Tests sanguins pour déterminer le risque de maladie coronarienne

Comment les analyses de sang sont-elles utilisées pour déterminer le risque de maladie cardiaque ?

Votre médecin peut demander des analyses de sang et d’urine pour déterminer votre risque de maladie cardiaque et vasculaire. Certains résultats, comme des taux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL), indiquent un risque plus élevé de maladie cardiaque. Les résultats des tests et vos antécédents médicaux aident votre équipe soignante à créer le meilleur plan de soins pour vous.

Quand aurais-je besoin de tests sanguins pour déterminer le risque de maladie cardiaque ?

Votre professionnel de la santé peut recommander des analyses de sang pour déterminer votre risque de maladie cardiaque telle que la maladie coronarienne (MAC) si vous :

• Adoptez une alimentation malsaine.
• avez des antécédents familiaux de coronaropathie (en particulier si vous avez reçu un diagnostic à 50 ans ou moins).
• Souffrez d’obésité ou d’un excès de poids.
• Ne faites pas assez d’activité physique.
• Fumer ou utiliser du tabac.
• Vous souffrez d’autres comorbidités ou affections telles que le diabète, l’hypertension artérielle, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Qui effectue les analyses de sang ?

Un professionnel de la santé appelé phlébotomiste ou technicien en phlébotomie effectue généralement la prise de sang. Un technicien de laboratoire médical fait passer l’échantillon de sang dans une machine qui détermine les résultats.

Quelles parties du sang les tests mesurent-ils pour détecter un risque de maladie cardiaque ?

Lors de la détection du risque de maladie cardiaque, les prestataires de soins de santé accordent une attention particulière aux éléments suivants :

• Cholestérol total (TC) :Votre taux de cholestérol total est directement lié à votre risque de maladie cardiaque et vasculaire.
• Triglycérides (TG) :Les triglycérides sont liés aux maladies cardiaques et vasculaires. La consommation de sucres et de glucides simples, un régime riche en graisses et la consommation d’alcool peuvent entraîner des taux élevés de TG. L’exercice peut aider à abaisser les niveaux.
• Lipoprotéines de haute densité (HDL) :Ce test identifie votre « bon cholestérol ». Des niveaux élevés réduisent votre risque de maladie cardiaque et vasculaire.
• Lipoprotéines de basse densité (LDL) :Le LDL est le « mauvais cholestérol ». Des niveaux élevés sont liés à un risque plus élevé de maladies cardiaques et vasculaires.
• Formule sanguine complète avec différentiel (CBC) :Ce test fournit des informations sur différentes parties de votre sang, telles que les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Il peut également détecter l’anémie (faible nombre de globules rouges).
• Lipoprotéine (a) ou Lp(a) :La Lp(a) est une lipoprotéine de basse densité (LDL) attachée à une protéine appelée apo (a). Des niveaux élevés de Lp(a) augmentent le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins, d’accumulation de graisse dans les veines après un pontage aorto-coronarien et de rétrécissement des artères coronaires après une angioplastie.

Des niveaux élevés de Lp(a) ont tendance à être héréditaires. Votre prestataire peut vous prescrire ce test si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque à un âge précoce.

