Le trouble de stress post-traumatique¹, communément appelé SSPT , est un état psychiatrique provoqué par un événement traumatique. Un tel événement peut inclure la guerre, la violence sexuelle, les abus, la torture ou la négligence, qui peuvent tous être vécus directement ou indirectement (c.
Bien que ces événements traumatisants produisent naturellement de la peur et du stress, les gens se remettent souvent naturellement de ces symptômes. Cependant, une personne souffrant de SSPT continue de ressentir des symptômes après l’événement, même des années plus tard.
Pour recevoir un diagnostic de SSPT, une personne doit ressentir les symptômes pendant au moins un mois après l’événement traumatique et éprouver une détresse ou une déficience importante. Le SSPT peut affecter n’importe qui, indépendamment de l’âge, de l’ethnie ou de la culture.
Quels sont les symptômes du SSPT ?
Les symptômes du SSPT peuvent être regroupés en quatre catégories :
Intrusion
Évitement
Altérations négatives de la cognition et de l’humeur
Altérations de l’excitation et de la réactivité
Chaque personne atteinte de SSPT se présentera différemment, mais les symptômes comprennent généralement :
Intrusion
Flashbacks (réactions dissociatives)
Cauchemars liés à l’événement
Souvenirs involontaires et pénibles de l’événement
Détresse psychologique et physiologique intense en réponse aux déclencheurs² de l’événement (par exemple, certaines odeurs ou certains bruits)
Évitement
Éviter les déclencheurs qui suscitent des souvenirs ou des sentiments pénibles de l’événement (par exemple, des rappels externes du traumatisme)
Éviter de penser à l’événement ou aux sentiments qui y sont liés
Altérations négatives de la cognition et de l’humeur
Perte de mémoire liée à l’événement
Plaisir réduit dans les activités autrefois pratiquées
Augmentation de l’état émotionnel négatif
Croyances négatives sur vous-même, les autres et le monde en général
Pensées déformées sur les situations entourant l’événement
Sentiment persistant d’un état émotionnel bas ou constamment de mauvaise humeur
Altérations de l’excitation et de la réactivité
Facilement surpris
Problèmes de concentration
Insouciance
Irritabilité
Trouble du sommeil
Hypervigilance
Certains symptômes sont plus évidents que d’autres, mais tous ont tendance à causer des problèmes importants.
Paranoïa et SSPT
Bien que la paranoïa ne soit pas un symptôme du SSPT selon le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition), elle peut être exacerbée par d’autres symptômes du SSPT.
Comme mentionné ci-dessus, l’hypervigilance est un symptôme courant du SSPT. Certains utilisent les mots « paranoïa » et « hypervigilance » de manière interchangeable, mais ils ont des définitions différentes.
L’hypervigilance³ a tendance à se référer à être très conscient de votre environnement, parfois appelé “toujours sur ses gardes”. Les personnes hypervigilantes sont dans un état constant de combat ou de fuite et sursautent facilement.
La paranoïa,⁴ cependant, fait référence à un état mental dans lequel les gens se méfient irrationnellement des autres. Ils ont tendance à avoir des pensées négatives et des illusions sur les autres, comme si d’autres personnes cherchaient à les avoir.
Une autre distinction clé entre les deux est que les personnes hypervigilantes sont souvent conscientes de leurs symptômes, mais une personne paranoïaque peut ne pas l’être.
Bien que les concepts d’hypervigilance et de paranoïa soient différents, les deux peuvent être liés⁵. L’état d’être constamment conscient de votre environnement peut signifier que les personnes hypervigilantes se méfient de ceux qui les entourent. Cela peut provoquer la paranoïa car ils sont constamment à l’affût d’une trahison.
D’autres symptômes du SSPT peuvent entraîner des symptômes paranoïaques, notamment des troubles du sommeil.
Une étude particulière⁶ a démontré que les anciens combattants atteints de SSPT étaient plus susceptibles de lutter contre les troubles du sommeil et les idées paranoïaques que les anciens combattants non atteints de SSPT. Il a été largement démontré qu’une qualité de sommeil réduite⁷ favorise des symptômes de type psychotique, principalement la paranoïa.
