Tests de la fonction hépatique : types, objectif et interprétation des résultats

Que sont les tests de la fonction hépatique ?

Les tests de la fonction hépatique sont des analyses de sang qui mesurent différentes substances produites par votre foie. Ces mesures fournissent à votre médecin des informations importantes sur la santé globale de votre foie et son fonctionnement. Un panel hépatique mesurera souvent plusieurs substances dans un seul échantillon de sang. Il peut inclure diverses enzymes, protéines et sous-produits.

Quels sont les cinq principaux tests de la fonction hépatique ?

Les tests hépatiques les plus courants comprennent :

• Test des enzymes hépatiques. Vos enzymes hépatiques comprennent la phosphatase alcaline (ALP), l’alanine transaminase (ALT), l’aspartate aminotransférase (AST) et la gamma-glutamyl transférase (GGT). Ceux-ci sont élevés en cas de lésion hépatique.
• Test de protéines totales.Un test de protéines totales mesure les niveaux de protéines dans votre sang. Votre foie produit des protéines, et de faibles niveaux de protéines peuvent indiquer que votre foie ne fonctionne pas de manière optimale.
• Test de bilirubine. La bilirubine est un déchet que votre foie dépose dans la bile.
• Test LDH. La lactate déshydrogénase (LDH) est une enzyme présente dans de nombreux tissus de votre corps, y compris votre foie.
• Test du temps de prothrombine (PT). Ce test mesure le temps nécessaire à un échantillon de votre sang pour coaguler, un processus qui implique les protéines produites par votre foie.

Ces tests font tous partie d’un panel sanguin de routine appelé panel métabolique complet.

Quand les tests sont-ils effectués pour vérifier la fonction hépatique ?

Votre médecin voudra peut-être vérifier ces valeurs pour vous dépister une éventuelle hépatite ou d’autres maladies du foie. S’ils savent déjà que vous souffrez d’une maladie du foie, ils voudront peut-être vérifier son évolution ou si un traitement fonctionne. Vous pouvez également subir un test hépatique pour surveiller les effets secondaires de certains médicaments connus pour affecter votre foie.

Quels genres de choses un panel hépatique peut-il vous dire ?

Différentes valeurs et ratios de différentes substances peuvent indiquer à votre médecin :

• Si vous souffrez d’une inflammation du foie (hépatite).
• Que l’inflammation soit liée à l’alcool ou non alcoolique (métabolique).
• Que vous ayez un problème au niveau de votre foie lui-même ou de vos voies biliaires.
• Si votre fonction hépatique est altérée, et si oui, dans quelle mesure.
• Si votre flux biliaire est altéré, et si oui, dans quelle mesure.
• Si vos médicaments affectent votre foie et, si oui, dans quelle mesure.

Comment fonctionnent les tests de la fonction hépatique ?

Un professionnel de la santé prélève une petite quantité de sang dans une veine de votre bras pour la tester en laboratoire. Ils rechercheront des niveaux anormalement élevés ou faibles de différentes substances. Souvent, ils voudront comparer les niveaux de différentes enzymes ou protéines entre eux. Si l’équilibre est rompu, cela peut les aider à mieux comprendre ce qui peut se passer dans votre foie.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Vous pouvez passer le test dans un hôpital ou dans un centre de test spécialisé. Votre technicien de santé localisera la veine de votre bras qu’il utilisera pour prélever du sang, puis nettoiera le site. Ils peuvent envelopper votre bras avec une bande de compression pour faire ressortir vos veines. Ils inséreront une petite aiguille dans votre veine et prélèveront du sang dans un flacon. Cela ne prend que quelques minutes.

Que se passe-t-il après ?

Votre technicien enverra votre échantillon de sang à un laboratoire pour analyse. Le laboratoire peut se trouver dans le même établissement ou dans un autre. Cela peut déterminer la rapidité avec laquelle vos résultats reviennent. Cela peut prendre quelques heures ou quelques jours. Tant que vous ne vous sentez pas étourdi par la prise de sang, vous pouvez rentrer chez vous maintenant, reprendre vos médicaments et manger et boire quelque chose.

Comment interpréter les résultats de mon test de la fonction hépatique ?

Lorsque vous recevrez les résultats de vos tests, vous verrez différentes valeurs répertoriées pour les différentes substances mesurées. Vous pourrez comparer les niveaux faibles ou élevés aux valeurs normales. Mais que signifient ces chiffres ? L’interprétation de votre test de la fonction hépatique demande une certaine habileté. Votre professionnel de la santé vous expliquera vos résultats et vous expliquera comment les lire.

Quelle est la plage normale pour les tests de la fonction hépatique ?

Les plages normales varient selon le sexe et la taille du corps, ainsi qu’entre les différents laboratoires. En moyenne, les plages normales sont :

• Alanine transaminase (ALT) : 0 à 45 UI/L.
• Aspartate transaminase (AST) : 0 à 35 UI/L.
• Phosphatase alcaline (ALP) : 30 à 120 UI/L.
• Gamma-glutamyltransférase (GGT) : 0 à 30 UI/L.
• Bilirubine : 2 à 17 micromoles/L.
• Temps de prothrombine (PT) : 10,9 à 12,5 secondes.
• Albumine : 40 à 60 g/L.
• Protéines totales : 3 à 8,0 g/dL.

Que signifient des niveaux élevés d’AST et d’ALT ?

Des taux élevés d’AST et d’ALT peuvent indiquer une lésion hépatique. Ce sont les enzymes qui sont le plus souvent libérées dans votre circulation sanguine lorsque votre foie est stressé. Si les deux sont élevés de manière égale, cela indique un type de blessure non alcoolique, pouvant inclure une infection ou d’autres toxines. Lorsque l’AST est deux fois plus élevée que l’ALT, cela indique une blessure induite par l’alcool.

Que peut diagnostiquer un test de la fonction hépatique ?

Ces analyses de sang ne suffisent peut-être pas à diagnostiquer de manière décisive une maladie hépatique spécifique, mais elles peuvent orienter votre médecin dans la bonne direction et aider à exclure d’autres possibilités. Vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires, tels que des tests d’imagerie, une biopsie du foie ou des analyses de sang pour détecter des virus spécifiques, pour vous aider à établir votre diagnostic final. Les diagnostics possibles peuvent inclure :

• Maladie du foie gras.
• Hépatite toxique.
• Hépatite auto-immune.
• Hépatite virale (A, B ou C).
• Hémochromatose.
• La maladie de Wilson.
• Déficit en alpha-1 antitrypsine.
• Cholangite biliaire primitive (PBC).
• Cirrhose.
• Cancer du foie.