Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) touche environ 1 %¹ de la population américaine. Il existe de nombreuses obsessions possibles (pensées incontrôlables et récurrentes) et/ou compulsions (comportements) qui peuvent affecter les personnes atteintes de TOC. Les plus courants d’entre eux sont la contamination, la symétrie, la vérification et les dommages.
Le TOC amène la personne à s’inquiéter d’infliger du mal aux autres, soit accidentellement, soit en agissant sur une impulsion involontaire. Vivre avec ce type de TOC est frustrant et débilitant. Heureusement, ses symptômes peuvent être gérés.
Examinons de plus près comment vivre et faire face au mal TOC.
Qu’est-ce que le TOC nocif ?
Harm OCD² est une forme courante de trouble obsessionnel-compulsif traditionnel. Les personnes qui vivent avec un trouble obsessionnel-compulsif ont des idées sur les différentes manières dont elles pourraient blesser d’autres personnes. Ils se sentent bouleversés et coupables d’avoir ces pensées et s’inquiètent de la possibilité d’agir en conséquence.
Beaucoup de gens pensent à s’infliger des dommages ou à autrui. Par exemple, lorsque vous êtes en colère contre quelqu’un pour vous avoir coupé la circulation ou avoir été grossier avec votre enfant, vous pourriez penser à lui faire du mal. Parfois, vous pouvez aussi regarder par la fenêtre et vous demander : « Que se passera-t-il si je saute ?
Chez les personnes qui n’ont pas de TOC, ces pensées sont fugaces. Ils passent rapidement, vous permettant de continuer avec d’autres tâches. Dans une heure ou deux, vous ne vous souviendrez peut-être même pas d’avoir ces pensées. Il est également très peu probable que vous vous sentiez coupable de les avoir.
Cependant, lorsque les personnes souffrant de TOC ont les mêmes pensées, il devient presque impossible de les laisser partir. Ils commencent à s’inquiéter de ces pensées, des raisons qui les sous-tendent et de la possibilité d’agir en conséquence. Finalement, ces pensées intrusives deviennent insupportables.
Pour faire face à de telles pensées, la personne peut essayer de s’engager dans des compulsions et des rituels pour diminuer l’anxiété et obtenir une certaine assurance qu’elle n’agira pas sur la pensée. Lorsqu’elles terminent le rituel, les personnes atteintes de TOC peuvent ressentir un certain soulagement jusqu’à ce que la pensée revienne.
S’il n’est pas traité correctement, le mal OCD amène une personne à vivre constamment dans le doute et la peur. Cela les empêche de mener une vie normale.
Qu’est-ce qui déclenche le mal OCD?
Les scientifiques n’ont pas encore découvert ce qui cause le mal du TOC. Les principales théories comprennent:
Biologique – cela peut se produire en raison de certains changements dans la chimie de votre corps et les fonctions cérébrales
Génétique – si un membre de la famille l’a, vous êtes plus susceptible de l’avoir aussi
Acquis – vous pouvez apprendre des peurs obsessionnelles et des comportements compulsifs en regardant les gens autour de vous qui vivent avec la maladie
Environnement – les facteurs environnementaux pourraient également jouer un rôle dans le développement du TOC
Le TOC commence généralement avant l’âge de 25 ans.³ Cependant, les premiers symptômes peuvent apparaître pendant votre enfance ou votre adolescence. Bien qu’il affecte les hommes et les femmes de la même manière, le TOC se manifeste souvent plus tôt chez les hommes. Le TOC peut également survenir chez les femmes⁴ pendant la période post-partum.
Quels sont les symptômes du mal TOC ?
Les symptômes du mal TOC sont généralement :
Craignant des pensées que vous pourriez causer du mal à vous-même ou à d’autres personnes (accidentellement ou intentionnellement)
S’inquiéter excessivement de telles pensées et essayer de les analyser en profondeur
Se sentir coupable d’avoir des pensées de nuire à quelqu’un
Actions compulsives visant à éviter le risque de nuire à soi-même ou à autrui
Les pensées nocives peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils pourraient être liés à presque n’importe quoi. Par exemple, une personne peut craindre de poignarder quelqu’un avec un couteau ou de l’écraser avec sa voiture. D’autres personnes s’inquiètent des actions sexuelles, comme toucher un enfant de manière inappropriée.
