Voici pourquoi vous avez besoin d’une injection de rappel contre le COVID-19

Des études ont montré que les injections de rappel peuvent aider à restaurer l’immunité induite par le vaccin et à fournir une protection contre une gamme de variantes de la COVID-19.

Il a été démontré que les variantes précédentes réduisaient l’efficacité des vaccins contre la COVID-19 actuellement disponibles – et les variantes futures pourraient également le faire.

Alors que les fabricants de vaccins explorent la possibilité de vaccins spécifiques à des variantes, le moyen le plus efficace de rester protégé contre tout type de COVID à l’heure actuelle est de recevoir une injection de rappel des vaccins existants une fois que vous êtes éligible.

En septembre, la FDA a accordé une autorisation d’utilisation d’urgence pour une dose de rappel du vaccin Pfizer-BioNTech, mais uniquement pour certains receveurs du vaccin. Le 20 octobre, la FDA a étendu son autorisation d’utilisation d’urgence pour inclure les vaccins de rappel Moderna et Johnson & Johnson contre la COVID-19.

Peu de temps après, la FDA a autorisé une dose de rappel pour tous les adultes ayant terminé leur série initiale de vaccins contre le COVID-19 et une dose de rappel Pfizer pour les adolescents âgés de 12 à 17 ans qui ont terminé la série initiale de vaccins Pfizer au moins cinq mois auparavant.L’éligibilité a ensuite été élargie pour inclure les personnes âgées de 5 ans et plus.

Selon le CDC, les adultes éligibles peuvent choisir n’importe quel rappel COVID-19 autorisé. Cependant, il est désormais recommandé aux individus de recevoir le vaccin à ARNm COVID-19 de Pfizer ou Moderna plutôt que le vaccin Johnson & Johnson, suite à des inquiétudes concernant les effets secondaires de la coagulation sanguine. Le vaccin Johnson & Johnson reste une option pour ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas recevoir un vaccin différent.

Les enfants et adolescents âgés de 5 à 17 ans qui ont terminé la série primaire de Pfizer ne sont éligibles qu’au rappel Pfizer.

Les personnes de 12 ans et plus modérément ou gravement immunodéprimées devraient recevoir une dose supplémentaire du vaccin à ARNm 28 jours ou plus après avoir terminé la série de deux doses d’ARNm ou le vaccin à dose unique de Johnson & Johnson. Une première injection de rappel est recommandée trois mois après avoir reçu une troisième dose (supplémentaire) du vaccin Pfizer ou Moderna contre la COVID-19 ou deux mois après avoir reçu une deuxième dose (supplémentaire) si la première dose était le vaccin Johnson & Johnson.

La FDA a également autorisé une deuxième dose de rappel d’ARNm pour certaines personnes présentant un risque accru de maladie grave liée au COVID-19.

Les personnes de 12 ans et plus immunodéprimées pour certaines raisons et tous les adultes de 50 ans et plus devraient recevoir une deuxième dose de rappel d’ARNm quatre mois après leur première dose de rappel.

Les rappels Pfizer et Johnson & Johnson seront administrés avec le même dosage que le vaccin initial, tandis que celui de Moderna sera administré avec une demi-dose (50 microgrammes).

Dans un communiqué publié le 20 avril, le PDG de Moderna, Stéphane Bancel, a déclaré que « les récents résultats précliniques ont montré que nos candidats de rappel spécifiques à des variantes étaient efficaces contre les variantes préoccupantes du COVID-19, et nous espérons continuer à voir des résultats positifs des études cliniques ».

Les vaccins candidats spécifiques aux variantes de Moderna comprennent un vaccin spécifiquement ciblé contre la variante bêta et un rappel multivalent (pour toute variante) qui combine le vaccin original de la société et son vaccin offrant une protection contre la version bêta en une seule dose.

Moderna note que son vaccin actuel offre une activité neutralisante contre les variantes actuelles du virus, mais que les doses de rappel sont destinées à augmenter cette immunité.

Dans quelle mesure les variantes représentent-elles une menace ?

