Vestibulite vulvaire

La vestibulite vulvaire est une inflammation  du vestibule vulvaire qui peut devenir chronique.

Le vestibule vulvaire est la zone autour de l’ouverture vaginale et l’intérieur des lèvres.
La douleur ne survient pas seulement lors des rapports sexuels ou de la pénétration vaginale, mais survient également lors des activités quotidiennes (c’est un critère fondamental pour distinguer le vaginisme de la vulvodynie).

Au cours des dix dernières années, le problème de la vestibulite a été de plus en plus reconnu comme une cause de douleur lors des rapports sexuels.
Un examen vaginal détaillé montre une rougeur ou une sensibilité du tissu à l’ouverture vaginale.
La vestibulite vulvaire est également connue sous le nom de réaction «neuro-inflammatoire», ce qui signifie que l’inflammation commence comme une infection vaginale qui provoque des douleurs. Les nerfs responsables de la perception de la douleur libèrent des produits chimiques qui favorisent l’ inflammation et celle-ci, à son tour, devient chronique et provoque encore plus de douleur.
Ainsi s’amorce un « cercle vicieux » qui peut durer plusieurs années.

La vestibulite vulvaire se développe chez les femmes en âge de procréer, vierges ou sexuellement actives.
Ce n’est pas une maladie qui touche uniquement les femmes enceintes ou ménopausées.
Beaucoup de femmes qui souffrent de cette maladie souffrent physiquement et émotionnellement pendant des mois ou des années parce qu’elles n’ont pas trouvé de traitement capable de résoudre le problème, car le gynécologue se concentre principalement sur la recherche de virus et de bactéries.

Causes de la vestibulite vulvaire

Les facteurs de risque pouvant causer une vésibule vulvaire sont :

  • HPV ( virus du papillome humain );
  • Infections fongiques chroniques, telles que les mycoses vaginales ;
  • Infection bactérienne;
  • Cystite à répétition ;
  • Altérations du pH (équilibre acido-basique du vagin);
  • Utilisation à long terme de produits chimiques irritants, tels que des détergents, des savons, des spermicides ou des lubrifiants ;
  • Manque d’hydratation ou de lubrification ( sécheresse vaginale ) ;
  • Stress, anxiété et maladies telles que la fibromyalgie ;
  • Microtraumatisme causé par des rapports sexuels ou par le port de vêtements serrés ;
  • Blessure ou irritation des nerfs et des tissus autour de la région vulvaire, par exemple pendant et après l’accouchement ;
  • Allergie ou hypersensibilité localisée sur la peau;
  • Troubles de l’équilibre hormonal ;
  • Les femmes qui ont subi des abus sexuels.

La douleur peut devenir chronique en raison de :

  1. Hyperactivité des mastocytes (cellules impliquées dans les réactions allergiques et l’inflammation aiguë),
  2. Seuil de douleur diminué,
  3. Des terminaisons nerveuses hyperactives qui transmettent des signaux de douleur,
  4. Contraction involontaire des muscles pelviens, en particulier du muscle releveur de l’anus (par exemple en cas de vaginisme).

Symptômes de la vestibulite vulvaire

La vestibulite vulvaire est définie comme une sensation anormale (dysesthésie) dans le vestibule de la vulve.
La vestibulite vulvaire se manifeste de la manière suivante :

  • Engourdissement
  • Sensation de brûlure ou de chaleur
  • Douleur vaginale
  • Douleur au contact des vêtements
  • Douleur au toucher ou lors d’une pénétration vaginale
  • Dyspareunie (douleur vaginale pendant les rapports sexuels)
  • Anxiété ou dépression

Diagnostic de la vestibulite vulvaire

Si des symptômes apparaissent, vous devez vous rendre chez le gynécologue, qui les examine selon les critères de Friedrich, à savoir :

  1. Douleur intense et sensation de brûlure au toucher dans le vestibule vulvaire ou lors d’une tentative de pénétration vaginale
  2. Douleur et légère sensation de pression dans le vestibule vulvaire
  3. Érythème vulvaire (inflammation et rougeur)

Pour poser le diagnostic, le médecin utilise un écouvillon pour appliquer une légère pression sur le vestibule.

