Tendinopathie fessière : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la tendinopathie fessière ?

La tendinopathie fessière est un type de trouble tendineux de la région des hanches et des fesses (région fessière). Le trouble provoque la rupture ou la détérioration du tissu tendineux. La tendinopathie fessière est une cause fréquente de douleurs à la hanche, en particulier chez les femmes âgées. Les exercices de physiothérapie peuvent aider, même si certaines personnes ont besoin d’autres interventions.

Que sont les tendons ?

Vos tendons sont des tissus solides et flexibles qui relient vos muscles à vos os. Ces parties de votre système musculo-squelettique travaillent ensemble pour vous aider à bouger, courir, marcher, vous asseoir et vous tenir debout. Lorsque quelque chose irrite, enflamme ou blesse vos tendons, vous ressentez des douleurs musculo-squelettiques.

Quelles parties de votre corps sont affectées par la tendinopathie fessière ?

La tendinopathie fessière affecte les tendons qui se connectent aux muscles des fesses. Ceux-ci incluent le grand fessier, le moyen et le petit. Ces muscles vont de votre os de la hanche (bassin) à votre grand trochanter. Le grand trochanter est la crête située au sommet de votre fémur (fémur).

Qui souffre de tendinopathie fessière ?

Les femmes de plus de 40 ans, en particulier celles ménopausées, sont plus sujettes aux douleurs à la hanche et aux tendinopathies fessières. Cette maladie touche également les jeunes qui courent, skient et dansent. Jusqu’à 1 personne sur 3 souffrant de douleurs lombaires développe également des douleurs à la hanche dues à une tendinopathie fessière.

Quelle est la différence entre une tendinopathie fessière, une tendinite fessière et une bursite trochantérienne ?

Plusieurs conditions peuvent affecter les tendons de vos hanches et de vos fessiers, provoquant des douleurs. Mais leurs causes sous-jacentes et leurs traitements sont différents.

• Tendinite fessière :Les mouvements répétitifs provoquent de petites micro-déchirures de vos tendons, entraînant une inflammation et une tendinite. Vous pouvez ressentir une douleur profonde au niveau de la hanche qui s’améliore avec le repos, la glace, la compression et l’élévation (RICE).
• Tendinopathie fessière :Cette douleur à la hanche est le résultat d’une blessure au tendon qui provoque la dégradation ou la détérioration des tissus. Le repos n’aide généralement pas, mais les exercices de physiothérapie peuvent atténuer les symptômes. Il faut plus de temps pour se remettre d’une tendinopathie que d’une tendinite.
• Bursite trochantérienne :La bursite trochantérienne est une inflammation de l’une des bourses séreuses (bursite) de la hanche. Ces sacs remplis de liquide amortissent l’espace entre les os, les muscles et les tendons. Certaines personnes atteintes de bursite trochantérienne développent le syndrome douloureux du grand trochanter (GTPS). Les traitements peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des injections de cortisone, des attelles et une intervention chirurgicale en dernier recours.

Quelles sont les causes de la tendinopathie fessière ?

Une tendinopathie fessière peut survenir en raison d’une surutilisation ou d’une sous-utilisation des tendons. Les causes potentielles comprennent :

• Exercer trop de force sur ses tendons lors d’activités physiques (surutilisation).
• Compression du tendon due à une chute ou à un autre type d’accident.
• Pression excessive sur les tendons due à une prise de poids ou à l’obésité.
• Inactivité ou mode de vie sédentaire (sous-utilisation).
• Instabilité large du bassin ou de la hanche.

Quels sont les symptômes de la tendinopathie fessière ?

Le signe le plus notable de tendinopathie fessière est une douleur modérée à sévère à la hanche. Cette douleur s’étend de l’extérieur de votre jambe jusqu’au genou ou au bas de la jambe. Vous pouvez également ressentir des douleurs dans le bas du dos, à l’aine ou aux fessiers. La douleur commence souvent au niveau du grand trochanter, au sommet du fémur. Cette zone peut être sensible au toucher.

La douleur peut s’aggraver lorsque vous :

• Montez les escaliers ou montez une colline.
• Sortez du lit le matin.
• Allongez-vous sur le côté.
• Asseyez-vous pendant une période prolongée ou asseyez-vous les jambes croisées.
• Tenez-vous sur une jambe, comme lorsque vous enfilez un pantalon.

Comment diagnostique-t-on une tendinopathie fessière ?

Votre médecin évaluera vos symptômes et procédera à un examen physique. Vous pouvez passer une IRM ou une échographie pour rechercher des blessures ou une inflammation des tendons. De nombreuses conditions peuvent provoquer des douleurs à la hanche. Un diagnostic correct est essentiel à un traitement approprié et à une guérison plus rapide.

Comment traite-t-on la tendinopathie fessière ?

Environ la moitié des personnes atteintes de tendinopathie fessière s’amélioreront sans traitement, mais le soulagement des symptômes peut prendre jusqu’à un an. C’est une longue période à vivre avec une douleur à la hanche, surtout lorsque 7 personnes atteintes de cette maladie sur 10 constatent des améliorations significatives après huit semaines d’exercices de physiothérapie. D’autres personnes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer un tendon déchiré.

Vous pourrez également bénéficier de :

• Appliquer de la chaleur sur la zone douloureuse.
• Éviter les chaises basses.
• Minimiser la montée des escaliers.
• Ne pas croiser les jambes.
• Dormir avec un oreiller entre les genoux.
• Marcher sur des surfaces plus plates, lorsque cela est possible.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de tendinopathie fessière ?

Une douleur chronique sévère due à une tendinopathie fessière peut affecter votre qualité de vie. Cela peut interférer avec votre capacité à travailler, à faire de l’exercice et à socialiser. Vous pouvez ressentir de la fatigue et de l’irritabilité si la douleur affecte votre sommeil. Les exercices de physiothérapie peuvent soulager les symptômes et vous aider à gérer la maladie.

Peut-on prévenir la tendinopathie fessière ?

Ces conseils peuvent réduire votre risque de développer des douleurs à la hanche et une tendinopathie fessière :

• Restez physiquement actif mais faites attention à votre corps et aux signes de douleur à la hanche.
• Modifiez ou faites une pause dans les activités comme la course à pied qui irritent vos hanches.
• Évitez les activités répétitives qui exercent beaucoup de pression sur vos hanches.
• Perdez du poids, si nécessaire.
• Soulevez des poids pour renforcer vos muscles fessiers.
• Pratiquez du yoga ou des exercices d’étirement pour garder les muscles de vos hanches flexibles.
• Traitez les douleurs dans le bas du dos et adoptez une bonne posture.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

• Douleur sévère à la hanche qui interfère avec les activités quotidiennes ou le sommeil.
• Incapacité de monter un escalier sans douleur.
• Douleur dans le bas du dos et la hanche.

Que dois-je demander à mon fournisseur ?

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• Quelle est la cause de la tendinopathie fessière ?
• Puis-je avoir une autre maladie comme une tendinite ou une bursite trochantérienne ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• Dois-je rechercher des signes de complications ?