Vous pouvez désormais obtenir Paxlovid sans consulter un fournisseur

Les pharmaciens sont autorisés à prescrire le médicament antiviral Paxlovid, un traitement oral contre le COVID-19, grâce à une autorisation élargie de la Food and Drug Administration (FDA).

Auparavant, seuls les médecins, les infirmiers praticiens et les assistants médicaux étaient autorisés à prescrire du Paxlovid. Autoriser les pharmaciens à prescrire n’importe quel médicament est très rare aux États-Unis. Certains États autorisent les pharmaciens à prescrire une liste restreinte de médicaments, et souvent uniquement sous la supervision d’un prestataire.

En vertu de l’autorisation révisée, la FDA autorise les pharmaciens agréés par l’État à prescrire eux-mêmes du Paxlovid aux patients éligibles. Il y a cependant quelques mises en garde.

Les pharmaciens doivent consulter le médecin du patient ou examiner son dossier médical pour s’assurer que le patient ne prend aucun médicament, supplément ou produit en vente libre (OTC) susceptible d’interagir avec Paxlovid. Le pharmacien doit également être en mesure de confirmer que le foie et les reins du patient fonctionnent avant de prescrire le médicament.

“Pour que Paxlovid soit efficace, il est essentiel de commencer à prendre ce médicament le plus tôt possible, et il est logique de demander aux pharmaciens de les aider à fournir le médicament aux patients qui peuvent en bénéficier le plus, à tous les niveaux”, a déclaré Preeti Malani, MD, MS, MSJ, professeur de médecine à la Division des maladies infectieuses et ancien directeur de la santé à l’Université du Michigan, a déclaré à Gesundmd.

Qu’est-ce que le Paxlovid ?
Paxlovid est une pilule antivirale orale autorisée par la FDA en décembre 2021 pour aider à prévenir les maladies graves, les hospitalisations et les décès chez les personnes testées positives pour le COVID-19. Paxlovid est pris trois fois par jour pendant cinq jours et doit être commencé dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes du COVID.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les personnes âgées et les personnes atteintes de certaines maladies chroniques (notamment le diabète, l’obésité et les maladies cardiaques) courent un risque élevé de contracter un COVID grave.

Les experts en santé publique espèrent qu’autoriser les pharmaciens à prescrire du Paxlovid augmentera son utilisation, en particulier chez les personnes qui ne disposent pas de prestataires de soins primaires.

“Cela pourrait avoir un effet modeste sur l’augmentation de l’utilisation du Paxlovid”, a déclaré à Gesundmd Marcus Plescia, MD, MPH, médecin-chef de l’Association des agents de santé des États et des territoires. « Chaque petit geste est utile lorsqu’il s’agit de mettre ce médicament à la disposition des personnes qui peuvent en bénéficier. »

Une décision controversée

Après la décision de la FDA d’autoriser les pharmaciens à prescrire du Paxlovid, certaines organisations médicales ont souligné l’importance d’obtenir une ordonnance auprès d’un prestataire de soins primaires ou d’un médecin. 

Tout en notant que cette décision pourrait potentiellement élargir l’accès à un traitement rapide, l’Infectious Diseases Society of America (IDSA) a publié une déclaration recommandant que les gens obtiennent des ordonnances de médecins de premier recours.chaque fois que possible, considérant ces prestataires comme « les mieux informés sur les antécédents médicaux d’un patient et ses interactions potentielles ».

Une déclaration de l’American Medical Association (AMA) s’est montrée plus catégorique sur les prescriptions médicales : 

« Même si la majorité des patients positifs au COVID-19 bénéficieront du Paxlovid, ce n’est pas pour tout le monde, et sa prescription nécessite une connaissance des antécédents médicaux du patient, ainsi qu’une surveillance clinique des effets secondaires et des soins de suivi pour déterminer si l’état du patient s’améliore – des exigences bien au-delà de la portée et de la formation d’un pharmacien.

Cependant, les spécialistes des maladies infectieuses contactés par Gesundmd ont exprimé leur plein soutien à la décision de la FDA d’autoriser les pharmaciens à prescrire du Paxlovid.

“En tant que médecin COVID qui travaille en étroite collaboration avec les pharmaciens et s’appuie fortement sur leur expertise, je soutiens pleinement l’élargissement des privilèges des pharmaciens pour prescrire du Paxlovid”, a déclaré Priya Nori, MD, professeure agrégée de médecine à l’Albert Einstein College of Medicine et directrice médicale du programme de gestion des antimicrobiens du système de santé de Montefiore à New York, à Gesundmd. “Aucun prestataire ne comprend les interactions médicamenteuses comme eux. Leur niveau de confort peut être supérieur à celui de la moyenne des prestataires de soins primaires, des urgences ou des prestataires de soins d’urgence, qui, d’après mon expérience, hésitent à prescrire ce médicament.”

Malani est d’accord, soulignant que la sécurité est une priorité pour les pharmaciens. 

