Points clés à retenir
- Les tests hormonaux sont souvent effectués dans le cadre des analyses de sang de routine, mais votre médecin peut les prescrire si vous avez des problèmes menstruels, des changements dans les caractéristiques sexuelles, de la fatigue, une perte de libido ou des difficultés à tomber enceinte.
- Les prestataires peuvent spécifiquement vérifier les niveaux d’œstrogène, de progestérone, de FSH, de testostérone, de DHEA, d’hormone lutéinisante, de prolactine et d’hormones thyroïdiennes. Des lectures anormales peuvent indiquer que vous souffrez d’une maladie telle que le SOPK, des kystes ovariens, une maladie thyroïdienne ou, éventuellement, un cancer.
- Les tests constituent une étape dans le processus de diagnostic d’une maladie. Si les résultats sont préoccupants, votre prestataire peut commander des tests supplémentaires.
Un panel de tests d’hormones féminines comprend généralement des œstrogènes, de la progestérone, de l’hormone folliculo-stimulante, de l’hormone lutéinisante et de la testostérone. Il peut également couvrir les hormones thyroïdiennes (TSH, T4, T3), la prolactine et la DHEA pour évaluer la santé reproductive, la régularité du cycle et des conditions telles que le SOPK.Les tests sanguins hormonaux peuvent également jouer un rôle dans le diagnostic de problèmes médicaux tels que les maladies thyroïdiennes ou le diabète.
1. Œstrogène
L’œstrogène n’est pas une seule hormone. Vous disposez de nombreux types d’œstrogènes. Seuls trois d’entre eux sont couramment testés :
- Estrone(E1): La principale hormone post-ménopausique
- Estradiol(E2): La principale hormone féminine avant la ménopause et en dehors de la grossesse
- Estriol(E3): Une forme qui s’accentue pendant la grossesse
E2 est la forme la plus souvent testée. C’est la principale hormone responsable de la fonction sexuelle et joue également un rôle majeur dans la santé des os, les caractéristiques féminines et d’autres aspects de la santé.
L’estradiol est principalement produit par les ovaires et ses niveaux varient tout au long du cycle menstruel. Ils sont plus élevés lors de l’ovulation et plus faibles lors des menstruations.
Les niveaux d’E2 diminuent lentement avec l’âge. La baisse la plus importante se produit à la ménopause, lorsque les ovaires « s’éteignent ». Tout le monde a de l’estradiol dans son corps, quel que soit son sexe biologique.
Vous pourriez avoir besoin d’un test d’œstrogène si vous présentez des symptômes d’une maladie liée aux œstrogènes ou :
- Vous avez du mal à tomber enceinte.
- Vos règles sont irrégulières.
- La puberté semble être retardée, quel que soit le sexe biologique.
- Vous présentez des symptômes de ménopause.
- Vous avez des saignements vaginaux après la ménopause.
- Vous êtes biologiquement un homme mais vous présentez des caractéristiques féminines (telles que des seins en développement).
Ce qui est considéré comme normal pour les niveaux d’estradiol dépend de votre cycle menstruel et de votre phase de vie. Les tests de fertilité portent sur trois phases du cycle menstruel :
- Phase folliculaire :Cela dure du premier jour de vos règles jusqu’à l’ovulation, généralement environ 14 jours. Il doit son nom au follicule abritant l’ovule avant sa libération pendant l’ovulation.
- Phase périovulatoire :Il s’agit d’une période d’environ trois jours au moment de l’ovulation.
- Phase lutéale :Cela dure de l’ovulation jusqu’au début des règles. Après l’ovulation, le follicule libère des œstrogènes et de la progestérone pour préparer votre utérus à l’implantation d’un ovule fécondé.
