Qu’est-ce que le SSPT ?
Le trouble de stress post-traumatique¹ (SSPT) est un état psychologique défini par l’apparition de symptômes liés au stress après un événement traumatique.
De nombreux exemples d’événements traumatisants existent, y compris la violence sexuelle et physique et la menace de mort ou de préjudice envers une personne ou ses proches. Les gens peuvent également ressentir le SSPT après avoir appris les expériences traumatisantes de leurs proches.
Les situations menaçant les blessures physiques et la mort ne sont pas les seules causes du TSPT. Les experts ont découvert qu’une forme de SSPT peut également être causée par la violence émotionnelle. Alors que l’ESPT classique résulte d’un événement unique hautement traumatisant, un traumatisme récurrent ou à long terme peut provoquer une forme de trouble connue sous le nom d’ESPT² complexe ou C-ESPT.
Bien que certains experts pensent qu’il devrait être classé comme un trouble distinct, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) classe actuellement le C-PTSD sous l’égide du PTSD, et les personnes atteintes de C-PTSD reçoivent généralement un diagnostic général de PTSD.
Cependant, l’Organisation mondiale de la santé³ classe ces deux troubles différemment. Le diagnostic de C-PTSD comprend tous les symptômes du SSPT, ainsi que des problèmes de régulation émotionnelle, une image de soi négative (comme un sentiment de honte ou de culpabilité intense) et des problèmes à nouer des relations.
Symptômes du SSPT
Le SSPT peut entraîner une gamme de symptômes. Celles-ci sont principalement psychologiques mais peuvent aussi être physiques.
Le SSPT est catégorisé dans le DSM⁴, un manuel qui fournit des définitions cohérentes des conditions psychologiques. Dans la révision la plus récente du DSM, le DSM-5, les symptômes du SSPT sont divisés en quatre catégories. Ceux-ci sont:
Symptômes d’intrusion
Symptômes d’évitement
Altérations négatives des symptômes cognitifs et de l’humeur
Symptômes de turbulence d’éveil et de réactivité
Pour être diagnostiqué avec le SSPT selon le DSM-5, vous devez ressentir des symptômes pendant au moins un mois. Vous devez également avoir des symptômes des quatre catégories, et ils devraient interférer avec votre fonctionnement quotidien.
Chacune des catégories ci-dessus est décomposée plus en détail ci-dessous.
Symptômes d’intrusion
Les symptômes d’intrusion impliquent souvent ce que nous considérons comme des «flashbacks» de l’événement ou de l’expérience traumatique qui a causé le SSPT. L’intrusion peut inclure des souvenirs et des rêves intrusifs et vifs.
De plus, une dissociation peut se produire. C’est à ce moment que l’individu se déconnecte de son environnement, de sa mémoire ou de son identité actuelle. Les symptômes d’intrusion résultent souvent de déclencheurs, tels qu’un rappel d’un événement traumatique, et provoquent une détresse psychologique importante.
Symptômes d’évitement
Comme leur nom l’indique, les symptômes d’évitement consistent à éviter les rappels physiques, les souvenirs ou les pensées associés à des événements traumatisants. Les personnes touchées par le SSPT essaient souvent de faire face en « bloquant » les souvenirs et les pensées déclenchantes.
Altérations négatives des symptômes cognitifs et de l’humeur
Cette catégorie de symptômes est variée mais concerne principalement l’humeur et les émotions. Cela peut inclure une dissociation jusqu’à la perte de mémoire.
La négativité continue est typique, impliquant une vision du monde pessimiste et un état émotionnel négatif. Les gens peuvent également ressentir un sentiment d’engourdissement, de détachement et une éventuelle incapacité à ressentir le bonheur, l’excitation et d’autres émotions positives.
Symptômes de turbulence d’éveil et de réactivité
Ces symptômes comprennent des expressions extérieures, telles que des accès de colère et des tendances autodestructrices. Les gens éprouvent un sentiment d’hypervigilance où ils s’interrogent et s’inquiètent constamment des menaces potentielles. Ils peuvent également avoir des problèmes de concentration et de sommeil.
Les gens demandent également : comment le SSPT affecte-t-il les relations interpersonnelles ?
Le SSPT peut être difficile à vivre et peut avoir un impact sur vos relations interpersonnelles. Par exemple, la recherche⁵ sur les anciens combattants a révélé que le SSPT est fortement lié aux problèmes relationnels et familiaux, y compris un taux de divorce plus élevé.
Des études⁶ ont montré que les personnes atteintes de SSPT peuvent avoir du mal à s’attacher ou à établir des relations étroites et de confiance avec les autres. Ce problème peut être dû à des sentiments négatifs envers soi-même (comme la honte et la culpabilité) et à un sentiment constant de vigilance et de peur.