« La plus grande préoccupation clinique concernant Paxlovid concerne les interactions médicamenteuses, et les pharmaciens sont particulièrement bien placés pour aider à prendre des décisions quant à savoir si Paxlovid peut ou non être administré en toute sécurité à un patient particulier en examinant attentivement leurs médicaments concomitants », a déclaré Malani.

Que dois-je faire si je suis malade mais que mon test de dépistage du COVID est négatif ?
Si vous vous sentez malade mais que vos tests de dépistage du COVID sont systématiquement négatifs, vous devez quand même contacter votre prestataire. D’autres maladies respiratoires, comme la grippe et le VRS, sont également répandues et peuvent provoquer des maladies graves si elles ne sont pas traitées.

Comment obtenir du Paxlovid

Paxlovid doit être pris dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes. Il est donc important que les patients sachent comment accéder au médicament en temps opportun. Les pharmaciens ont le pouvoir de prescrire Paxlovid, mais cela ne signifie pas que toutes les pharmacies auront la capacité ou les ressources nécessaires pour exécuter une ordonnance.

Voici quelques façons d’obtenir du Paxlovid si vous êtes éligible :

• Appelez votre fournisseur. If you test positive for COVID and have a primary care provider who knows your recent medical history, start by asking them if you can get Paxlovid. Si votre prestataire pense que le médicament vous convient, il peut appeler une ordonnance à votre pharmacie locale et vous pourrez la récupérer. La plupart des prestataires ne facturent pas les visites téléphoniques. If the pharmacy has a drive-through window for pickup, go with that option or ask about same-day delivery so you can avoid being around others while you’re sick.
• Visiter une clinique de soins d’urgence. Si vous êtes testé positif au COVID à la maison ou si vous présentez des symptômes et souhaitez être testé et évalué, consultez vos centres de soins d’urgence locaux. Ils ont des prestataires de santé qui peuvent vous examiner et rédiger une ordonnance si nécessaire. Vous devrez toujours vous rendre dans une pharmacie pour récupérer votre ordonnance si le fournisseur autorise Paxlovid. Si votre assurance ne couvre pas le coût de la visite de soins d’urgence, attendez-vous à payer entre 100 $ et 150 $ pour consulter un prestataire. 
• Trouvez un centre Test to Treat.En mars, l’administration Biden a lancé des centres « tester pour traiter » pour aider à fournir le Paxlovid aux personnes éligibles le plus rapidement possible. Vous pouvez utiliser ce localisateur pour trouver un centre près de chez vous, qui peut être une pharmacie, un centre de santé communautaire ou un autre emplacement. Si vous avez passé un test COVID à domicile, apportez-le avec vous ; sinon, vous pouvez passer un test gratuit au centre. Le centre pourra peut-être distribuer du Paxlovid s’il détermine que cela vous convient ou vous informe de la pharmacie la plus proche qui le peut. Il n’y a aucun frais pour aucun de ces services.
• Visiter une clinique pharmaceutique. Certaines pharmacies disposent de cliniques en magasin avec du personnel autorisé qui peut tester, évaluer, prescrire et distribuer du Paxlovid. Cependant, si la clinique n’est pas affiliée au programme Test to Treat, l’évaluation pourrait vous être facturée. Si votre assurance ne le couvre pas, les frais peuvent varier de 50 $ à 150 $. 
• Utilisez une application.Depuis novembre 2022, les consommateurs peuvent utiliser le site Web ou l’application CVS pour voir s’ils sont éligibles à Paxlovid. Si vous êtes admissible, vous pouvez soit prendre des dispositions pour le récupérer à l’emplacement le plus proche, soit le faire livrer. Walgreens propose également une application permettant de délivrer du Paxlovid aux personnes à qui le médicament a été prescrit mais qui ne peuvent pas se rendre dans une pharmacie locale pour le récupérer.
• Prenez rendez-vous en télésanté.Un moyen efficace d’obtenir du Paxlovid consiste à effectuer une visite de télésanté. Un prestataire peut envoyer une ordonnance immédiate à une pharmacie locale pour que vous puissiez la récupérer ou la faire livrer. Michael Mina, MD, PhD, ancien professeur agrégé d’épidémiologie, d’immunologie et de maladies infectieuses à l’Université Harvard T.H. Chan School of Public Health a déclaré à Gesundmd que cela aiderait si vous disposiez de tests rapides avant votre visite de télésanté. La société de test de Mina, eMed, propose des visites en ligne pour les évaluations Paxlovid. Vous devez utiliser le test fourni par eMed (qui peut vous être livré du jour au lendemain) et un membre du personnel doit surveiller votre test par vidéo. Le test, la surveillance et l’évaluation coûtent environ 35 $. 

Ce que cela signifie pour vous
Si vous avez été testé positif au COVID-19, vous pourrez peut-être savoir si vous êtes éligible au Paxlovid dans votre pharmacie locale. Si vous êtes admissible mais que vous ne pouvez pas vous rendre en personne à la pharmacie, vous pourrez peut-être vous le faire livrer. Les cliniques de soins d’urgence et la télésanté avec votre fournisseur sont d’autres moyens d’obtenir du Paxlovid si vous en avez besoin.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lirez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur le COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.