Les niveaux d’œstrogènes sont mesurés en picogrammes (un millionième de gramme) par millilitre (pg/mL).
| Calendrier des tests E2 | Plage (pg/ml) |
|---|---|
| Phase folliculaire | 19,5-144,2 |
| Phase périovulatoire | 64,9-356,7 |
| Phase lutéale | 55,8-214,2 |
| Postménopause | 32,2 ou moins |
De faibles niveaux d’œstrogènes peuvent être le signe de :
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Diminution de la fonction hypophysaire (hypopituitarisme)
- Anorexie mentale
- Faible masse grasse
- Insuffisance ovarienne
Des niveaux élevés d’œstrogènes peuvent survenir dans des conditions telles que :
- Obésité
- Saignements menstruels légers ou abondants
- aggravation du syndrome prémenstruel
- Fatigue
- Perte de libido
Certains médicaments sont également connus pour augmenter les niveaux d’œstrogènes. Ceux-ci comprennent les hormones stéroïdes, les phénothiazines, les antibiotiques tétracyclines et l’ampicilline.
Quand devriez-vous faire un test sanguin hormonal ?
Vous pourriez en avoir besoin si vous présentez des symptômes de déséquilibre hormonal. Celles-ci sont souvent effectuées au cours de la première moitié de votre cycle menstruel, lorsque les niveaux sont plus distincts. Cependant, les tests de progestérone pour vérifier l’ovulation sont généralement effectués le 21e jour de votre cycle.
2. Progestérone
La progestérone est essentielle à la régulation des menstruations et au développement du fœtus. Durant la phase lutéale, il aide à préparer l’utérus à recevoir un ovule fécondé. Ce qui se passe ensuite dépend de la fécondation ou non de l’œuf :
- Si l’oeuf n’est pasfécondé, les niveaux de progestérone chutent et un nouveau cycle menstruel commence.
- Si l’oeufestfécondés, les niveaux de progestérone restent élevés.
Vous aurez peut-être besoin d’un test de progestérone pour déterminer :
- Si vous ovulez normalement
- Pourquoi tu as du mal à tomber enceinte
- Votre risque de fausse couche ou d’autres complications de grossesse
- Si vous avez une grossesse en dehors de l’utérus (ectopiquegrossesse)
Comme pour les œstrogènes, ce qui est considéré comme normal pour la progestérone dépend du moment du test. Au milieu du cycle menstruel, les niveaux de progestérone commencent à augmenter. Entre six et dix jours plus tard, s’il n’y a pas d’œuf fécondé, les niveaux chutent.
Si l’ovule est fécondé, les niveaux augmentent dès le début de la grossesse. Les niveaux de progestérone sont mesurés en nanogrammes par millilitre (ng/mL) ou en nanomoles par litre (nmol/L).
| Calendrier du test de progestérone | Plage (ng/mL) | Plage (nmol/L) |
|---|---|---|
| Phase folliculaire | 1 ou moins | 3.18 ou inférieur |
| Mi-cycle | 5-20 | 15,9-63,6 |
| 1er trimestre | 11.2-90 | 35,62-286,2 |
| 2ème trimestre | 25,6-89,4 | 81.41-284.29 |
| 3ème trimestre | 48-au-dessus de 300 | 152,64-au-dessus de 954 |
| Postménopause | 1 ou moins | 3.18 ou inférieur |
Si les niveaux de progestérone sont faibles pendant la grossesse, cela pourrait être le signe que vous risquez une fausse couche ou un accouchement prématuré. Vous pouvez recevoir une forme synthétique de progestérone pour prévenir le travail précoce.
Des niveaux élevés de progestérone ne signalent généralement aucun problème de santé, à moins qu’ils ne durent pendant une longue période. Dans ces cas, des niveaux élevés peuvent indiquer un risque accru de cancer du sein.
À quelle heure un test sanguin peut-il détecter une grossesse ?
Les analyses de sang peuvent détecter une grossesse entre six et huit jours après l’ovulation. En revanche, pour être précis, les tests de grossesse (urines) à domicile doivent être effectués après un retard de vos règles. C’est entre 12 et 16 jours après l’ovulation.
3. Hormone folliculo-stimulante
L’hormone folliculo-stimulante (FSH) est produite par l’hypophyse, une glande de la taille d’un pois située dans le cerveau. La FSH stimule la croissance d’un ovule dans l’ovaire pour le préparer à la fécondation.
La FSH peut être vérifiée par des analyses de sang ou d’urine. Les prestataires de soins de santé peuvent examiner un seul échantillon ou, pour rechercher des fluctuations, plusieurs échantillons prélevés sur 24 heures.