• Apolipoprotéine B (ApoB) :L’ApoB est une protéine majeure présente dans le cholestérol. La recherche suggère que l’ApoB pourrait être un meilleur marqueur global de risque que le LDL seul. Des niveaux élevés d’ApoB sont le signe de LDL petites et denses.
• Homocystéine (Hcy) :Hcy est un acide aminé. Des niveaux élevés augmentent votre risque de maladie cardiaque et vasculaire.
• Hémoglobine A1c (HbA1c) :Ce test sanguin permet de diagnostiquer le diabète, ce qui augmente le risque de coronaropathie. Il reflète votre glycémie moyenne sur deux à trois mois.
• Glycémie à jeun (glycémie à jeun) :Ce test mesure votre glycémie après une nuit de jeûne. Le test peut indiquer un prédiabète et un diabète, qui augmentent le risque de maladie cardiaque.
• Créatine kinase (CK) :La CK est une enzyme musculaire. Les taux peuvent être plus élevés si vous prenez des médicaments pour réduire le taux de cholestérol.
• Alanine aminotransférase (ALT) ou SGPT :Ce test recherche une enzyme hépatique. Les niveaux peuvent être plus élevés si vous prenez des médicaments pour réduire le cholestérol.
• Aspartate transaminase (AST) ou SGOT :C’est une autre enzyme hépatique. Les niveaux peuvent être plus élevés si vous prenez des médicaments pour réduire le cholestérol.
• Fibrinogène :Ce test recherche une protéine dans votre sang. Le fibrinogène aide votre sang à coaguler, mais une trop grande quantité augmente votre risque de crise cardiaque.
• Hormone stimulant la thyroïde (TSH) :Ce test montre à quel point votre thyroïde fonctionne. Le dysfonctionnement de la thyroïde est lié aux maladies cardiaques et aux rythmes cardiaques anormaux.
• Protéine C-réactive ultra-sensible (us-CRP) ou CRP haute sensibilité :Ce test indique une inflammation vasculaire. Des niveaux plus élevés signifient un risque plus élevé de maladies cardiaques et vasculaires.
• Rapport albumine-créatinine urinaire (uACR) :Ce test détecte les protéines dans l’urine. Une petite quantité de protéines dans l’urine est un facteur de risque de maladie cardiaque et vasculaire. Cela fait partie du dépistage, notamment chez les personnes diabétiques.
• MPO :Ce test indique une inflammation. Des niveaux élevés sont liés à un risque plus élevé de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et à la nécessité d’un pontage aorto-coronarien. Des niveaux élevés peuvent également signifier une aggravation des maladies cardiovasculaires.
• Vitamin D:Cette vitamine liposoluble régule les niveaux de calcium et de phosphate de votre corps. Le calcium et le phosphate maintiennent les os en bonne santé. De faibles niveaux de vitamine D sont liés à divers risques pour la santé. De faibles niveaux peuvent également signifier que vous avez du mal à tolérer une statine (médicament contre le cholestérol).
• N-oxyde de triméthylamine (TMAO) :Cette substance provient de bactéries présentes dans votre intestin. Des niveaux élevés se trouvent dans la viande, les œufs et les produits laitiers. La prise de choline, de lécithine, de L-carnitine et d’autres suppléments peut entraîner des niveaux élevés de TMAO. Des taux élevés dans votre sang augmentent votre risque de maladie cardiaque, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’artères obstruées (athérosclérose).
• Peptide natriurétique pro-cerveau amino-terminal ou NT-proBNP :Cette protéine est fabriquée dans votre cœur et se retrouve dans votre sang lorsque votre cœur est soumis à une pression supplémentaire. Des niveaux élevés sont liés à un risque plus élevé de maladies cardiaques et vasculaires et peuvent signaler une diminution de la fonction cardiaque. Vous aurez peut-être besoin d’autres tests pour obtenir plus d’informations.
• Créatinine sérique (CR) :Cette substance est liée à la fonction rénale. Des reins qui ne fonctionnent pas correctement peuvent stresser votre cœur. Un dysfonctionnement rénal chronique pourrait entraîner un risque plus élevé de maladie cardiaque. De plus, le cœur peut également stresser vos reins.
• Score de risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD): Ce score prédit votre risque d’événements athéroscléreux sur 10 ans.

Comment se préparer à la prise de sang ?

Avant la prise de sang, demandez à votre médecin si vous devez arrêter de prendre des médicaments, des vitamines ou des suppléments. Parfois, certains médicaments peuvent affecter les résultats d’une analyse de sang. Demandez toujours à votre fournisseur avant d’arrêter tout médicament.

Vous devrez peut-être arrêter de manger ou de boire (rapidement) avant une prise de sang. Demandez à votre médecin à l’avance si vous devez jeûner avant le test.

À quoi dois-je m’attendre pendant le test ?

Le phlébotomiste insère une aiguille dans le dessus de votre main ou à l’intérieur de votre coude. Ils prélèvent du sang dans une veine. Vous pourriez ressentir une forte piqûre lorsque l’aiguille pénètre dans votre veine. La prise de sang prend généralement environ une minute.

Que se passe-t-il après la prise de sang ?

Après avoir prélevé un échantillon de sang, le phlébotomiste retire l’aiguille de votre veine. Ils appliquent une légère pression sur l’emplacement de la prise de sang, puis le recouvrent d’un bandage.

Quel type de résultats vais-je obtenir et que signifient ces résultats ?

Les résultats varient en fonction des différents éléments de votre sang. Votre prestataire discutera de vos résultats avec vous et des prochaines étapes de vos soins.

Cette liste couvre les résultats relatifs au risque de maladie cardiaque :

Cholestérol total (TC) :Vos résultats peuvent différer en fonction de votre âge et d’autres facteurs de risque. Résultats idéaux par âge :

• 20 ans ou moins :75 à 169 mg/dL.
• 21 ans ou plus :100 à 199 mg/dL.

Triglycérides (TG) :Le résultat idéal est inférieur à 150 mg/dL. Un résultat très élevé (supérieur à 500 à 1 000 mg/dL) augmente votre risque de pancréatite. Les niveaux sont généralement plus élevés si vous souffrez d’obésité ou de diabète.

Lipoprotéines de haute densité (HDL) :Plus votre niveau de HDL est élevé, mieux c’est. Les niveaux idéaux dépendent de votre sexe :

• Mâles :Supérieur à 45 mg/dL.
• Femelles :Supérieur à 55 mg/dL.

Lipoprotéines de basse densité (LDL) :Votre résultat idéal dépend de votre état de santé actuel :

• Moins de 70 mg/dLsi vous souffrez d’une maladie cardiaque ou vasculaire, de diabète ou si vous présentez un risque très élevé de maladie cardiaque.
• Moins de 100 mg/dLsi vous souffrez du syndrome métabolique ou de plusieurs facteurs de risque de maladie cardiaque.
• Moins de 130 mg/dLsi vous présentez un faible risque de maladie coronarienne.

