Syndrome paranéoplasique : symptômes, causes et traitement

Un syndrome paranéoplasique est un ensemble de signes et de symptômes qui peuvent survenir lorsque vous souffrez d’un cancer. Les symptômes se développent lorsqu’une tumeur maligne provoque des changements dans votre corps qui ne sont pas directement causés par le cancer lui-même. Habituellement, ils surviennent lorsque votre système immunitaire libère des anticorps pour détruire la tumeur. Ce faisant, les anticorps endommagent également les cellules saines, provoquant des symptômes.

Parfois, les symptômes d’un syndrome paranéoplasique sont les premiers signes d’un cancer.

Types de syndromes paranéoplasiques

Les différents types de syndromes paranéoplasiques affectent divers systèmes et parties du corps. Les plus courants concernent votre :

• Système nerveux (cerveau, moelle épinière et nerfs)
• Système endocrinien (hormones)
• Tissu conjonctif (os et articulations)
• Sang
• Peau

Syndromes paranéoplasiques du système nerveux

Les syndromes paranéoplasiques qui affectent votre système nerveux comprennent :

• Dégénérescence cérébelleuse
• Dysautonomie
• Encéphalite
• Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton
• Myasthénie grave
• Myélopathie
• Neuromyotonie
• Neuropathie périphérique
• Syndrome de la personne raide

Syndromes paranéoplasiques du système endocrinien

Les syndromes paranéoplasiques qui ont un impact sur le fonctionnement de vos hormones comprennent :

• Syndrome carcinoïde
• Syndrome de Cushing
• Hypercalcémie
• Syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique

Syndromes rhumatologiques paranéoplasiques

Voici des exemples de syndromes paranéoplasiques qui affectent vos os, vos articulations et vos muscles :

• Dermatomyosite
• Fasciite à éosinophiles
• Érythromélalgie
• Arthrose hypertrophique
• Fasciite palmaire
• Polyarthrite paranéoplasique

Syndromes paranéoplasiques sanguins

Les syndromes qui affectent vos cellules sanguines comprennent :

• Anémie des maladies chroniques
• Coagulation intravasculaire disséminée
• Érythrocytose paranéoplasique
• Thrombocytose paranéoplasique

Syndromes paranéoplasiques cutanés

Les exemples incluent :

• Acanthosis nigricans
• Dermatomyosite
• Vascularite leucocytoclasique
• Pemphigus paranéoplasique
• Syndrome doux

Symptômes des syndromes paranéoplasiques

Les symptômes courants comprennent :

• Fièvre
• Perte d’appétit
• Sueurs nocturnes
• Perte de poids inexpliquée

Les syndromes qui affectent des organes ou des systèmes particuliers peuvent provoquer des symptômes spécifiques à ces parties du corps. Voici un aperçu des signes et symptômes possibles :

• Système nerveux: Vision double, perte de mémoire, confusion et difficulté à coordonner vos muscles
• Système endocrinien: Hypertension artérielle et prise de poids inexpliquée
• Tissu conjonctif: Douleurs articulaires, gonflement et faiblesse
• Sang: Avoir trop peu ou trop de cellules sanguines
• Peau: Croissances bénignes (non cancéreuses), bouffées vasomotrices et démangeaisons

Causes du syndrome paranéoplasique

Avec un syndrome paranéoplasique, le cancer entraîne des changements dans votre corps qui se produisentsecondaireau cancer au lieu dedirectement. Les différences peuvent prêter à confusion, alors essayez d’y penser de cette façon :

Vous pouvez ressentir de la douleur si une tumeur grossit tellement qu’elle exerce une pression sur un organe. De même, un organe peut cesser de fonctionner correctement si le cancer se propage à la zone et l’endommage. Dans ces cas, le cancer provoque directement des symptômes.

Mais les syndromes paranéoplasiques surviennent parce que la présence de la tumeur dans votre corps provoque des problèmes. Pour détruire la tumeur, le système de défense de votre corps peut avoir des ratés et endommager les tissus sains. C’est ce qu’on appelle une réponse auto-immune. Certaines tumeurs libèrent des hormones qui entraînent un dysfonctionnement des organes. Les hormones – et non la tumeur elle-même – peuvent causer des dommages sans traitement.