L’hypophyse produit plus de FSH lorsque les niveaux d’œstrogènes et d’autres hormones commencent à baisser avant la ménopause, lorsque les ovaires perdent leur potentiel reproducteur.
Chez la femme adulte, le test FSH peut être utilisé pour diagnostiquer :
- Saignements menstruels anormaux
- Infertilité
- Le début de la périménopause ou de la ménopause
- Problèmes de fonction ovarienne et SOPK
- Tumeurs de l’hypophyse
- Kystes ovariens
Cette hormone change également au cours de votre cycle menstruel et de votre vie. La FSH est mesurée en milliunités internationales par millilitre (mUI/mL).
| Calendrier des tests FSH | Plage (mUI/mL) |
|---|---|
| Phase folliculaire | 3,5-12,5 |
| Phase ovulatoire | 4,7-21,5 |
| Phase lutéale | 1,7-7,7 |
| Postménopause | 25,8-134,8 |
Des taux anormaux de FSH sont souvent causés par une maladie de l’hypophyse ou de l’hypothalamus (une partie du cerveau). L’hypothalamus a plusieurs fonctions, notamment :
- Équilibre
- Régulation de la température
- Faim et satiété
Ces glandes peuvent être affectées par le SOPK, un traitement contre le cancer, une anomalie congénitale (une maladie avec laquelle vous êtes né) ou d’autres maladies et troubles.
4. Testostérone
Bien que la testostérone soit généralement considérée comme « l’hormone sexuelle masculine », elle fait également partie de la composition hormonale féminine. Chez les femmes, la testostérone est produite dans les ovaires et les glandes surrénales. La majeure partie est ensuite convertie en estradiol à l’aide d’une enzyme appeléearomatase.
Vous pourriez avoir besoin d’un test de testostérone pour les raisons suivantes :
- Règles irrégulières ou manquées
- Affections ovariennes possibles, y compris le SOPK et le cancer de l’ovaire
- Prise de poids
- Acné
- Développement de traits masculins (pilosité excessive, calvitie masculine, voix grave)
- Infertilité
- Diminution de la libido
La testostérone ne fluctue pas comme les hormones féminines, le moment des tests n’a donc pas d’importance. La testostérone est mesurée en nanogrammes par décilitre (ng/dL) ou en nanomoles par litre (nmol/L).
| Plage de testostérone (ng/dL) | Plage de testostérone (nmol/L) |
|---|---|
| 15-70 | 0,5-2,4 |
Un taux élevé de testostérone peut signifier un abus de stéroïdes, un SOPK, un cancer des glandes surrénales ou des ovaires, ou une hyperplasie surrénale congénitale.
Une faible libido est associée à de faibles niveaux de testostérone. Une baisse du taux de testostérone peut également indiquer une périménopause.
Testostérone à la ménopause
La testostérone chute naturellement pendant la ménopause, provoquant une myriade de symptômes, notamment :
- Diminution de la libido, du plaisir sexuel et de la réponse orgasmique
- Faible consommation d’énergie
- Dépression
5. DHEA
La déhydroépiandrostérone (DHEA) est également classée parmi les androgènes, mais elle est également normalement présente chez les femmes.
Vous pourriez avoir besoin d’un test DHEA pour les raisons suivantes :
- Règles irrégulières ou manquées
- Affections ovariennes possibles, y compris le SOPK et le cancer de l’ovaire
- Prise de poids
- Acné
- Développement de traits masculins (pilosité excessive, calvitie masculine, voix grave)
- Infertilité
- Diminution de la libido
Les niveaux normaux de DHEA varient avec l’âge. Elle est mesurée en microgrammes par décilitre (mg/dL) ou en micromoles par litre (mmol/L).
| Âge | Plage de DHEA (mg/dL) | Plage de DHEA (mmol/L) |
|---|---|---|
| 18-19 | 145-395 | 3.92-10.66 |
| 20-29 | 65-380 | 1.75-10.26 |
| 30-39 | 45-270 | 1.22-7.29 |
| 40-49 | 32-240 | 0,86-6,48 |
| 50-59 | 26-200 | 0,7-5,4 |
| 60-69 | 13-130 | 0,35-3,51 |
| 69 ans | 17-90 | 0,46-2,43 |
Des taux élevés de DHEA dans les analyses de sang peuvent être le signe d’affections telles qu’une hyperplasie congénitale des surrénales ou un cancer de la glande surrénale.
