Types de champignons des pieds et d’infections bactériennes

Des infections fongiques ou bactériennes du pied peuvent survenir lorsqu’un germe pénètre dans une lésion de la peau ou lorsque vous marchez sur une surface habitée par le germe, comme le sol d’un vestiaire. Il existe de nombreux types de bactéries et de champignons du pied (chacun nécessitant un traitement spécifique), y compris ceux qui provoquent des abcès, le pied d’athlète, la cellulite ou la mycose des ongles des pieds (onychomycose).

Infections fongiques du pied

Vous pouvez contracter une infection fongique du pied en entrant en contact avec certains types de champignons sur les sols ou sur d’autres surfaces contaminées. Les champignons sont particulièrement robustes et prospèrent dans les environnements humides, tels que les vestiaires, les douches publiques et les spas.

Les racines du champignon peuvent facilement pénétrer dans les tissus humides et ramollis. L’infection peut survenir simplement en touchant une surface humide et contaminée avec votre pied.

Les infections fongiques du pied peuvent être persistantes et difficiles à traiter (et peuvent se propager), mais elles mettent rarement la vie en danger chez les personnes dont le système immunitaire est sain.

Pied d’athlète (Tinea Pedis)

Le pied d’athlète, également connu sous le nom de tinea pedis, est une infection causée par plusieurs types de champignons, dont ceux liés à la teigne. Le pied d’athlète est très contagieux et passe facilement par les sols, les serviettes, les chaussures ou les vêtements contaminés.

Il existe plusieurs types de pied d’athlète qui varient selon leur localisation ou leurs caractéristiques :

• Toile d’orteil: Il s’agit de la forme la plus courante de tinea pedis dans laquelle l’infection se produit entre les orteils, là où les niveaux d’humidité sont élevés. En plus des démangeaisons, il peut y avoir une desquamation de la peau et une éruption cutanée sentant la levure.
• Mocassin: Cela se produit lorsque le pied d’athlète affecte la plante des pieds, principalement la plante, les talons et les côtés des talons. Cela peut entraîner une peau épaisse et squameuse ainsi que des gerçures et une desquamation.
• Vésiculaire: C’est à ce moment que des vésicules (ampoules) se développent au site de l’infection. Les ampoules peuvent apparaître n’importe où, mais sont le plus souvent visibles sur la plante des pieds ou entre les orteils.
• Ulcératif: Cela se produit lorsque le pied d’athlète provoque une lésion de la peau qui permet aux bactéries d’entrer. L’infection secondaire peut provoquer une plaie ouverte et douloureuse appelée ulcère, accompagnée d’un gonflement et d’un suintement.

La plupart des cas de pied d’athlète peuvent être diagnostiqués uniquement par les symptômes. Les cas plus graves ou récurrents peuvent nécessiter un grattage cutané et un test KOH (au cours duquel les cellules collectées sont examinées au microscope) pour confirmer le diagnostic.

Les cas bénins peuvent être traités avec une crème ou un spray antifongique en vente libre (OTC) comme Lamisil AF (terbinafine). Les infections graves ou persistantes peuvent nécessiter jusqu’à six mois de traitement avec un antifongique oral comme Sporanox (itraconazole).

Champignon des ongles des pieds

L’onychomycose est le terme médical désignant une infection fongique des ongles des pieds. Également connue sous le nom de tinea unguium, elle survient souvent aux côtés de tinea pedis, surtout si elle n’est pas traitée, mais peut survenir seule.

L’onychomycose est plus fréquente chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou celles qui souffrent d’une maladie vasculaire périphérique (dans laquelle le flux sanguin vers les membres est diminué).

Les symptômes de la mycose des ongles des pieds comprennent :

• Décoloration jaunâtre des ongles
• Ongles épaissis et squameux
• Plaque à ongles ondulée ou plissée
• Séparation de l’ongle du lit de l’ongle

L’onychomycose peut être diagnostiquée par un examen visuel de l’ongle du pied. Votre professionnel de la santé peut demander un test KOH pour confirmer le diagnostic. Les cultures de tissus provenant de coupes d’ongles peuvent aider à identifier le champignon spécifique.

L’onychomycose est notoirement difficile à traiter, en partie parce que les crèmes topiques ne peuvent pas pénétrer dans la plaque de l’ongle (qui en elle-même est lente à se développer). Le Lamisil oral (terbinafine) a tendance à être plus efficace, mais la repousse complète de l’ongle peut prendre jusqu’à 12 mois.

Infections bactériennes du pied

Les infections bactériennes du pied sont moins fréquentes que les infections fongiques du pied, mais peuvent parfois devenir graves, entraînant une infection systémique (du corps entier).

La plupart des infections bactériennes se déclarent lorsqu’une bactérie pénètre dans une plaie, une coupure ou une abrasion d’un pied. Les causes les plus fréquentes sont Staphylococcus aureus (infection à staphylocoques) etCorynebactérie,qui peuplent naturellement les pieds.