Si le patient a une vestibulite vulvaire, le test sur écouvillon provoque une douleur ou un inconfort intense.
La vestibulite peut provoquer un vaginisme ou l’aggraver, bien que les deux conditions puissent coexister.
Pour cette raison, certaines femmes doivent suivre un traitement pour les deux maladies en même temps pour pouvoir à nouveau avoir des relations sexuelles sans douleur.
Le médecin spécialiste le plus approprié pour traiter ce type de maladie est le gynécologue.

Quel est le traitement de la vestibulite vulvaire ?

Le traitement de la vestibulite comprend :

Gel de lidocaïne (sur ordonnance)
Mode d’application : appliquer sur la zone douloureuse.
Comment ça marche : engourdit le vagin avant les rapports sexuels.
Attention : après application, attendez que la zone ait perdu sa sensibilité avant de commencer les rapports sexuels.
Des brûlures peuvent survenir pendant plusieurs minutes (5 à 10 minutes) après l’application du gel.

Comprimés de citrate de calcium
Prenez des comprimés de calcium de 1200 à 1800 mg chaque jour.
Le calcium réduit les cristaux dans l’urine qui peuvent provoquer des brûlures.

Médicaments contre la vestibulite

Le traitement de la vestibulite vulvaire comprend :

  • Aliamide  (Adelmidrol) : médicaments qui régulent l’activité des mastocytes.
  • Antidépresseurs, anxiolytiques, antiépileptiques : ces médicaments, y compris l’amitriptyline (Deprelium), peuvent soulager la douleur nerveuse causée par la vestibulite vulvaire ou interrompre une sensation nerveuse anormale. Ces médicaments se sont avérés très efficaces contre la douleur « neuropathique » (nerveuse).

Il est déconseillé de prendre des antibiotiques (sauf si le médecin considère qu’ils sont absolument nécessaires), car ils altèrent l’équilibre de la flore intestinale et favorisent les infections génitales, notamment celles qui ont pour origine des champignons comme le candida .

Intervention chirurgicale pour vestibulite vulvaire

Si la douleur persiste même après quelques mois de traitement, une intervention chirurgicale (vestibuloplastie vulvaire) doit être envisagée.
Dans tous les cas, avant de subir une opération, il est nécessaire d’essayer de résoudre le problème par des traitements non chirurgicaux, car le patient peut guérir sans avoir besoin d’une intervention.
L’intervention comporte dix jours de repos à domicile. Après la période de repos, le tissu vaginal sensible doit être traité pendant quelques mois avant que vous puissiez avoir des relations sexuelles indolores.

Certains  traitements ne sont pas efficaces , tels que :

  • Traitement au laser,
  • injections d’interféron,
  • TENS dans la vulve, ce qui, dans de nombreux cas, aggrave le problème.

Régime et régime pour la vestibulite vulvaire

Quand il s’agit de manger, la plupart des gens pensent que la nourriture ne peut causer que des problèmes digestifs.
En fait, l’expérience des hygiénistes, des naturopathes et des patients montre qu’une alimentation naturelle (si nécessaire, le jeûne également) peut guérir les maladies de presque tous les organes, à l’exception de :

  • Certaines maladies neurologiques dégénératives ( Parkinson , Alzheimer et autres),
  • Tumeurs osseuses,
  • Cancer de stade avancé,
  • Taupes et vitiligo ,
  • Urgences médicales ( crise cardiaque ) et traumatismes graves.