6. Hormones thyroïdiennes
La fonction thyroïdienne est déterminée par les niveaux d’un groupe d’hormones. Ces hormones sont produites par les glandes pituitaires et thyroïdiennes. Les trois principaux sont :
- Hormone stimulant la thyroïde (TSH) : une hormone hypophysaire qui demande à la glande thyroïde de produire plus d’hormones.
- Thyroxine (T4): Une hormone thyroïdienne inactive qui peut être convertie en un état actif
- Triiodothyronine (T3): L’hormone thyroïdienne active, dont la majeure partie provient de la thyroxine convertie
- Peroxydase thyroïdienne (TPO) : Une enzyme qui aide votre corps à produire des hormones thyroïdiennes.
- Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (TPOAb) interférer avec l’action de cette enzyme. Des niveaux élevés de TPOAb peuvent être un signe de thyroïdite de Hashimoto.
Les tests de la fonction thyroïdienne sont souvent inclus dans un panel d’hormones féminines, car les maladies thyroïdiennes sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Il peut également être inclus pour examiner si la thyroïde affecte la fertilité et la grossesse.
Vous pourriez avoir besoin d’un test d’hormones thyroïdiennes si vous présentez des symptômes d’hypothyroïdie (hypothyroïdie) ou d’hyperthyroïdie (hyperthyroïdie).
Les symptômes de l’hypothyroïdie peuvent inclure :
- Fatigue/dépression
- Prise de poids involontaire
- Visage gonflé
- Intolérance au froid
- Douleurs dans les articulations et les muscles
- Constipation
- Peau sèche/diminution de la transpiration/cheveux secs et clairsemés
- Règles menstruelles abondantes ou irrégulières
- Problèmes de fertilité
- Rythme cardiaque lent
- Goitre (hypertrophie de la glande thyroïde provoquant une boule à l’avant de la gorge)
Les symptômes de l’hyperthyroïdie peuvent inclure :
- Anxiété/tremblements/hyperactivité
- Fatigue
- Avoir souvent froid ou chaud
- Règles irrégulières ou légères
- Perte de cheveux
- Perte ou gain de poids involontaire
- Rythme cardiaque rapide
- Yeux exorbités
- Goitre
Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser la TSH seule ou une combinaison de tests TSH, T4 et T3 pour diagnostiquer les troubles thyroïdiens.
La TSH est mesurée en unités milli-internationales par litre (mUI/L). Il existe une gamme pour les femmes non enceintes ainsi que des gammes spécifiques aux trimestres de la grossesse.
| Calendrier du test TSH | Range (mIU/L) |
|---|---|
| Non enceinte | 0,5-5 |
| Premier trimestre | 0,1-2,5 |
| Deuxième trimestre | 0,2-3 |
| Troisième trimestre | 0,3-3,5 |
La T4 est mesurée en microgrammes par décilitre (µg/dL). La T3 est mesurée en nanogrammes par décilitre (ng/dL).
| Hormone thyroïdienne | Gamme |
|---|---|
| T4 (Thyroxine) | 5-12 µg/dL |
| T3 (Triiodothyronine) | 80-220 ng/dL |
L’interprétation des résultats de TSH peut prêter à confusion. En effet, une TSH élevée signifie une faible activité thyroïdienne et une TSH faible signifie une activité thyroïdienne élevée. Votre prestataire peut examiner la TSH seule ou les trois hormones ensemble afin de parvenir à un diagnostic.
| TSH | T4+T3 | Diagnostic |
|---|---|---|
| Haut | Faible | Hypothyroïdie |
| Haut | Normale | Hypothyroïdie limite |
| Faible | Haut | Hyperthyroïdie |
| Faible | Normale | Hyperthyroïdie précoce ou légère |
| Faible | Faible | Maladie hypophysaire |
Si les résultats commencent par un faible taux de TSH et des hormones thyroïdiennes élevées, puis s’inversent avec des tests plus approfondis, cela indique une thyroïdite, qui est une inflammation de la glande thyroïde.
