Douleur au sternum : causes, symptômes, traitement

La douleur dans le sternum est une douleur ou une gêne ressentie dans la région du sternum (sternum). Le sternum est présent sous la forme d’un os plat au centre de la poitrine, auquel les côtes sont attachées à l’avant. La douleur dans le sternum peut être de courte durée, appelée douleur aiguë, ou peut être présente pendant longtemps comme dans la douleur chronique . La douleur peut être ressentie dans et autour de la région sternale ou peut être ressentie derrière l’os.

La douleur dans le sternum peut survenir en raison de diverses causes liées à divers systèmes corporels, d’où l’évaluation de la douleur sternale est essentielle. La nature et la durée de la douleur peuvent varier selon la cause. Il est important de comprendre que bien que la douleur dans le sternum soit présentée comme une douleur thoracique , elle ne doit pas créer de panique. Le stress et l’anxiété ne font souvent qu’ajouter au problème existant. Par conséquent, être conscient des causes possibles de la douleur au sternum et de sa prise en charge peut aider à faire face à de telles situations.

Certaines des causes de la douleur dans le sternum comprennent :

La douleur dans le sternum peut être directement liée à un problème avec l’os sternal, ses structures environnantes, ses muscles et ses tissus.

• Blessure au sternum ou aux os voisins provoquant une fracture du sternum, une fracture de la clavicule  (fracture de la clavicule), une fracture des côtes due au sport ou à des chutes. Ces blessures sont plus fréquentes chez les enfants, les jeunes adultes et les sportifs.
• Les tensions musculaires  autour de la région sternale peuvent causer des douleurs dans le sternum. Les muscles pectoraux, les muscles de la poitrine, les muscles intercostaux, le haut du bras et même ceux provenant du cou, s’ils sont tendus ou en spasme, peuvent provoquer des douleurs dans le sternum. Cela peut se produire en raison d’activités énergiques, de mouvements de torsion, de la levée de poids lourds et de sports.
• La fibromyalgie est une affection qui provoque des douleurs musculaires et tissulaires dans le corps et peut généralement affecter la région sternale, provoquant des douleurs dans le sternum.
• La costochondrite, qui est une inflammation du cartilage costal, peut provoquer des douleurs sternales.
• Les problèmes articulaires, l’arthrite des articulations voisines peuvent provoquer une inflammation des articulations  et des douleurs dans et autour du sternum. L’articulation entre le sternum et la clavicule (articulation sterno-claviculaire), les articulations des côtes, des omoplates , etc. peuvent provoquer des douleurs sternales.
• D’autres affections comme le syndrome des prises précordiales chez les enfants et les jeunes adultes, les troubles des côtes ou les infections osseuses comme l’ostéomyélite, la tuberculose, etc. peuvent provoquer des douleurs sternales.

Les causes gastriques et abdominales peuvent entraîner des douleurs dans le sternum, en particulier des douleurs de type brûlant derrière le sternum. Les conditions liées au reflux acide, à l’œsophagite, à la gastrite, aux ulcères peptiques et à l’inflammation des organes abdominaux comme la pancréatite, la cholécystite, etc. peuvent causer des douleurs sternales. L’indigestion, les ballonnements de l’abdomen et l’accumulation excessive de gaz peuvent provoquer des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen, souvent ressenties sous les côtes et le sternum.

Diverses affections affectant le cœur peuvent provoquer des douleurs thoraciques, ressenties comme des douleurs dans le sternum. Les maladies cardiaques telles que la maladie coronarienne , la cardiomyopathie , les maladies des valves cardiaques , les troubles aortiques, la péricardite, la myocardite, etc. peuvent provoquer des douleurs dans le sternum.

Les troubles pulmonaires ou respiratoires peuvent provoquer des douleurs dans le sternum, notamment l’asthme, la MPOC ( maladie pulmonaire obstructive chronique ) et la bronchite. Des infections comme la tuberculose et la pneumonie ou une inflammation des structures derrière le sternum comme la trachéite peuvent provoquer des douleurs sternales.

La douleur dans le sternum peut imiter une crise cardiaque sans cause cardiaque sous-jacente et est appelée douleur thoracique non cardiaque. Des facteurs comme l’anxiété et le stress peuvent contribuer à la douleur. D’autres causes comme les cancers des poumons, des seins et des os peuvent également causer des douleurs au sternum.

La douleur dans le sternum peut être ressentie comme une douleur sourde ou une douleur aiguë sévère. Les spasmes musculaires ou les lésions tissulaires entraînent souvent une douleur proportionnelle à la gravité de la blessure et la douleur est souvent ressentie lors des mouvements et de la respiration. Toute chute ou blessure sportive peut être évidente car les symptômes peuvent apparaître peu de temps après l’événement ou en quelques jours.

Lorsque la douleur dans le sternum est due à des causes cardiaques ou pulmonaires, elle peut s’accompagner d’autres symptômes associés comme la transpiration, des difficultés respiratoires, la toux, etc. Avec des causes gastriques, des symptômes abdominaux comme des nausées, des vomissements, une sensation de brûlure dans l’estomac, des douleurs abdominales ou des ballonnements , etc.

Une anamnèse et un examen clinique minutieux peuvent aider à révéler les causes possibles de la douleur au sternum. L’arthrite et les problèmes articulaires peuvent montrer une inflammation des articulations et des douleurs au toucher. Les blessures musculaires ou la fibromyalgie  peuvent révéler des points sensibles.

D’autres investigations peuvent être effectuées en fonction des symptômes associés existants. Des examens sanguins pour détecter la présence d’inflammation, d’infection, etc. peuvent être effectués. Celles-ci peuvent inclure des radiographies, des scintigraphies osseuses et des IRM pour exclure les fractures des os et des lésions tissulaires. Des tests supplémentaires comme l’électrocardiogramme (ECG), la gastroscopie peuvent être envisagés, si nécessaire.

Le traitement de la douleur dans le sternum dépend généralement de la cause sous-jacente. Pour les douleurs au sternum causées par des blessures et des tensions musculaires, des packs de glace ou des compresses chaudes peuvent être appliqués. Le repos est généralement nécessaire pour faciliter la guérison des tissus endommagés. Des médicaments anti-inflammatoires sont administrés. La kinésithérapie peut être conseillée.

Le reflux gastrique et acide  provoquant des douleurs dans le sternum est traité avec des antiacides et des aliments fades sont conseillés. Les causes cardiaques et pulmonaires nécessitent un traitement spécifique et certaines peuvent nécessiter une hospitalisation, selon l’intensité de la douleur au niveau du sternum.