Le SSPT complexe résultant de la violence émotionnelle peut rendre particulièrement difficile pour la personne affectée de faire à nouveau confiance aux autres, car elle a été blessée à plusieurs reprises par une personne en qui elle avait confiance.
Heureusement, il existe de l’aide. La thérapie peut aider de nombreuses personnes qui ont des problèmes relationnels résultant du SSPT.
Qu’est-ce que la violence émotionnelle ?
La violence psychologique⁷ est un phénomène qui peut être difficile à identifier et à définir car il est vaste et peut avoir de nombreuses origines différentes. Il est également considéré comme une forme de violence plus « cachée », car les dommages causés par l’agresseur peuvent être moins évidents ou apparents.
Dans le cas de la violence psychologique, l’agresseur utilise des méthodes non physiques pour contrôler ou manipuler quelqu’un. La violence psychologique peut impliquer :
des menaces
cruauté
narguer
humiliation
agression verbale
La violence psychologique ne se limite pas à ces comportements. L’expérience des personnes en matière de violence psychologique est souvent définie par le traumatisme qu’elle cause et ses effets continus.
La maltraitance émotionnelle pendant l’enfance peut être particulièrement nocive car elle peut affecter et miner le développement d’un enfant, entraînant des effets à long terme et pouvant contribuer au SSPT. La violence psychologique chez les adultes se produit couramment dans les relations amoureuses, en particulier chez les jeunes.
Les effets de la violence psychologique
La violence psychologique a des effets considérables sur la santé physique et mentale. Il est important de noter qu’il est considéré comme un événement traumatisant pouvant entraîner un SSPT.
De nombreuses études⁸ ont examiné l’impact de la violence émotionnelle pendant l’enfance sur le SSPT et d’autres problèmes de santé mentale et physique. Cependant, la violence émotionnelle à l’âge adulte⁹ est également connue pour causer le SSPT. Par exemple, les situations de violence émotionnelle domestique peuvent être incroyablement traumatisantes.
Maltraitance émotionnelle et santé mentale
La violence psychologique peut avoir des répercussions importantes sur la santé mentale. Une étude¹⁰ portant sur des femmes victimes de divers types de violence a révélé que la violence psychologique était significativement associée à des symptômes psychologiques, comme des idées suicidaires.
La violence psychologique pendant l’enfance peut être particulièrement nocive parce que les enfants traversent des périodes critiques de développement cognitif et émotionnel. Ce sont des moments où des événements développementaux importants se produisent, et la violence psychologique menace de les perturber. Il peut ne pas être possible de rattraper les stades de développement manqués plus tard dans la vie.
En fait, la violence psychologique pendant l’enfance a déjà été liée à des problèmes de santé mentale plus tard dans la vie, notamment l’anxiété, la dépression et les idées suicidaires. Ce phénomène ne se limite pas à la violence psychologique pendant l’enfance. La violence physique peut également causer ces effets.
Abus émotionnel et santé physique
Les effets de la violence psychologique ne se limitent pas aux impacts psychologiques. Étonnamment, la violence psychologique peut affecter la santé physique d’une personne.
Des études¹¹ sur les implications à long terme de la violence psychologique chez les enfants ont révélé que la violence psychologique est étroitement liée à certains facteurs liés à la santé. Par exemple, la violence psychologique est liée à la fois à l’obésité et au tabagisme plus tard dans la vie. Ceux-ci augmentent le risque de problèmes de santé graves, comme les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Abus émotionnel et SSPT
Comme toute autre forme de violence, la violence psychologique peut être incroyablement traumatisante. Comme pour tout événement traumatisant (ou série d’événements), il a le potentiel de conduire au SSPT.
En fait, une étude sur les traumatismes de l’enfance a révélé que la violence émotionnelle dans l’enfance produisait des symptômes plus graves de SSPT. La maltraitance émotionnelle des enfants était souvent considérée comme l’événement causal de leur SSPT.
De plus, pour les personnes atteintes de SSPT causées par d’autres événements traumatisants, la violence émotionnelle s’est avérée aggraver la condition.
Les preuves indiquent également clairement que la violence psychologique à l’âge adulte a un impact significatif sur la santé mentale, y compris la possibilité de causer le SSPT. Cependant, il existe beaucoup moins de recherches sur la violence psychologique à l’âge adulte et sur le SSPT qui en résulte. C’est un domaine où une enquête plus approfondie est nécessaire.
Les gens demandent également : comment le SSPT affecte-t-il différemment les enfants ?