Maladie thyroïdienne auto-immune
Des tests d’anticorps (TPOAb) peuvent être effectués pour déterminer si vous souffrez d’une maladie thyroïdienne auto-immune telle que la maladie de Hashimoto ou de Basedow. Le TPOAb est mesuré en unités internationales par microlitre. Une plage normale est inférieure à 9 UI/mL.
7. Hormone lutéinisante
Votre glande pituitaire produit de l’hormone lutéinisante (LH), qui aide à contrôler votre cycle menstruel. Cette hormone est responsable du déclenchement de l’ovulation, ou de la libération d’un ovule.
Lorsque vous avez trop d’hormone lutéinisante, vous pourriez avoir des difficultés à tomber enceinte. Un excès de LH peut également entraîner des problèmes de menstruation, tels que des règles irrégulières.
Votre médecin voudra peut-être vérifier vos niveaux de LH pour plusieurs raisons possibles :
- Rechercher la cause de l’infertilité
- Pour déterminer le moment de votre cycle menstruel où vous êtes le plus susceptible de tomber enceinte
- Règles irrégulières
- Pour confirmer le début de la périménopause, la période de transition avant la ménopause
La LH est mesurée en unités internationales par millilitre (UI/mL). Les niveaux normaux de LH varient au cours du cycle menstruel. Ils sont également différents pour une personne ménopausée.
| Calendrier du test LH | Plage (UI/mL) |
|---|---|
| Phase folliculaire | 1,68 à 15 UI/mL |
| Pic de milieu de cycle | 21,9 à 56,6 UI/mL |
| Phase lutéale | 0,61 à 16,3 UI/mL |
| Postménopause | 14,2 à 52,3 UI/mL |
Des niveaux élevés de LH peuvent signifier différentes choses :
- L’apparition de la périménopause (chez les personnes âgées)
- Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une maladie qui provoque une élévation du taux d’androgènes (hormones mâles) et peut affecter la fonction ovarienne et l’ovulation.
- Le syndrome de Turner, une maladie génétique qui affecte le développement sexuel
De faibles niveaux de LH peuvent être liés à :
- Un trouble alimentaire ou une malnutrition
- Un problème avec l’hypophyse
8. Prolactine
La prolactine est principalement produite et libérée par l’hypophyse, un petit organe situé à la base du cerveau qui joue un rôle clé dans la régulation de diverses hormones dans tout le corps.
La prolactine influence plusieurs fonctions corporelles, mais son rôle principal est de stimuler la croissance du tissu mammaire pendant la grossesse et de soutenir la lactation ; les taux de prolactine sont généralement élevés chez les femmes enceintes et les nouvelles mères. Chez les femmes non enceintes, les taux de prolactine sont normalement faibles.
Un test de prolactine est le plus souvent utilisé avec d’autres tests pour aider :
- Diagnostiquer un prolactinome (une tumeur non cancéreuse de l’hypophyse)
- Trouver la cause des règles irrégulières
- Trouver la cause de l’infertilité
- Surveillez un prolactinome connu pour voir si le traitement fonctionne ou si la tumeur est réapparue après le traitement.
Les niveaux de prolactine sont décrits en nanogrammes par millilitre de sang (ng/mL).
| Calendrier du test de prolactine | Plage (ng/mL) |
| Femelles | Moins de 25 ng/mL |
| Femelles enceintes | Entre 80 et 400 ng/mL |
Des niveaux élevés de prolactine sont considérés comme tout ce qui dépasse les valeurs normales à jeun.
Votre médecin peut également prescrire une IRM (imagerie par résonance magnétique) qui pourra détecter un adénome hypophysaire ou une inflammation hypophysaire.
De faibles niveaux de prolactine peuvent être liés à :
- Une glande pituitaire défectueuse
- Syndrome de Sheehan (lésion de l’hypophyse résultant d’une perte de sang importante lors de l’accouchement).