Le CDC a créé quatre classifications pour les variantes du SRAS-CoV-2 :

• Variantes surveillées(VBM) : Variantes qui ont ou peuvent constituer une menace pour les contre-mesures médicales approuvées ou autorisées ou qui ont été associées à une maladie plus grave (par exemple, une augmentation des hospitalisations ou des décès) ou une transmission accrue, mais qui ne présentent plus de risque significatif pour le public.
• Variante d’intérêt(OH) : Variante comportant des marqueurs génétiques spécifiques associés à des modifications de la liaison au récepteur, à une résistance accrue aux anticorps créés par une infection ou une vaccination antérieure, ou à une efficacité réduite des traitements. Un VOI peut également entraîner une augmentation de la transmissibilité ou de la gravité de la maladie et des échecs de diagnostic potentiels.
• Variante préoccupante(COV) : Une variante présentant une transmissibilité accrue, une maladie plus grave, des échecs de détection diagnostique. ou une réduction significative de la neutralisation par les anticorps générés lors d’une infection ou d’une vaccination antérieure. Un COV peut également montrer des preuves d’une réduction substantielle de l’efficacité d’une ou plusieurs classes de traitements thérapeutiques.
• Variante à haute conséquence(VHC) : Une variante avec des preuves claires montrant que la prévention et les mesures médicales ont considérablement réduit l’efficacité par rapport aux variantes précédentes.

Aux États-Unis, la variante Omicron est la seule variante préoccupante. Il n’existe actuellement aucune variante intéressante ou de grande conséquence.

Immunité en déclin

Étant donné que l’immunité créée par la plupart des vaccins diminue avec le temps, les injections de rappel sont une nécessité. Il n’est pas rare que les vaccins nécessitent des rappels afin de maintenir des niveaux élevés d’immunité.

Dans une interview avec CNBC, Ozlem Tureci, MD, cofondatrice et cabinet médical en chef de BioNTech, a déclaré qu’elle s’attend à ce que les gens devront être vaccinés contre le SRAS-CoV-2 chaque année en raison de la diminution de l’immunité.

Lors d’une conférence de presse à Johns Hopkins, Naor Bar-Zeev, PhD, MPH, professeur agrégé au département de santé internationale et directeur adjoint du Centre international d’accès aux vaccins à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, a souligné que « nous devons nous faire vacciner contre le tétanos tous les 10 ans ».

Bar-Zeev a déclaré que les rappels deviennent “d’autant plus [importants] dans le contexte actuel d’émergence de variants. Nous aurons l’opportunité de relancer, de revacciner et d’élargir notre protection, et pas seulement de la rendre plus durable”.

Lors de la même conférence de presse, Durbin a souligné que des combinaisons des différents vaccins existants sont déjà testées. Au Royaume-Uni, les chercheurs combinent plus tard des vaccins à ARNm (comme Moderna et Pfizer-BioNTech) avec une dose d’un vaccin à base d’adénovirus (comme le vaccin Johnson & Johnson) comme une sorte de rappel – ou vice versa.

“La meilleure façon de réduire l’émergence de variantes et leur domination à travers le monde est de réduire la transmission du virus dans les populations du monde entier”, a déclaré Bar-Zeev. “Et cela peut être réalisé grâce à une couverture élevée avec les vaccins existants. Cela peut être réalisé en maximisant l’éventail des produits vaccinaux disponibles, en maximisant leur production et en maximisant leur livraison dans le monde entier.”

Durbin a ajouté que les vaccins constituent également des stratégies importantes pour réduire le risque de maladie grave et d’hospitalisation dû au COVID-19, ainsi que les décès. “Ce sont les critères d’efficacité critiques qui auront un impact sur la santé publique et nous sortiront de cette pandémie”, a déclaré Durbin. « Les vaccins nous éclairent au bout du tunnel, mais nous devons garantir l’accès mondial aux vaccins, car nous ne serons pas entièrement sortis de la pandémie tant que le monde ne sera pas vacciné. »

Les vaccins à eux seuls ne suffisent pas

Bar-Zeev a mis en garde contre le fait de considérer les vaccins à eux seuls comme suffisants pour renverser la pandémie de COVID-19. « Les vaccins sont des outils extrêmement puissants en matière de santé publique, mais ils ne sont pas le seul. »

Alors que les efforts de vaccination se poursuivent, Bar-Zeev a déclaré que « nous devons maximiser tous les outils dont nous disposons, et cela inclut les masques et la distance, et cela inclut des restrictions publiques le cas échéant ».

Ce que cela signifie pour vous
Les variantes du COVID-19 qui circulent dans le monde, ainsi que le déclin de l’immunité induite par le vaccin avec le temps, ont motivé les fabricants de vaccins à produire des injections de rappel pour aider à prévenir les maladies graves. Il est recommandé de recevoir des rappels pour une protection continue.

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