Les enfants peuvent subir des effets graves et permanents du SSPT en raison du fait que leur cerveau en développement est affecté négativement par le traumatisme. Ce trouble peut avoir un impact permanent sur leur développement émotionnel et cognitif.
Les enfants n’expriment pas toujours leurs pensées directement, mais ils peuvent les afficher indirectement. Par exemple, les enfants atteints de SSPT peuvent participer à des activités ludiques répétitives liées à un traumatisme.
Ils peuvent également montrer une régression dans leur comportement, ce qui signifie qu’ils semblent reculer dans leur développement. Un enfant peut recommencer à mouiller son lit après avoir été parfaitement propre. Certains enfants atteints de SSPT arrêtent également de parler, même s’ils pouvaient parler auparavant.
Traitements du SSPT
De nombreuses options de traitement et de gestion sont disponibles pour les personnes atteintes de SSPT en raison d’abus émotionnels ou d’autres formes de traumatismes. Les traitements les plus efficaces sont principalement basés sur la thérapie, y compris la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie d’exposition.
Une autre forme de traitement basé sur la thérapie est appelée désensibilisation et restructuration des mouvements oculaires, une façon de traiter les souvenirs traumatiques en utilisant des mouvements oculaires répétés et contrôlés. Certains médicaments sont également prescrits aux personnes atteintes de SSPT pour les aider à gérer leurs symptômes.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La thérapie cognitivo-comportementale¹² est une thérapie spécialisée conçue pour aider les personnes atteintes de troubles psychologiques comme le SSPT. Il est considéré comme l’un des traitements de référence pour le SSPT. La thérapie cognitivo-comportementale consiste à étudier les schémas de pensée et les croyances négatifs et à essayer de modifier ces schémas.
Thérapie d’exposition
La thérapie d’exposition consiste à rappeler à plusieurs reprises des souvenirs traumatisants avec un thérapeute. Vous pouvez également être progressivement exposé à des situations qui déclenchent la peur et l’anxiété liées à votre TSPT.
En évoquant les souvenirs dans un environnement sûr et stimulant, votre cerveau apprendra lentement qu’il n’est plus nécessaire d’avoir peur, et vous serez moins susceptible de paniquer lorsque ces souvenirs surgiront dans votre vie quotidienne.
Désensibilisation et restructuration des mouvements oculaires (EMDR)
L’EMDR est une forme de thérapie d’exposition. La technique consiste à rappeler des souvenirs traumatisants tandis que la stimulation physique rythmique est effectuée des deux côtés du corps en même temps. Cela peut impliquer des mouvements oculaires, des tonalités ou des tapotements.
On pense que l’EMDR aide le cerveau à traiter pleinement l’expérience, de sorte que la mémoire ne provoque plus de réponse anxieuse.
Les gens demandent aussi : quand êtes-vous prêt à commencer la récupération ?
Le SSPT ne peut être diagnostiqué qu’après un mois de symptômes, qui doivent être suffisamment graves pour interférer avec le fonctionnement quotidien. Au cours des premières semaines suivant une situation traumatisante, vous pouvez ressentir des symptômes de type SSPT, tels qu’un stress extrême et même de la panique. Bien que cette période puisse être très difficile, on considère que cela fait partie d’une période d’adaptation normale d’avoir des symptômes comme ceux-ci dans le mois qui suit un événement traumatisant.
Vous pouvez consulter un médecin ou un psychologue pour obtenir de l’aide pendant cette période si vous souhaitez de l’aide pour traverser cette période. Cependant, il n’est possible de recevoir un diagnostic de SSPT qu’après avoir présenté des symptômes pendant au moins un mois.
Une fois que vous êtes diagnostiqué, c’est une bonne idée de commencer à explorer les options de traitement dès que possible.
La verité
Le SSPT est un état psychologique causé par des événements traumatisants. Il en résulte plusieurs symptômes, allant des flashbacks et de la dissociation à la mauvaise humeur, à la colère et à l’hypervigilance. Le SSPT peut avoir une apparence différente pour chaque personne qui en souffre.
Des études ont montré que la violence psychologique peut causer le SSPT et d’autres problèmes de santé mentale et physique. La violence psychologique est un phénomène qui peut impliquer des menaces, de l’intimidation, des railleries, de l’humiliation et de l’agression verbale.
Les liens entre la violence psychologique dans l’enfance et le SSPT sont clairs. Cependant, la violence psychologique à l’âge adulte peut également causer la maladie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour en savoir plus sur les problèmes spécifiques causés par la violence psychologique à l’âge adulte. Heureusement, de nombreux traitements pour le SSPT sont disponibles, y compris des thérapies spécialisées et certains médicaments.