Formule sanguine complète avec différentiel (CBC) :Les plages normales comprennent :

• Nombre de globules blancs :5 000 à 10 000.
• Hématocrite (quantité de sang constituée de globules rouges) :Hommes, 40 à 55 % ; les femmes, 36 % à 48 %.
• Hémoglobine (partie des globules rouges qui transporte l’oxygène) :Mâles, 14 à 18 g/dL ; femelles, 12 à 16 g/dL.

Lipoprotéine (a) :Un niveau idéal est inférieur à 30 mg/dL. Si votre taux est élevé, votre médecin discutera probablement de la façon de gérer vos facteurs de risque de maladie cardiaque, en particulier votre taux de LDL.

Apolipoprotéine B (ApoB) :Un niveau idéal est inférieur à 100 mg/dL.

Homocystéine (Hcy) :Un niveau idéal est inférieur à 15 mcmol/L.

Hémoglobine A1c (HbA1c) :Les résultats peuvent indiquer un prédiabète ou un diabète. Les résultats idéaux pour les personnes diabétiques diffèrent de ceux qui ne le sont pas. De plus, ces seuils peuvent varier en fonction de la race.

• Niveau idéal :6% ou moins.
• Prédiabète :7% à 6,4%.
• Diabète:5% ou plus.
• Objectif pour les personnes diabétiques :Moins de 6,5% à 7%.

Glycémie à jeun (glycémie à jeun) :Un niveau idéal est inférieur à 100 mg/dL. Des niveaux élevés peuvent signifier que vous souffrez de diabète ou de résistance à l’insuline :

• Prédiabète :110 à 125 mg/dL.
• Diabète:126 mg/dL ou plus sur deux tests distincts.

Créatine kinase (CK) :Une plage normale est de 30 à 220 U/L. Les taux peuvent être plus élevés si vous prenez des médicaments pour réduire le taux de cholestérol.

Alanine aminotransférase (ALT) ou SGPT :La plage normale est de 5 à 45 U/L. Les niveaux peuvent être plus élevés si vous prenez des médicaments pour réduire le cholestérol.

Aspartate transaminase (AST) ou SGOT :La plage normale est de 7 à 40 U/L. Les niveaux peuvent être plus élevés si vous prenez des médicaments pour réduire le cholestérol.

Fibrinogène :La plage normale est de 200 à 400 mg/dL.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH) :La plage idéale est de 0,4 à 5,5 mUI/mL. Cela peut changer si vous avez déjà subi une intervention thyroïdienne.

Protéine C-réactive ultra-sensible (us-CRP) ou CRP haute sensibilité :Les résultats montrent votre niveau de risque de maladie cardiaque et vasculaire :

• Faible risque :Moins de 2,0 mg/L.
• Risque intermédiaire :0 à 3,0 mg/L.
• Risque élevé :Supérieur à 3,0 mg/L.

Rapport albumine-créatinine urinaire (uACR) :Le résultat idéal est inférieur à 30 mg/g.

MPO :Le résultat idéal est inférieur à <420 pmol/L. Si vos niveaux sont élevés, votre professionnel de la santé discutera de la façon de réduire votre risque de problèmes cardiovasculaires.

Vitamin D:La plage idéale est de 31 à 80 ng/ml.

N-oxyde de triméthylamine, ou TMAO :Les résultats indiquent votre niveau de risque de maladie cardiaque, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’artères obstruées (athérosclérose) :

• Faible risque :Moins de 6,2 uM.
• Risque intermédiaire :2 à 9,9 uM.
• Risque élevé :10 µM ou plus.

Si vos niveaux sont élevés, votre médecin vous expliquera comment réduire votre taux de LDL et d’autres facteurs de risque. Votre prestataire peut vous recommander de prendre de l’aspirine à faible dose deux fois par jour et de suivre un régime méditerranéen.

Peptide natriurétique pro-cerveau amino-terminal ou NT-proBNP :Le résultat idéal est inférieur à 125 pg/mL. Si vos niveaux sont élevés, votre professionnel de la santé discutera de la façon de réduire votre risque de problèmes cardiovasculaires.

Créatinine sérique (CR) :Les résultats idéaux varient selon votre sexe :

• Femelles :058 à 0,96 mg/dL.
• Mâles :73 à 1,22 mg/dL.

Score de risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) :

• Faible risque <5 %
• Risque limite 5-7,5 %
• Risque intermédiaire >7,5-<20 %
• Risque élevé > 20 %

Quand dois-je connaître les résultats du test ?

Il faudra au moins quelques jours, voire plus, pour recevoir les résultats de vos analyses de sang. Demandez à votre médecin combien de temps vous pouvez vous attendre à attendre avant d’obtenir vos résultats.

Quand dois-je appeler mon fournisseur ?

Appelez votre médecin si vous n’avez pas reçu les résultats de vos tests dans quelques semaines. Votre prestataire discutera avec vous des prochaines étapes de vos soins.