Certains chercheurs ont même suggéré un nouveau diagnostic⁸ pour le SSPT qui survient avec des symptômes psychotiques, y compris la paranoïa. Ces personnes présentent souvent des symptômes beaucoup plus graves du SSPT et ont tendance à éprouver des troubles plus graves du bien-être et du fonctionnement général.
Causes de la paranoïa et du SSPT
Certaines études⁹ suggèrent que, bien que la paranoïa et le SSPT soient des conditions différentes et distinctes, elles sont positivement corrélées. En d’autres termes, ils peuvent être prédits par des facteurs similaires, notamment :
Auto-culpabilité
S’inquiéter
Un style de traitement de l’information altéré lors d’un événement traumatique
Sentiment de défaite mentale
Les études¹⁰ concernant l’appartenance à un gang notent également une prévalence accrue de SSPT et de paranoïa par rapport aux non-membres d’un gang.
Des études supplémentaires¹¹ ont également révélé que les pensées négatives sur soi-même et sur les autres ont tendance à être associées à la relation entre les expériences traumatisantes et la paranoïa.
Quels autres troubles sont liés à la paranoïa ?
La paranoïa est un symptôme courant dans d’autres troubles, et les sentiments paranoïaques sont présents dans de nombreuses conditions, notamment :
Schizophrénie paranoïaque¹²
Démence¹³
Psychose¹⁴
Trouble de la personnalité paranoïaque¹⁵
Des pensées et des symptômes paranoïaques peuvent également être provoqués par la consommation de certaines drogues telles que le cannabis, la MDMA et de fortes doses de méthamphétamine.
Traitement
Le SSPT et la paranoïa peuvent causer des dommages importants et divers problèmes dans la vie quotidienne de la personne affectée, mais de nombreuses options de traitement possibles sont disponibles. Le SSPT est souvent traité à l’aide de :
Thérapie cognitivo-comportementale
Thérapie de traitement cognitif
Thérapie cognitive
Thérapie d’exposition prolongée
De telles interventions sont fortement recommandées par l’American Psychiatric Association (APA) pour leur efficacité. Les médicaments sont également utiles et comprennent :
Sertraline
Paroxétine
Venlafaxine
Fluoxétine
Ceux-ci sont sous recommandation conditionnelle, ce qui signifie qu’ils ne sont prescrits que lorsque cela est nécessaire. D’autres traitements non conventionnels sont également disponibles.
Par exemple, la course à pied et d’autres formes d’exercice peuvent réduire considérablement les symptômes du SSPT lorsqu’elles sont utilisées en combinaison avec une thérapie par la parole.
Le traitement de la paranoïa¹⁶ peut impliquer des thérapies par la parole telles que la thérapie cognitivo-comportementale et l’intervention familiale. Lorsque la paranoïa est dans le contexte du SSPT, le traitement des symptômes du SSPT peut soulager les sentiments de paranoïa.
Des antipsychotiques¹⁷ peuvent également être utilisés. Des thérapies alternatives sont également disponibles, y compris des traitements utilisant la réalité virtuelle.¹⁸ Cela cible les pensées négatives sur soi-même et sur les autres en utilisant des images compatissantes.
Le traitement axé sur les traumatismes¹⁹ chez les patients atteints de SSPT avec psychose associée a également démontré des réductions significatives de la paranoïa sans aggraver les symptômes liés au SSPT.
Les options de soins personnels et d’adaptation sont également utiles pour la paranoïa. Ceux-ci inclus:
Tenir un journal ou prendre des notes sur vos pensées
Essayer d’attraper des pensées paranoïaques et de les défier
Recherche de soutien auprès de la famille ou des amis
Essayer de dormir suffisamment, de bien manger et de faire de l’exercice
La verité
Bien que la paranoïa ne soit pas un symptôme du SSPT selon le DSM-5, elle peut survenir chez les personnes diagnostiquées avec le SSPT. Ces personnes se méfient des autres et ont souvent des difficultés à fonctionner dans leur vie quotidienne en raison de leur paranoïa combinée à d’autres symptômes du SSPT.
Heureusement, une multitude d’options de traitement est disponible pour le SSPT et la paranoïa.
