Transfusions sanguines — avantages et options : partie 2

De nombreux types de transfusions sanguines existent en fonction des parties du sang dont une personne a besoin. Le type le plus courant consiste à remplacer les globules rouges pour augmenter rapidement l’apport d’oxygène du corps.

Ce type de transfusion est généralement administré pour traiter une perte de sang aiguë ou une anémie chronique et est souvent la seule option pour ceux qui ont perdu trop de sang ou dont la vie est en danger. Cependant, chaque situation est unique et des alternatives sont disponibles dans certains cas.

L’importance des globules rouges

Parmi les divers produits sanguins , les globules rouges (GR) sont le type le plus courant que les personnes reçoivent par transfusion sanguine. Les globules rouges sont responsables du transport de l’oxygène des poumons vers le reste du corps, y compris le cœur et le cerveau. La partie essentielle des globules rouges qui leur permet de transporter l’oxygène est une protéine appelée hémoglobine – le corps utilise du fer pour le fabriquer.

Si une personne a un faible nombre de globules rouges sains , on parle d’anémie. Une anémie légère ne présente souvent aucun symptôme. Dans l’anémie modérée à sévère, une personne peut se sentir fatiguée, étourdie, faible, froide et essoufflée. Ces symptômes sont dus au fait que les cellules du corps ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène.

Bien que de nombreux problèmes de santé puissent causer l’anémie, y compris de faibles niveaux de fer, la plupart des causes se répartissent en trois catégories principales . Ceux-ci inclus:

• Perte de sang
• Production insuffisante de globules rouges
• Trop de destruction de RBC

Certaines personnes souffrant d’anémie peuvent avoir besoin d’être traitées par une transfusion de globules rouges. Ce qui détermine le besoin d’une transfusion peut être complexe et peut inclure des facteurs tels que la gravité de l’anémie, la rapidité avec laquelle elle se développe et la capacité du corps d’une personne à y faire face.

Perte de sang aiguë

Une perte de sang aiguë se produit lorsqu’une personne perd rapidement beaucoup de sang à la suite d’ une intervention chirurgicale, d’une blessure, d’un accouchement ou d’une rupture d’un vaisseau sanguin . Les symptômes initiaux sont généralement graves, surtout si l’anémie se développe rapidement en raison d’une chute soudaine des globules rouges. Lorsque cela se produit, on parle d’anémie aiguë.

Parce qu’une perte de sang rapide peut entraîner des complications potentiellement mortelles telles qu’une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et un choc, elle nécessite un traitement immédiat. Le premier objectif du traitement est de trouver et d’arrêter la source du saignement. Si la perte de sang met la vie en danger, une transfusion sanguine est également nécessaire. Une transfusion de globules rouges est le traitement principal pour restaurer le sang perdu.

Anémie chronique

L’anémie chronique peut résulter d’une grande variété de problèmes de santé, notamment :

Étant donné que l’anémie chronique se développe lentement et provoque souvent une anémie légère à modérée , le besoin de transfusions sanguines est rare. Ainsi, le premier objectif de la prise en charge de l’anémie chronique est de trouver et de traiter sa cause. Cependant, une personne peut avoir besoin d’une transfusion de globules rouges si elle ne peut pas fonctionner en raison de symptômes d’anémie ou d’une anémie grave qui ne s’améliore pas avec d’autres traitements.

Perfusion de fer vs transfusion sanguine

Les perfusions de fer et les transfusions de globules rouges sont deux types de thérapie intraveineuse (IV) qui peuvent traiter l’anémie ferriprive, la cause la plus fréquente d’anémie dans le monde . Cette condition survient lorsque les niveaux de globules rouges chutent en raison d’un manque de fer. Sans fer, le corps ne peut pas fabriquer d’hémoglobine, ce qui entraîne moins de globules rouges fonctionnels et une diminution de la capacité à faire circuler l’oxygène dans le corps.

Le traitement de l’anémie ferriprive implique généralement des suppléments de fer par voie orale ou des changements alimentaires. Une perfusion de fer IV (donnant du fer par une veine) peut être nécessaire dans de rares cas, par exemple lorsque le corps d’une personne ne peut pas absorber le fer ou que les niveaux de fer sont très bas. Une transfusion de globules rouges n’est généralement nécessaire que dans les cas graves ou symptomatiques de carence en fer, comme une perte de sang aiguë.

Les transfusions sanguines modifient-elles votre ADN ?

Non. Dans la plupart des transfusions, le principal produit sanguin est les globules rouges, qui ne contiennent pas d’ADN. Les globules blancs sont la seule partie du sang avec de l’ADN. Ainsi, si une personne reçoit des globules blancs, l’ADN du donneur peut potentiellement apparaître en petites quantités. Cependant, le sang du donneur finit par disparaître et ne modifie pas l’ADN du receveur tant qu’il est dans la circulation sanguine.

Alternatives à la transfusion sanguine

Quelques alternatives à la transfusion sanguine existent. Cependant, selon la situation unique de chaque personne, y compris le besoin spécifique d’une transfusion, ces options peuvent ne pas fonctionner dans tous les cas.

Les méthodes possibles pour prévenir la nécessité d’une transfusion sanguine comprennent :

Extenseurs de volume

Donner des liquides peut aider à maintenir la circulation sanguine sans ajouter de cellules sanguines supplémentaires. Bien que cela puisse aider à prévenir les complications potentiellement mortelles d’une perte soudaine de volume sanguin, cela n’augmente pas l’apport d’oxygène du corps.

Substituts sanguins

Bien qu’ils ne soient pas encore disponibles, les chercheurs continuent d’étudier et de développer des produits qui peuvent remplacer en toute sécurité les transfusions de globules rouges dans des situations spécifiques. Un exemple est celui des transporteurs d’oxygène à base d’hémoglobine (HBOC), qui peuvent effectuer une partie, mais pas la totalité, du travail des globules rouges. Leur fonction principale est d’aider à transporter l’oxygène vers les tissus.

Chirurgie sans effusion de sang

Plusieurs techniques peuvent minimiser les saignements excessifs et éviter d’avoir besoin d’une transfusion sanguine grâce à une planification minutieuse avant la chirurgie. Un exemple est l’utilisation d’outils chirurgicaux spécialisés qui réduisent la perte de sang. Il est également possible de prélever une partie du sang perdu pendant l’intervention et de le réinjecter à la fin de l’intervention.

Le corps a besoin d’un apport régulier d’oxygène pour rester en bonne santé. Les globules rouges (RBC) rendent cela possible. Les personnes qui n’ont pas suffisamment de globules rouges sains pour transporter l’oxygène vers les tissus de l’organisme souffrent d’une maladie appelée anémie. Une transfusion de globules rouges peut être nécessaire lorsque l’anémie est susceptible de réduire ou a déjà réduit l’apport d’oxygène à un niveau inférieur aux besoins d’une personne.

En fin de compte, la nécessité d’une transfusion de globules rouges ne survient généralement que lorsqu’elle peut sauver la vie. Pour déterminer le meilleur traitement, les patients doivent parler avec leur fournisseur de soins de santé.