Trouble factice imposé au soi (anciennement connu sous le nom de syndrome de Munchausen)

Qu’est-ce que le désordre factice qui s’impose à soi ?

Le trouble factice imposé à soi-même, anciennement connu sous le nom de syndrome de Munchausen, est un problème de santé mentale qui survient lorsque vous semblez malade, faites semblant de ressentir des symptômes ou vous rendez intentionnellement malade.

La plupart des symptômes signalés sont liés à une maladie physique, telle qu’une douleur thoracique, des maux d’estomac ou de la fièvre, plutôt qu’à un problème de santé mentale. Mais si vous souffrez de ce trouble factice, vous pouvez également prétendre ressentir des symptômes de santé mentale, comme des hallucinations ou entendre des voix.

Cette condition peut être dangereuse car vos comportements peuvent être une forme d’automutilation.

Dans quelle mesure le trouble factice s’impose-t-il à soi-même ?

Les troubles factices imposés à soi-même ne sont pas courants. Il est difficile de déterminer exactement combien de personnes en souffrent. De nombreuses personnes recherchent un traitement auprès de plusieurs prestataires de soins de santé, les statistiques sont donc trompeuses.

D’où vient le terme « syndrome de Munchausen » ?

Le trouble factice s’appelait à l’origine syndrome de Munchausen. Son nom initial vient du baron Munchausen. C’était un officier allemand du XVIIIe siècle connu pour embellir les histoires de sa vie et de ses expériences. Le nom de la maladie reflète l’aspect embellissant du syndrome mais pas sa complexité en tant que problème de santé mentale.

Aujourd’hui, les prestataires de soins de santé n’utilisent plus le terme « syndrome de Munchausen ». Au lieu de cela, ils qualifient cette condition de « désordre factice imposé à soi-même ».

Quels sont les comportements de désordre factice imposés à soi ?

Les comportements de trouble factice imposés à soi-même comprennent :

• Faire semblant d’avoir des symptômes physiques (comme des maux de tête, des maux d’estomac ou des douleurs thoraciques).
• Faire semblant d’avoir des symptômes psychologiques (comme avoir des hallucinations ou entendre des voix).
• Vous rendre malade ou produire des symptômes physiques (comme endommager une plaie pour empêcher sa guérison ou manger des aliments contaminés pour vous faire vomir).

Quels sont les signes d’un désordre factice imposé à soi ?

Si vous êtes victime d’un trouble factice, vous inventez ou exagérez les symptômes pour paraître malade. Vous pouvez:

• Falsifiez les symptômes que vous n’avez pas.
• Montrer ou prétendre avoir des symptômes nouveaux ou supplémentaires après les résultats des tests ou après le début du traitement.
• Ne présente des symptômes que lorsqu’il est seul.
• Modifier les tests de diagnostic (comme contaminer un échantillon d’urine).
• Faire semblant de prendre des médicaments mais les cacher ou les recracher.
• Faites-vous du mal intentionnellement.

D’autres signes peuvent inclure :

• Avoir des antécédents médicaux incohérents
• Changer ou falsifier votre identité
• Visiter de nombreux établissements de santé différents pour recevoir des soins
• Ne pas vouloir permettre aux prestataires de rencontrer votre famille ou vos amis ou de parler avec d’autres prestataires que vous avez consultés
• Vouloir subir des tests ou des procédures douloureuses

Qu’est-ce qui cause le désordre factice imposé à soi-même ?

Les prestataires de soins ne savent pas exactement ce qui cause un trouble factice. Des études suggèrent que cela pourrait impliquer des facteurs psychologiques (parties de votre personnalité qui influencent vos pensées et vos actions) et des facteurs biologiques (la chimie de votre cerveau et votre constitution génétique).

La recherche suggère que vous pourriez être motivé à tromper les prestataires de soins de santé pour les raisons suivantes :

• Vouloir que quelqu’un d’autre s’occupe de vos besoins physiques ou émotionnels
• En quête de pouvoir et de supériorité sur les autres
• Réduire l’anxiété liée à la peur de l’abandon
• Créer une nouvelle identité personnelle

Il est possible de développer un trouble factice sans cause identifiable.

Qu’est-ce qui motive le désordre factice imposé aux comportements personnels ?

Les personnes atteintes de cette maladie savent généralement qu’elles font semblant. Cependant, ils ne recherchent pas activement des avantages tangibles en inventant ou en embellissant les choses (comme éviter des obligations ou obtenir des prestations d’invalidité). Les avantages sont généralement de nature inconsciente et émotionnelle. Ils ne sont peut-être même pas conscients des avantages dont ils bénéficient.

Le trouble factice imposé à soi est-il héréditaire ?