Parmi les autres obsessions courantes du TOC, citons :
Peur de blesser un être cher parce que vous ne faites pas assez attention (par exemple, laisser tomber quelque chose de lourd)
Anxiété à l’idée de commettre un acte violent
Peur de céder accidentellement à une envie violente
Peur de se suicider pour ne pas blesser quelqu’un
Vous craignez qu’un jour vous puissiez perdre le contrôle et blesser quelqu’un sans même le savoir
Lorsque les personnes souffrant de TOC craignent que leurs pensées violentes ne deviennent réalité, elles proposent des actions compulsives qui aident à soulager l’anxiété.
Ces contraintes comprennent :
Vérifier vous-même et les autres pour vous assurer que vous n’avez causé aucun dommage
Essayer d’éviter les personnes et les situations qui pourraient déclencher des pensées violentes
Demander aux autres de vous contrôler pour s’assurer que vous ne causez aucun dommage
Essayer constamment de se souvenir de ce qui s’est passé plus tôt dans la journée pour s’assurer que vous n’avez fait de mal à personne
Éviter les objets que vous pourriez utiliser pour blesser quelqu’un (par exemple, des couteaux, des armes à feu, des objets tranchants)
Éviter les activités qui peuvent être nocives (par exemple, conduire une voiture)
Les personnes qui vivent avec un trouble TOC ont une qualité de vie altérée. Leur fonctionnement social et leur capacité à performer au travail peuvent s’aggraver considérablement.
Le début du TOC est souvent progressif. Cependant, pour certaines personnes, cela peut commencer soudainement. Les symptômes du TOC s’aggravent généralement avec l’âge, réduisant encore plus la qualité de vie.
Comorbidités
Les personnes atteintes de TOC courent un risque élevé de développer une variété de conditions coexistantes, notamment :
Dépression majeure
Phobie sociale
Trouble de l’alimentation
Phobie simple
Trouble panique
syndrôme de Tourette
Selon les recherches⁵, certaines des affections comorbides les plus courantes qui affectent les personnes atteintes de TOC sont le trouble dépressif majeur et le trouble anxieux généralisé.
Traitement du mal TOC
Le traitement du mal OCD est généralement complet. Cela peut inclure une thérapie, des médicaments et un soutien familial.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC consiste en plusieurs stratégies thérapeutiques. L’un d’eux est appelé prévention de l’exposition et de la réponse (ERP). L’ERP est un traitement très efficace pour les personnes atteintes de TOC.
L’ERP consiste à affronter des pensées et des situations nuisibles qui vous inquiètent dans un environnement sûr. Le thérapeute vous apprend à gérer la pensée sans céder à un comportement compulsif.
Avec le temps, vous apprenez à éviter l’anxiété liée aux dommages déclencheurs du TOC. Finalement, vous vous habituez au problème et découvrez comment accepter l’obsession au lieu d’essayer de la gérer. Cela réduit le stress, prévient les comportements compulsifs et vous permet de mener une vie normale.
Selon des études, environ 50 %⁶ des personnes atteintes de TOC obtiennent d’excellents résultats avec l’ERP seul ou en association avec des médicaments. D’autres peuvent obtenir des résultats modérés ou ne pas en bénéficier du tout.
Des médicaments
La recherche montre que les médicaments les plus efficaces contre le TOC sont les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS).⁷ Ils sont généralement utilisés comme antidépresseurs mais sont efficaces dans le traitement du TOC.
Les IRS courants que votre médecin peut vous prescrire pour les troubles liés au TOC sont :
Citalopram (Celexa)
Clomipramine (Anafranil)
Escitalopram (Lexapro)
Fluvoxamine (Luvox)
Fluoxétine (Prozac)
Paroxétine (Paxil)
Sertraline (Zoloft)
Venlafaxine (Effexor)
Tous ces médicaments ont des effets secondaires. C’est pourquoi il est impératif de discuter du traitement avec votre médecin et de suivre attentivement ses conseils. Environ 50 %⁸ des personnes atteintes de TOC arrêtent de prendre des IRS en raison de leurs effets secondaires ou pour d’autres raisons.
Les patients signalent une amélioration bonne à modérée après avoir pris des IRS pendant environ 8 à 12 semaines.⁹ Le bénéfice maximal peut prendre jusqu’à 6 mois pour être atteint. Environ 60% des personnes constatent au moins quelques améliorations lors de leur premier essai de prise d’un SRI.
Il convient de noter que tous les antidépresseurs ne peuvent pas aider avec le TOC. Cependant, si la dépression majeure est une comorbidité, d’autres types d’antidépresseurs peuvent être prescrits.
