconstruction.