Il n’existe aucun lien connu entre le trouble factice imposé à soi-même et la génétique. Des recherches sont en cours pour en savoir plus sur la cause.

Quels sont les facteurs de risque de trouble factice imposé à soi-même ?

Les troubles factices sont rares, mais vous pouvez avoir un risque plus élevé de développer cette maladie si vous souffrez :

• Abus ou négligence
• Traumatisme
• Maladies fréquentes qui vous ont touché ou ont touché un proche
• Dysfonctionnement familial
• Beaucoup de temps dans un établissement de santé

Comment le trouble factice imposé à l’auto-diagnostic ?

Il peut être difficile pour les prestataires de soins de diagnostiquer un trouble factice imposé à soi-même. Un professionnel de la santé éliminera d’éventuels problèmes de santé physique et mentale et vérifiera les critères de diagnostic. Il doit y avoir des preuves claires que vous falsifiez ou créez des symptômes. Un diagnostic survient généralement après plusieurs tests et procédures de diagnostic. Divers prestataires de soins de santé travaillent ensemble pour établir un diagnostic.

Y a-t-il un trouble factice imposé à l’autotest ?

Il n’existe pas de test spécifique pour diagnostiquer un trouble factice imposé à soi-même. Les tests visant à exclure d’autres conditions peuvent inclure des analyses de sang, des analyses d’urine, des tests d’imagerie, etc.

Votre prestataire fonde son diagnostic sur l’exclusion des conditions physiques ou d’autres troubles psychiatriques et sur ses observations de votre attitude et de votre comportement.

Dans certains cas, votre professionnel de la santé peut vous orienter vers un psychiatre ou un psychologue (professionnels de la santé mentale spécialement formés pour diagnostiquer et traiter les problèmes de santé mentale). Les psychiatres et les psychologues utilisent des antécédents médicaux approfondis, des antécédents physiques, des tests de laboratoire et/ou d’imagerie et des outils d’évaluation psychologique pour procéder à une évaluation.

Trouble factice imposé à soi dans leDSM-5

Votre ou vos prestataires de soins de santé se référeront au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) pour déterminer si vos symptômes se comparent aux critères de cette maladie. LeDSM-5est l’ouvrage de référence standard sur les problèmes de santé mentale reconnus aux États-Unis.

Les critères diagnostiques du trouble factice imposé à soi-même comprennent :

• Falsification des signes et symptômes physiques ou psychologiques, provoquant des blessures ou des maladies
• Se présenter aux autres comme malade, affaibli ou blessé
• Comportement trompeur qui se produit sans récompense externe
• Un autre problème de santé mentale n’explique pas bien le comportement

Comment traite-t-on le trouble factice imposé à soi-même (anciennement connu sous le nom de syndrome de Munchausen) ?

Le premier objectif du traitement du trouble factice imposé à soi-même est de modifier les comportements nocifs et de réduire l’utilisation abusive ou excessive des ressources médicales. Une fois que vous aurez atteint ces objectifs, votre équipe soignante s’attaquera à toutes les causes sous-jacentes de votre comportement.

L’objectif principal de la gestion des troubles factices est de réduire les dommages. Les prestataires de soins de santé peuvent travailler ensemble pour s’assurer que vous ne subissez pas de tests ou de traitements médicaux inutiles. De nombreux tests et traitements médicaux peuvent provoquer des effets secondaires nocifs si vous n’en avez pas besoin. Vos prestataires peuvent travailler en étroite collaboration avec vous pour prévenir les préjudices en fonction de vos besoins.

Une forme de psychothérapie qui aborde vos schémas de pensée et de comportement (thérapie cognitivo-comportementale) aide à traiter les troubles factices imposés à vous-même. La thérapie familiale peut également aider à en apprendre davantage aux membres de votre famille sur cette maladie. La thérapie de groupe peut réduire les sentiments d’isolement ou d’abandon.

Il peut être difficile de traiter un trouble factice imposé à soi-même. De nombreuses personnes souffrant de cette maladie nient en être atteintes, ce qui rend son traitement difficile. Cependant, un traitement est disponible lorsque vous êtes prêt.

Vous n’aurez probablement besoin que des soins d’un seul médecin ou des efforts combinés de deux soignants de spécialités différentes travaillant en étroite collaboration ; par exemple, un psychiatre et un médecin de premier recours. Votre ou vos soignants se concentreront sur la réduction de l’automutilation et vous apprendront comment prendre soin de vous et prévenir les complications.

Quel est le pronostic (perspective) du trouble factice imposé à soi-même ?