Les symptômes d’une infection bactérienne du pied comprennent :

• Gonflement, rougeur, douleur et chaleur au site de l’infection
• Un drainage clair ou semblable à du pus
• Plaies ouvertes ou ampoules
• Une odeur inhabituelle du pied
• Difficulté à marcher sur le pied et/ou sensation que les chaussures sont trop serrées

Les infections graves peuvent entraîner des symptômes systémiques, comme de la fièvre, des frissons, des nausées ou des vomissements.

Bien que n’importe qui puisse avoir une infection bactérienne du pied, les personnes âgées, immunodéprimées ou diabétiques peuvent être exposées à un risque d’infections graves ou de complications comme la cellulite.

Érythrasme

L’érythrasma est une infection bactérienne souvent confondue avec un champignon. Cela est principalement dû àCorynebacterium minutismuset est plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète ou d’obésité.

L’érythrasma est principalement observé dans les plis de la peau, comme les aisselles, sous les seins, à l’aine ou entre les orteils. Sur peau claire, l’érythrasma provoque des taches rosâtres ou rougeâtres qui deviennent progressivement brunâtres et squameuses. Les lésions peuvent être plus difficiles à repérer sur une peau foncée.

Sur le pied, l’érythrasma est une variante interdigitale et est le plus souvent observé sur la sangle située entre le quatrième et le cinquième orteil.

L’érythrasma peut souvent être diagnostiqué avec une lampe de Wood qui donne à la bactérie un aspect rose corail sous la lumière ultraviolette. Cette infection est mieux traitée avec une crème topique à l’acide fusidique ou un antibiotique oral comme le Zithromax (azithromycine) ou l’érythrocine (érythromycine).

Abcès du pied

Les infections bactériennes du pied dépassent parfois les couches externes de la peau, formant une poche de pus appelée abcès. Les abcès du pied sont souvent causés par des plaies perforantes ou des follicules pileux infectés. Ils ressemblent aux furoncles mais impliquent des tissus plus profonds.

Sur le pied, un abcès peut ressembler à un petit bouton qui se transforme en une masse douloureuse et enflammée, rouge et chaude au toucher. Il peut également y avoir des douleurs généralisées et une légère fièvre. Dans certains cas, un abcès peut être extrêmement ferme (induré).

Les abcès sont le plus souvent causés par Staphylococcus aureus,mais d’autres bactéries peuvent également provoquer une infection profonde des tissus.

Les abcès peuvent souvent être diagnostiqués lors d’un examen physique. Votre médecin peut demander une culture bactérienne pour identifier la bactérie coupable et prescrire l’antibiotique le plus efficace.

Le traitement implique généralement le drainage de l’abcès suivi d’une cure d’antibiotiques oraux et/ou topiques. Un analgésique en vente libre comme Tylenol (acétaminophène) peut réduire la douleur et la fièvre.

Cellulite

La cellulite est une maladie potentiellement grave qui implique la propagation rapide d’une infection bactérienne locale aux tissus adjacents. Dans le cas de la cellulite, l’infection se propage de la couche supérieure de la peau (épiderme) aux couches sous-jacentes (appelées derme et tissu sous-cutané).

Les facteurs de risque de cellulite comprennent l’obésité, le diabète et l’œdème périphérique (surcharge de liquide dans les membres inférieurs, souvent observée chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque).

La cellulite est plus fréquente sur les jambes et les pieds, provoquant :

• Augmentation de la rougeur, de l’enflure et de la douleur
• Une texture dénoyautée semblable à une peau d’orange
• Cloques et desquamation
• Stries rouges s’éloignant du site initial de l’infection

Les stries rouges (lymphangite) sont causées par la migration de l’infection vers vos ganglions lymphatiques. Si l’infection s’y propage, elle peut devenir systémique et provoquer une septicémie (propagation de l’infection dans la circulation sanguine).

La septicémie, à son tour, peut déclencher une réaction inflammatoire potentiellement mortelle appelée septicémie.

Les cas simples de cellulite peuvent être traités avec des antibiotiques à large spectre pendant cinq à 14 jours. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation avec des antibiotiques et des liquides intraveineux (IV).

Prévention

Vous pouvez prévenir les infections bactériennes et fongiques du pied en :

• Garder vos pieds propres et secs
• Se laver quotidiennement avec de l’eau et du savon
• Ne pas marcher pieds nus dans les espaces publics
• Porter des pantoufles en plastique ou en caoutchouc dans les douches publiques ou dans les vestiaires
• Ne pas partager de chaussures ou de coupe-ongles
• Garder vos ongles coupés
• Changez régulièrement vos chaussettes et vos chaussures pour éviter l’accumulation d’humidité

Si vos pieds sont particulièrement en sueur ou sujets aux infections fongiques, utilisez quotidiennement une poudre ou un spray antifongique pour les pieds en vente libre.

Si la peau de votre pied est coupée ou grattée, lavez-la immédiatement à l’eau et au savon. Couvrez-le ensuite d’un pansement stérile.

Si votre pied est sujet au dessèchement et aux gerçures, utilisez une crème pour les pieds à base de vaseline pour adoucir la peau.