Facteurs de risque

Toute personne atteinte de cancer peut développer un syndrome paranéoplasique. Les experts estiment qu’environ 8 personnes sur 100 (8 %) atteintes d’un cancer en développent un. Les types de cancer les plus fréquemment associés aux syndromes paranéoplasiques sont :

• Cancer du poumon (le plus courant)
• Cancer du sein
• Cancer du sang
• Cancer de l’ovaire

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Les prestataires de soins diagnostiquent les syndromes paranéoplasiques à l’aide d’antécédents médicaux, d’un examen physique et de plusieurs tests :

• Prises de sang: Des analyses de sang de routine peuvent aider à exclure des affections bénignes qui pourraient être à l’origine de vos symptômes. Les analyses de sang pour le cancer peuvent révéler des substances pouvant être le signe d’un syndrome paranéoplasique.
• Imagerie: Votre prestataire peut utiliser une tomodensitométrie, une IRM ou une échographie pour rechercher une tumeur.
• Examen neurologique : votre prestataire peut vous demander d’effectuer des tâches pour vérifier votre système nerveux. Ils rechercheront des changements liés à votre force, votre mémoire et votre coordination.
• ponction lombaire : une ponction lombaire teste le liquide entourant votre moelle épinière à la recherche de signes d’anticorps attaquant les cellules saines.

Comment traite-t-on les syndromes paranéoplasiques ?

Plus important encore, votre médecin traitera le cancer. Ils travailleront également à gérer vos symptômes. La plupart des traitements calment votre système immunitaire afin qu’il n’attaque pas les cellules saines.

Les thérapies qui prennent en charge les syndromes paranéoplasiques comprennent :

• Corticostéroïdes : les médicaments comme la cortisone et la prednisone réduisent l’inflammation et l’enflure.
• Immunosuppresseurs : ces médicaments diminuent la réponse immunitaire de votre corps.
• Immunoglobuline intraveineuse : Ce traitement détruit les anticorps nocifs.
• Plasmaphérèse : Cette procédure diminue vos anticorps en éliminant le plasma (la partie liquide de votre sang). Ils filtrent du plasma les anticorps qui endommagent les tissus.
• Physiothérapie, ergothérapie et orthophonie: Vous pourriez avoir besoin d’une thérapie pour vous aider à bouger ou à parler si vous souffrez d’un syndrome paranéoplasique neurologique.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes inhabituels, graves ou qui durent deux semaines ou plus.

N’oubliez pas que de nombreuses affections présentent les mêmes symptômes que les syndromes paranéoplasiques. Et la plupart ne sont pas aussi graves que le cancer. Alors ne présumez pas le pire. Mais vous devriez quand même consulter un fournisseur pour vous faire examiner.

Si vous présentez des symptômes et avez reçu un traitement contre le cancer au cours des cinq dernières années, c’est une bonne idée de passer un nouveau test de dépistage. Un nouveau dépistage peut alerter votre médecin si le cancer est réapparu.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Vos perspectives (pronostic) dépendent du cancer. Les syndromes paranéoplasiques peuvent provoquer des symptômes légers et temporaires. D’autres fois, ils provoquent des symptômes graves qui nécessitent une gestion à long terme.

Votre prestataire vous expliquera comment votre diagnostic peut avoir un impact sur votre santé.

Quel est le syndrome paranéoplasique le plus courant ?

L’un des syndromes paranéoplasiques les plus courants est la neuropathie périphérique. Cela implique des lésions nerveuses qui peuvent rendre plus difficile l’utilisation de vos muscles. Cela peut provoquer des sensations de picotements et des engourdissements inhabituels. Cela peut également perturber votre sens du toucher.

Quel est le meilleur traitement du syndrome paranéoplasique ?

Le meilleur traitement pour un syndrome paranéoplasique est celui qui est le plus efficace pour traiter le cancer. Votre médecin peut vous recommander des thérapies pour gérer les symptômes pendant que vous suivez un traitement contre le cancer.