Votre pronostic varie en fonction de votre volonté d’accepter et de suivre un plan de traitement. Si vous reconnaissez le diagnostic et suivez les instructions de votre médecin pendant le traitement, vous obtiendrez probablement un résultat positif. Si vous refusez ou évitez le traitement, les résultats pourraient être médiocres et votre comportement pourrait être très dangereux, voire mettre votre vie en danger.

Bien que certaines personnes puissent avoir un seul épisode de cette maladie, la plupart connaissent des épisodes récurrents tout au long de leur vie. Un traitement continu est nécessaire.

Peut-on prévenir le désordre factice imposé à soi-même ?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir cette condition. Cependant, commencer le traitement dès que vous remarquez des symptômes peut vous aider à obtenir les meilleurs résultats.

Les troubles factices imposés à soi-même peuvent être dangereux, voire mettre la vie en danger. Si vous vous faites du mal intentionnellement ou si vous prenez des médicaments pour des symptômes que vous n’avez pas, vous pourriez ressentir des effets secondaires graves pouvant affecter le fonctionnement de votre corps. Subir des tests ou des procédures inutiles peut également faire plus de mal que de bien à votre corps.

En outre, de nombreuses personnes diagnostiquées avec un trouble factice imposé sur elles-mêmes souffrent de troubles liés à la consommation de substances et risquent de se suicider.

Si vous ou un proche pensez à vous faire du mal ou avez des pensées suicidaires, contactez un professionnel de la santé ou appelez le 988 (Suicide & Crisis Lifeline). Si vous sentez que vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, contactez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local.

Comment puis-je aider une personne souffrant d’un trouble factice imposé à moi-même ?

Le trouble factice imposé à soi-même est un problème de santé mentale grave. Il peut être difficile pour la personne qui en souffre de réaliser à quel point cela est nocif. Si votre proche souffre de cette maladie, il peut sembler facile de lui faire remarquer qu’il ment. Mais cela peut ressembler à une attaque personnelle à leur encontre, et vos paroles peuvent susciter de la colère, de l’évitement ou de l’agressivité.

Certains prestataires recommandent d’aborder le trouble factice imposé aux comportements personnels directement avec la personne, puis de lui demander si elle se sent dépassée, stressée, anxieuse ou déprimée. D’autres pourraient recommander une approche non conflictuelle en orientant quelqu’un vers un psychologue sans en expliquer la raison.

Si vous ne savez pas par où commencer, demandez conseil à un professionnel de la santé ou à un professionnel de la santé mentale. Ils peuvent vous renseigner, vous, votre proche, ainsi que votre famille et vos amis, sur cette maladie. En travaillant ensemble, vous pouvez aider votre proche à rester responsable en vous assurant qu’il suit son plan de traitement personnalisé. Emmenez-les voir leur psychologue et/ou leurs rendez-vous de thérapie. Aidez-les à distribuer leurs médicaments (le cas échéant). Être disponible pour soutenir votre proche (sans permettre son comportement) est la meilleure façon d’aider une personne atteinte d’un trouble factice qui s’est imposé à soi-même.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez un professionnel de la santé si vous ou un de vos proches présentez des comportements de trouble factice imposés à vous-même. Votre pronostic peut être meilleur si vous traitez la maladie tôt afin de réduire le risque de préjudice.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quel traitement me convient le mieux ?
• Ai-je un diagnostic de santé mentale connexe, comme une dépression ou un trouble de la personnalité ?
• Pouvez-vous recommander un psychiatre ou un thérapeute ?
• À quelle fréquence dois-je revenir vous voir pour un traitement ?
• Comment puis-je discuter de cette maladie avec mes amis et ma famille ?

Quelle est la différence entre un comportement simulé et un trouble factice imposé à soi-même ?

Si vous pratiquez des comportements de simulation, vous pourriez faire semblant d’être malade pour obtenir quelque chose de tangible, comme éviter le travail ou l’école ou obtenir des prestations. Il n’y a pas de gain conscient lorsque quelqu’un se voit imposer un trouble factice. Les comportements peuvent plutôt apporter un bénéfice émotionnel subconscient.

Quelle est la différence entre le syndrome de Munchausen et le syndrome de Munchausen par procuration ?

Le trouble factice imposé à soi-même (anciennement connu sous le nom de syndrome de Munchausen) et le trouble factice imposé à un autre (anciennement connu sous le nom de syndrome de Munchausen par procuration) sont des types de troubles factices.

Le trouble factice imposé à soi-même consiste à prétendre que vous souffrez d’une maladie.

Le trouble factice imposé à une autre personne consiste à prétendre qu’une personne dont vous avez la garde (comme un enfant ou un adulte) présente des symptômes. Vous pouvez également faire du mal à une personne dont vous avez la charge afin qu’elle présente des symptômes d’une maladie physique ou mentale qu’elle n’a pas. C’est une forme d’abus.