- Tumeurs dans ou à proximité de l’hypophyse (ou traitements contre les tumeurs)
- Maladies proches de la zone hypophysaire
- Blessures à la tête
- Certaines infections (par exemple, tuberculose, infections fongiques)
- Maladies qui provoquent une accumulation dans les tissus (par exemple, sarcoïdose, hémochromatose)
Avoir un déficit en prolactine sans autres problèmes hormonaux est très rare et peut provenir de facteurs génétiques.
Autres hormones
Votre médecin voudra peut-être également vérifier les niveaux d’autres types d’hormones, notamment :
- Cortisol :Le cortisol est une hormone importante qui a un impact sur votre métabolisme, votre tension artérielle et votre réponse au stress.
- Insuline:L’insuline aide votre corps à utiliser la glycémie. Un test d’insuline sanguine peut aider à diagnostiquer la résistance à l’insuline ou à trouver la cause de l’hypoglycémie. Cela peut également être fait pour aider votre médecin à élaborer un plan de traitement pour le diabète de type 2.
- Hormone de croissance:Le pédiatre de votre enfant peut vérifier ses niveaux d’hormone de croissance s’il grandit trop lentement ou trop rapidement. Les adultes peuvent également avoir trop d’hormone de croissance.
Certains niveaux d’hormones ne sont pas systématiquement vérifiés, mais peuvent être prescrits par votre professionnel de la santé :
- Mélatonine :Cette hormone aide à réguler le cycle veille-sommeil. Votre médecin voudra peut-être vérifier votre taux de mélatonine si vous avez du mal à dormir.
- Sérotonine :La sérotonine est une hormone qui aide à transmettre les impulsions à travers votre système nerveux. Des niveaux élevés de ceci peuvent signifier que vous avez un certain type de tumeur sécrétrice de sérotonine.
- Lettin :La leptine est une hormone qui aide votre corps à maintenir son poids. Les personnes ayant un faible taux de leptine peuvent avoir du mal à contrôler la quantité qu’elles mangent.
- Ghréline :Ghrélineest produit par votre estomac. Cela vous aide à savoir quand vous avez faim ou si vous êtes rassasié. Les personnes obèses peuvent avoir de faibles niveaux de ghréline.
Essai
En fonction de vos symptômes et/ou de l’hormone qui doit être testée, vous pouvez avoir plusieurs options pour savoir où faire le test.
De nombreuses hormones peuvent être testées par une simple prise de sang. Ces tests sont généralement effectués dans le bureau de votre prestataire ou dans un centre de test distinct. Pendant le test, un échantillon de sang est prélevé dans un flacon à l’aide d’une petite aiguille.
La plupart des gens font tester leurs taux d’hormones après une visite chez un professionnel de la santé. Votre médecin voudra peut-être vérifier vos niveaux d’hormones en raison d’un symptôme que vous ressentez ou d’une autre préoccupation.
Certaines hormones sont vérifiées par un test d’urine ou de salive. Ceux-ci peuvent également être effectués dans un centre de test ou au cabinet de votre médecin.
Dans la plupart des cas, les prestataires de soins de santé utilisent les résultats des tests hormonaux combinés à d’autres facteurs, tels que les symptômes, les antécédents médicaux et d’autres résultats de tests, pour établir un diagnostic.
Tests à domicile
Des kits de tests à domicile sont également disponibles. Certains tests à domicile vérifient les hormones reproductives féminines ainsi que le cortisol et les hormones thyroïdiennes. Ces tests consistent à collecter une petite quantité de salive et à l’envoyer par courrier à un laboratoire pour analyse.
Les tests à domicile sont plus pratiques que les tests effectués au cabinet d’un prestataire de soins de santé et peuvent constituer une bonne option pour les personnes qui préfèrent éviter les aiguilles. Cependant, comme les niveaux d’hormones peuvent fluctuer, ces tests ne sont pas toujours fiables.Les tests à domicile sont également plus sujets aux erreurs.
Si vous passez l’un de ces tests, il est également important de discuter des résultats avec votre professionnel de la santé plutôt que d’essayer de les interpréter vous-même.
