Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) peut être un trouble psychologique débilitant caractérisé par des pensées intrusives incontrôlées et des compulsions rituelles. Il peut être très difficile pour les personnes atteintes de TOC de mener une vie normale.
Ainsi, la question souvent posée est de savoir si cette condition est permanente ou si elle peut être guérie.
Symptômes du TOC
Les symptômes du TOC comprennent :
Pensées, envies ou images mentales répétées qui causent de l’anxiété
Comportements répétitifs, souvent rituels, en réponse à ces choses
Ces problèmes peuvent causer des problèmes importants dans la vie quotidienne. Par exemple, vérifier que vous avez éteint toutes les lumières avant de quitter la maison est de coutume. Cependant, une personne atteinte de TOC peut être obligée de vérifier six (ou plus) fois que toutes les lumières sont éteintes, ce qui la met en retard là où elle va.
Les personnes atteintes de TOC n’éprouvent pas de plaisir à effectuer des rituels, mais seulement un bref soulagement de l’anxiété, qui revient rapidement.
La plupart des personnes atteintes de TOC savent que ce qu’elles font est stupide, excessif et n’a aucun sens, mais cela ne leur donne pas le pouvoir de l’arrêter. Les enfants atteints de TOC peuvent même considérer leur comportement comme tout à fait normal.
Le TOC peut-il disparaître ?
Le TOC est-il curable ? Non. Le TOC est une maladie chronique qui dure toute la vie et qui est incurable. Il n’y a pas de pilule magique qui arrêtera les obsessions dans leur élan. Le TOC entre souvent en rémission, parfois pendant de longues périodes, mais il revient.
La gestion du TOC tout au long de la vie nécessite une thérapie et parfois des médicaments, et les personnes atteintes de TOC devront y faire face toute leur vie. Sans traitement, le TOC peut affecter votre capacité à occuper un emploi et à avoir de bonnes relations avec les autres. Bien qu’il ne soit pas dangereux, un TOC grave peut ruiner votre vie.
Heureusement, les options de traitement peuvent atténuer l’impact du TOC sur votre vie et vos relations.
Comment traite-t-on le TOC ?
Le TOC est, malheureusement, difficile à traiter, et beaucoup plus de recherches doivent être faites sur les thérapies alternatives pour ceux pour qui l’étalon-or ne fonctionne pas.
La plupart des personnes atteintes de TOC obtiennent un certain soulagement et potentiellement une rémission grâce à une combinaison de thérapie et de médicaments.¹ L’étalon-or pour le traitement du TOC comprend les options de traitement suivantes.
Thérapie de prévention de l’exposition et de la réponse
Le cœur du TOC est de ne pas pouvoir contrôler les pensées intrusives et vos réactions anxieuses à leur égard. Les pensées intrusives sont normales; nous en avons tous parfois. La plupart des gens les reconnaissent comme des pensées intrusives et les considèrent comme une légère gêne.
Par exemple, vous pouvez penser pendant que vous êtes à l’aéroport : « Suis-je sûr de ne pas avoir laissé la lumière de la salle de bain allumée ? puis rejetez-le comme, tout d’abord, peu susceptible d’être vrai, et deuxièmement, sans importance.
Cependant, si vous souffrez de TOC, vous devrez peut-être revenir en arrière et vérifier et manquer votre vol. Ou vous pourriez utiliser une compulsion rituelle avant d’embarquer pour vous convaincre que vous n’avez pas laissé la lumière allumée. Vous pourriez également être convaincu que laisser la lumière allumée, si vous le faisiez, entraînerait des conséquences catastrophiques telles qu’une énorme facture d’électricité ou l’incendie de votre maison.
La thérapie de prévention de l’exposition et de la réponse (ERP) est une forme de thérapie cognitivo-comportementale² conçue pour briser ce cycle en vous exposant lentement au stimulus anxiogène de manière contrôlée. Avec l’aide de votre thérapeute, vous pouvez entraîner votre cerveau à ne pas catastrophiser et vous empêcher de revenir vérifier encore et encore ou de vous engager dans des rituels.
Au fil du temps, vous développez les compétences nécessaires pour réagir de manière moins extrême.
La thérapie ERP peut continuer à fonctionner après l’arrêt du traitement, bien que vous deviez toujours utiliser les compétences que vous avez acquises.
Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
Le deuxième bras de traitement est celui des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine³ (ISRS). Ces médicaments sont également utilisés pour traiter certaines formes de dépression et d’anxiété. Ces médicaments sont efficaces, mais pas aussi efficaces que dans d’autres conditions liées à l’anxiété.
Une dose plus élevée est utilisée pour améliorer l’efficacité.
Les ISRS doivent être pris à long terme, même si vos symptômes sont devenus légers ou ont disparu. Arrêter de prendre le médicament augmente considérablement le risque de rechute. Le traitement doit être maintenu pendant au moins un an, et certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre le médicament à vie.
Pour d’autres, les ISRS contrôlent les symptômes pendant l’exécution de l’ERP, et les avantages à long terme proviennent de la thérapie.
Cependant, certaines personnes ne répondent pas bien aux ISRS seuls. Dans ce cas, votre médecin pourrait ajouter un médicament antipsychotique. Cependant, l’augmentation typique est avec la thérapie.
La verité
Le TOC est une maladie chronique qui peut ruiner votre vie si elle n’est pas traitée. Il ne peut pas être guéri; cependant, il peut être géré avec une combinaison de médicaments et de thérapie. La plupart des personnes atteintes de TOC peuvent apprendre à gérer leurs symptômes et à mieux fonctionner dans la société et dans leurs relations.
Le traitement de référence du TOC est la thérapie ERP associée aux ISRS, mais votre médecin peut ajouter d’autres médicaments si les ISRS seuls ne fonctionnent pas pour vous. Si vous soupçonnez que vous ou votre enfant avez un TOC, il est important de chercher un traitement.
