Un aperçu de la polyglobulie secondaire

Secondairepolyglobulie, semblable à la polycythémie essentielle primitive, est un trouble qui provoque une surproduction de globules rouges. Lorsque trop de globules rouges sont produits, le sang devient épais, ce qui empêche son passage dans les petits vaisseaux sanguins.

Cet article traite des symptômes et des causes de la polyglobulie secondaire en plus du diagnostic et du traitement.

Quelle est la différence entre la polyglobulie primaire et secondaire ?
La différence entre les deux est que la polyglobulie primaire commence à l’intérieur de la moelle osseuse et que la polyglobulie secondaire est associée à une affection sous-jacente.

Symptômes secondaires de la polyglobulie

Les symptômes de la polyglobulie secondaire se développent généralement lentement sur de nombreuses années et sont les mêmes que ceux de la polyglobulie primaire, tels que :

• Faiblesse
• Mal de tête
• Fatigue
• Étourdissements
• Essoufflement
• Troubles visuels
• Démangeaisons (prurit)
• Douleur dans les muscles de la poitrine ou des jambes
• Teint vermeil
• Confusion
• Des bourdonnements d’oreilles (acouphènes)
• Sensations de brûlure des mains ou des pieds

Quelle est la cause la plus fréquente de polyglobulie secondaire ?

La polyglobulie primaire est causée par une anomalie des cellules de la moelle osseuse qui forment les globules rouges. La polycythémie secondaire est causée par un trouble provenant de l’extérieur de la moelle osseuse qui provoque une surstimulation de la moelle osseuse normale, entraînant une surproduction de globules rouges.

Le rôle d’un globule rouge est de fournir de l’oxygène aux tissus du corps. Le tabagisme, par exemple, interfère avec ce processus et constitue donc une cause fréquente de polyglobulie secondaire. D’autres incluent :

• Tumeurs au cerveau, au foie ou à l’utérus
• Exposition chronique au monoxyde de carbone
• Maladie cardiaque chronique
• Maladie pulmonaire chronique, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Diurétiques
• Hypoventilation
• Haute altitude
• Kystes rénaux
• Obésité
• Médicaments améliorant la performance ou dopage sanguin dans le sport
• Apnée du sommeil

Comment diagnostique-t-on la polyglobulie secondaire ?

La mesure des niveaux d’oxygène dans le sang à l’aide d’un test sanguin appelé gaz du sang artériel (ABG) peut aider les prestataires de soins de santé à diagnostiquer une polyglobulie secondaire. D’autres tests sanguins comprennent la mesure des niveaux de masse d’érythropoïétine et de globules rouges.

Les tests de diagnostic supplémentaires comprennent :

• Électrocardiogramme (ECG)
• Radiographie pulmonaire
• Tomodensitométrie (TDM)
• Ultrason

Ces tests mesurent la fonction cardiaque et peuvent détecter une hypertrophie du cœur, du foie ou de la rate.

Votre médecin peut également utiliser un test génétique pour rechercher une mutation dans un gène appelé JAK2 qui affecte la moelle osseuse et les cellules sanguines. Ce test est positif dans la plupart des cas de polyglobulie primaire et, par conséquent, est utilisé pour différencier la polyglobulie primaire de la polyglobulie secondaire.

Traitement de la polyglobulie secondaire

Le traitement de la polyglobulie secondaire doit contrôler ou éliminer la maladie sous-jacente. Le soulagement des symptômes peut inclure des médicaments tels que des antihistaminiques pour soulager les démangeaisons ou de l’aspirine pour apaiser la douleur et les brûlures associées au trouble.

Comme le traitement de la maladie sous-jacente prend du temps, les prestataires de soins de santé ont parfois recours à la phlébotomie (saignée) pour réduire le nombre de globules rouges dans le plasma. Au moins une pinte (475 millilitres) peut être prise en une seule fois, comme si elle était tolérée.

Faire face à la polyglobulie secondaire

Si vous êtes déjà aux prises avec une maladie pouvant provoquer une polyglobulie secondaire, comme une BPCO ou une tumeur, apprendre que vous avez un deuxième diagnostic peut être décourageant ou frustrant.

N’oubliez pas que la polyglobulie secondaire est causée par une affection sous-jacente, dont la plupart sont bien connues et disposent de plusieurs options de traitement. Une fois la cause sous-jacente corrigée, les symptômes de la polyglobulie secondaire disparaissent généralement. Votre médecin vous guidera sur la meilleure voie pour résoudre les deux.