Types, symptômes et traitement du Demodex (acarien du follicule pileux)

Le follicule pileux humain peut être infecté par des bactéries et des champignons, mais de nombreuses personnes ne savent pas que ces minuscules organes producteurs de cheveux peuvent également être infestés d’insectes. L’acarien Demodex est l’un de ces insectes qui peut infester les follicules pileux. La plupart des gens portent quelques-uns de ces acariens sans rencontrer de problèmes. Cependant, dans certains cas, ces infestations d’acariens peuvent provoquer des symptômes graves. Les infestations d’acariens Demodex ont tendance à affecter les paupières et les yeux plus que les autres zones du corps. Il est facile à traiter mais peut être un problème grave pour les personnes vivant avec le VIH ou souffrant d’autres causes d’un système immunitaire affaibli.

 

Qu’est-ce que le demodex?

Demodex est un groupe d’acariens qui peuvent infester les follicules pileux humains . Il existe deux principales espèces d’ acariens Demodex qui peuvent infester les follicules humains. L’un ne consomme que les cellules épithéliales du follicule, tandis que l’autre consomme les cellules glandulaires de la glande sébacée adjacente. Les acariens démodétiques sont similaires à la gale et aux acariens d’ aoûtats qui infestent également la peau humaine. Ils sont minuscules et non visibles à l’œil nu. Il se déplace très lentement en rampant d’un site à un autre. La principale source de nourriture de ces acariens sont les cellules de la peau humaine et il ne se nourrit pas de sang comme les autres insectes parasites.

L’infestation par les acariens Demodex est connue sous le nom de démodécie. On pense que ces minuscules acariens à 8 pattes sont présents sur jusqu’à 80% de la population. Cependant, il ne pose pas de problème à la majorité des gens car la taille de sa population sur le corps est limitée. La démodécie survient principalement chez les adultes et les enfants plus âgés. Il est rarement observé chez les enfants de moins de 5 ans. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un plus grand risque, car les acariens peuvent proliférer rapidement et provoquer une démodécie plus grave.

Types d’acariens Demodex

Les deux espèces d’acariens démodésiques humains sont Demodex folliculorum et Demodex brevis . Ces acariens ont tendance à avoir une prédilection pour les follicules des paupières et la région environnante. Les acariens Demodex folliculorum mesurent environ 0,3 à 0,4 mm de longueur, soit deux fois la taille de  Demodex brevis (environ 0,15 à 0,20 mm de longueur). Demodex canis est l’acarien démodétique qui infeste les chiens, mais il peut occasionnellement provoquer une infestation chez l’homme.

  • Les acariens Demodex folliculorum se nourrissent des cellules épithéliales du follicule pileux. Il provoque la distension et l’épaississement du follicule. Cela contribue également à la formation de bouchons de kératine (protéines de la peau). Ces acariens peuvent résider dans les follicules n’importe où sur le corps, mais ont tendance à préférer les follicules pileux du visage.
  • Les acariens Demodex brevis se nourrissent des cellules glandulaires de la glande sébacée qui se fixent aux follicules pileux (glandes pilo-sébacées) et aux glandes de Meibomius. Les glandes sébacées produisent une substance huileuse appelée sébum. Les glandes de Meibomius produisent du meibum qui empêche les larmes de s’évaporer rapidement. Il joue un rôle important dans l’humidité des yeux.

Les acariens passent toute leur vie sur le corps humain bien qu’il puisse tomber et vivre sur des objets inanimés pendant un court moment avant d’infester une personne. Il a tendance à se déplacer dans l’obscurité mais se cache dans les follicules à la lumière du jour. Les acariens femelles ont tendance à rester dans un follicule où ils s’accouplent et pondent des œufs. L’acarien mâle se déplace d’un follicule à un autre où il s’accouple avec des acariens femelles.

 

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Symptômes d’infestation Demodex

Les infestations de Demodex affectent le follicule pileux et les glandes attachées, en particulier les paupières. Les symptômes d’ infestation par Demodex sont donc visibles principalement sur les paupières. Cependant, cela ne se produit que lorsque la population d’acariens augmente de manière significative et lorsque cela provoque une irritation et des dommages suffisants dans la zone. Quelques acariens chez une personne par ailleurs en bonne santé peuvent ne provoquer aucun symptôme.

Symptômes oculaires et paupières

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Les symptômes de la démodécie comprennent:

  • Épaississement des paupières
  • Écaillage de la peau sur les paupières
  • Paupières qui démangent
  • Perte de cils (madarose)
  • Conjonctivite
  • Diminution de la vision
  • Yeux secs

La démodécie pourrait éventuellement jouer un rôle dans la blépharite, qui est une inflammation des paupières. Cela peut également entraîner des infections bactériennes de la conjonctive et de la cornée.

Symptômes cutanés

Demodex n’est pas connu pour causer de manière concluante des maladies de la peau. Cependant, un grand nombre d’acariens ont été trouvés chez des personnes souffrant de certaines des affections cutanées ci-dessous. On pense donc qu’il pourrait éventuellement jouer un rôle dans la causalité de ces maladies de la peau qui surviennent principalement sur le visage.

  • Pityriasis folliculorum où la peau devient rugueuse, sèche et squameuse.
  • Rosacée qui est marquée par des plaques et des plaques de peau intensément rouge.
  • Dermatite périorale où il y a des démangeaisons, une sécheresse et une rugosité de la peau autour de la bouche.

Traitement Demodex

Dans la plupart des cas, la démodécie ne nécessite pas de traitement avec des médicaments sur ordonnance. Il peut être géré à la maison avec de simples mesures conservatrices. Cependant, étant donné qu’il peut entraîner des symptômes graves comme une vision diminuée, le traitement de la démodécie doit être négligé par un médecin. L’infection bactérienne de la conjonctive et de la cornée nécessite un traitement médical rapide.

Traitement à domicile

  • Lavez les cheveux et les cils avec un shampooing tous les jours.
  • Exfoliez les cellules mortes de la peau de temps en temps.
  • Nettoyez le visage avec un nettoyant approprié au moins deux fois par jour.
  • Le maquillage gras et les crèmes pour le visage doivent être évités. Le vieux maquillage doit être jeté.
  • Des lavages pour le visage ou des savons à l’arbre à thé peuvent être utiles.
  • Le linge de lit (draps et taies d’oreiller) doit être changé fréquemment et soigneusement lavé.

Traitement médical

  • Les exfoliants sont utilisés pour débrider les cils et les racines.
  • Une combinaison d’huile d’arbre à thé et d’huile de noix de macadamia est appliquée pour détruire les œufs.

Bien que ce traitement utilise des remèdes à base de plantes sans ordonnance, il ne doit être effectué que par un médecin. D’autres applications qui peuvent être utilisées comprennent la pommade à l’oxyde de mercure et l’alcool à friction.

Médicament

  • Pommade à l’arbre à thé à 5%.
  • Pommade à l’oxyde de mercure 1%.
  • Insecticides topiques comme les crèmes de perméthrine et de crotamiton.
  • Antibiotiques topiques comme l’érythromycine et le métronidazole.
  • Médicaments oraux comme l’ivermectine pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme dans le cas d’une infection par le VIH.

Éradication et récidive

La récupération de la démodécie est très bonne. L’acarien n’est presque jamais entièrement éradiqué du corps humain. Cependant, lorsque la population d’acariens est considérablement réduite, cela n’a plus tendance à poser de problème. Ceci doit être maintenu avec une hygiène appropriée sur une base continue ou une récidive est très susceptible de se produire. La condition est toujours facilement traitée si elle se reproduit.

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