C’est une thérapie gratuite qui n’intoxique pas le corps comme le font les médicaments et les intégrateurs.
Les types de régime qui ont donné les meilleurs résultats chez les patients sont :

  1. Régime végétalien avec au moins 50 % d’aliments crus, à base de :
    • Fruits, en particulier les agrumes, le matin
    • Légumes crus, en particulier les légumes-feuilles
    • Peler les fruits (amandes, noisettes, noix, etc.) en quantité normale
    • Pommes de terre
    • Légumineuses en petites quantités
      • Lait et produits laitiers
      • Porc et produits de charcuterie
      • Céréales avec gluten , bien qu’il soit recommandé d’éviter toutes les céréales
      • Aliments frits, fumés et transformésRégime de groupe sanguin, dans lequel chaque personne mange les aliments autorisés en fonction de son groupe sanguin, bien que tout le monde devrait éliminer de son alimentation :

Physiothérapie et biofeedback pour la vestibulite vulvaire

Lorsque les muscles pelviens se contractent à cause de la douleur, il peut être très bénéfique de réaliser des exercices musculaires avec biofeedback, sous la supervision d’un kinésithérapeute.
Les traitements procurent un soulagement suffisant à environ huit femmes sur dix.

Biofeedback pour la relaxation musculaire :  avec l’aide du kinésithérapeute, le patient apprend à bien contrôler le muscle releveur de l’anus, afin d’éviter les contractions vaginales involontaires qui peuvent aggraver la douleur causée par la vestibulite.

Les spasmes musculaires du vagin aggravent la douleur et l’inconfort causés par la vulvodynie et la vestibulite vulvaire. Pour cette raison, la thérapie physique avec biofeedback et d’autres instruments gynécologiques ont été d’une grande aide pour les patients souffrant de maladies du plancher pelvien et du vaginisme (spasmes du muscle vaginal).

Rééducation du plancher pelvien : l’  exercice avec biofeedback aide le patient à effectuer les exercices nécessaires pour renforcer les muscles faibles du plancher pelvien et détendre les muscles contractés.

Il existe certaines techniques qui permettent aux femmes de détendre leurs muscles. Ces exercices impliquent :

  • Respiration profonde
  • Pousser hors du vagin, par exemple après que deux doigts ont été insérés dans le canal vaginal

Remèdes naturels pour la vestibulite vulvaire

Voici quelques traitements naturels qui ont été efficaces pour de nombreux patients.
Ce sont des recommandations qui peuvent aider à traiter les symptômes de la vestibulite vulvaire.

Nettoyage vaginal
Versez de l’eau tiède sur la vulve après avoir uriné pour éliminer toute urine restante de la zone irritée.


Bains au bicarbonate de soude Prenez un bain dans une bassine avec de l’eau tiède et quatre ou cinq cuillères à soupe de bicarbonate, en immergeant la région pelvienne pour soulager les douleurs vulvaires, les démangeaisons et les brûlures.
Les bains doivent durer 10 à 15 minutes et doivent être effectués une à trois fois par jour.
Si vous utilisez un bain de siège, ajoutez simplement une cuillère à soupe ou deux de bicarbonate de soude.

Acupuncture :  traitement efficace pour réduire la douleur.

Huile de vitamine E : appliquer tous les soirs sur les grandes lèvres.

Compresses de coton : pendant les règles, utilisez uniquement des compresses de coton.
Ils peuvent être achetés en ligne ou dans certains magasins spécialisés.

N’appliquez pas de savon sur la zone vulvaire : ne laissez pas un savon trop fort entrer en contact avec la vulve.
En l’absence d’indications spécifiques du médecin, pour maintenir une hygiène adéquate, seule de l’eau tiède peut être utilisée.
Si la zone doit être lavée plus fréquemment, un savon intime au pH acide peut être utilisé.

sous-vêtements 100% coton

Évitez de porter des jeans ou des pantalons serrés : portez toujours des pantalons en tissu entrelacé.
Les coutures des jeans et des pantalons serrés causent beaucoup d’irritations.

Evitez les collants : il est recommandé d’utiliser des bas qui n’atteignent que le genou.

Dormir sans sous-vêtements : la nuit est le moment idéal pour laisser respirer la région vulvaire.

Bains de siège chauds :  avec du bicarbonate de soude, ils sont très relaxants.

Appliquez des compresses froides : lorsqu’aucune méthode ne fonctionne, la glace peut être la meilleure solution pour engourdir la zone.

Peut-on guérir ? Pronostic de la vestibulite vulvaire

Avec un traitement approprié, il peut être guéri en environ 6 à 9 mois.

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