Soutien familial
La recherche montre que la façon dont les membres de la famille réagissent aux symptômes du TOC d’un être cher peut alimenter un comportement compulsif. Par exemple, ils pourraient aider une personne souffrant de TOC à cacher des couteaux et d’autres objets tranchants. Ou ils peuvent proposer de conduire la personne quelque part afin de ne pas déclencher des pensées inquiétantes sur la conduite.
Pour aider un membre de la famille atteint de TOC, il est important de ne pas encourager son comportement mais :
Aidez-les à trouver le bon thérapeute
Offrir des encouragements tout au long du processus de traitement
Participer à un groupe de soutien
En créant un environnement favorable, vous pouvez aider un membre de la famille à obtenir de meilleurs résultats avec l’ERP et la pharmacothérapie.
Des études montrent qu’il faut aux personnes atteintes de TOC entre 14 et 17 ans à partir du moment où les symptômes commencent à obtenir un traitement professionnel. Le manque de sensibilisation associé à la difficulté de trouver des thérapeutes expérimentés et à l’incapacité de payer un traitement approprié fait que les patients évitent l’aide.
Admettre que vous avez un problème est la première étape pour améliorer votre qualité de vie et apprendre à gérer les pensées obsessionnelles nuisibles. Contactez votre médecin traitant dès que vous ressentez l’un des symptômes.
Foire aux questions (FAQ)
Les personnes souffrant de TOC sont-elles de bonnes personnes ?
Les personnes qui vivent avec un trouble obsessionnel-compulsif ne veulent faire de mal à personne. Le contraire est vrai; ils font tout leur possible pour éviter de causer des dommages. Cette inquiétude de blesser les autres se transforme en obsession.
Pouvez-vous vivre avec le mal TOC?
Avec le bon traitement, vous pouvez vivre avec un TOC sans nuire à votre qualité de vie. Malheureusement, il faut des années aux gens pour admettre le problème et obtenir un traitement professionnel. Si vous ou vos proches avez des symptômes de TOC nocifs, obtenez de l’aide dès que possible.
Le mal OCD disparaît-il jamais ?
De nombreuses personnes qui reçoivent un traitement médical professionnel apprennent à vivre avec le TOC. Bien que la maladie ne disparaisse pas complètement, ses symptômes peuvent diminuer considérablement.
À quoi ressemble le TOC nocif ?
Les personnes atteintes de TOC peuvent s’engager dans des rituels qui les aident à apaiser les pensées inquiétantes de causer du mal. Par exemple, ils pourraient cacher des objets pointus ou éviter de conduire une voiture. Certains de ces rituels peuvent ne pas être évidents pour les autres.
Quel est le meilleur régime pour le TOC ?
L’alimentation pourrait jouer un rôle dans la gestion du TOC.¹⁰ Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, un régime qui stimule la production de sérotonine (messager chimique qui peut stabiliser votre humeur) pourrait aider. Cela inclut les aliments riches en protéines, tels que la dinde, le poulet, le lait et les œufs.
Le TOC peut-il rendre violent ?
Certaines formes de TOC peuvent provoquer des comportements agressifs et violents. Cependant, les personnes qui vivent avec un trouble obsessionnel-compulsif s’inquiètent généralement d’être violentes au lieu d’agir réellement selon leurs pensées.
Le TOC s’améliore-t-il avec l’âge ?
Avec l’âge, les symptômes du TOC s’aggravent généralement. Cependant, ils peuvent être contrôlés avec le bon traitement. Plus tôt vous commencerez à traiter le TOC, plus vite vous pourrez améliorer votre qualité de vie.
Le TOC est-il une maladie mentale ?
Le TOC est un trouble de santé mentale.
Les pensées intrusives violentes sont-elles normales ?
Des pensées violentes passagères sont normales. Cependant, lorsqu’ils deviennent intrusifs et interfèrent avec votre vie, cela pourrait être un symptôme d’un trouble obsessionnel-compulsif.
La verité
Harm OCD est un sous-ensemble de trouble obsessionnel-compulsif caractérisé par des soucis excessifs de nuire à d’autres personnes. Il est possible de contrôler le TOC avec une TCC, des médicaments et un soutien familial approprié.
Si vous ou vos proches vivez avec un TOC nocif, ne retardez pas le traitement. Demander de l’aide peut améliorer considérablement votre qualité de vie.
